医学综述
当人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)会导致感染,它会攻击特定的免疫系统细胞,即T辅助细胞或CD4细胞。这种病毒自我复制,随着时间的推移,会破坏宿主细胞,削弱人体抵御感染的能力,使其容易感染其他疾病。获得性免疫缺陷综合症,或艾滋病,是感染的最后阶段艾滋病毒.
任何人都可以得到艾滋病毒但某些人群的风险更大。然而,有很多方法可以降低你的风险,某些药物和预防措施可以防止病毒的传播。
艾滋病毒如何传播
要感染艾滋病毒,某些感染了病毒的体液必须直接进入你的血液,或接触到受损的组织或直肠粘膜,阴道也就是张开阴茎或嘴。
可传播艾滋病毒的液体包括:
- 血
- 精液(”和“)
- Pre-seminal流体(液体)
- 直肠的液体
- 阴道液体
- 母乳
在美国,艾滋病毒最常见的传播途径是肛交或阴道性交,或共用受污染的针头、注射器或其他注射毒品的设备,包括海洛因、类固醇和激素。
而估计的数量艾滋病毒感染由于静脉注射毒品使用近年来一直保持稳定,疾病控制和预防中心(CDC)指出,注射毒品使用的增加,由于阿片类药物流行病这使得新的人群面临感染艾滋病毒的风险。2018年,注射毒品者占新确诊艾滋病毒患者的10%。
这种病毒虽然不太常见,但也可以通过以下途径传播:
- 受感染的母亲通过怀孕、分娩或哺乳传染给婴儿
- 口交,尤其是含射精的口交
- 感染的血液来自口腔溃疡和牙龈出血,比如通过“深”张开嘴接吻,咬破皮肤,以及吃艾滋病病毒阳性患者咀嚼过的食物
- 感染艾滋病毒的针头和刺穿皮肤的物体,特别是医疗机构中的针头刺伤
- 血液和凝血因子的输血,以及器官和组织移植(由于全面的测试,这主要是一个在美国以外的问题)
艾滋病病毒不会通过唾液、汗水或眼泪传播,也不会通过与感染者的社会接触(拥抱或握手)传播。据美国疾病控制与预防中心称,消毒不当的纹身或穿刺设备可能会传播病毒,但目前在美国还没有通过这种方式感染艾滋病毒的已知病例。
艾滋病毒高危人群
尽管上述风险因素对每个人都是一样的,但艾滋病毒对某些人口群体的影响比其他群体更大。
根据美国疾病控制与预防中心的数据,2019年,双性恋和同性恋男性占艾滋病毒新病例的约70%。
此外,2019年,非洲裔美国人占确诊病例的42%,是所有种族群体中比例最高的。同年,拉美裔和拉美裔占新增病例的21.7%。
年轻人往往拥有最高的财富艾滋病毒诊断利率。2019年,年龄在25至34岁之间的人约占艾滋病毒确诊患者的30%。
据艾滋病毒网站(HIV.gov)称,与男性发生性关系的变性女性是感染艾滋病毒风险最高的群体之一。使用注射药物的人也面临着更高的风险。
你能做什么来预防艾滋病的传播
你可以采取以下几个步骤降低你感染或传播艾滋病毒的风险.得到测试是一个好的开始。
如果你是阴性,你可以采取预防措施保持这种状态,包括在性行为中正确使用屏障方法,比如避孕套,不要共用针头。美国疾病控制与预防中心建议限制你性伴侣的数量,以降低伴侣将病毒传染给你的风险。
预防医学
如果你的HIV呈阴性,但属于非常高危的HIV人群,向你的医生询问接触前预防措施。这包括服用艾滋病毒药物在被感染之前,每天服用可以降低感染艾滋病毒的风险,而且已经被证明持续服用是非常有效的。例如,如果你的hiv呈阴性,但你的伴侣是hiv呈阳性,那么应该考虑提前预防。
一个疗程的抗逆转录病毒药物也可以防止你被感染;这叫做暴露后预防(PEP)。如果你担心你已经被感染,尽快联系你的医生或去急诊室。PEP需要在72小时内启动才能生效,但越快越好。疾控中心说,每小时都很重要。
如果你是hiv阳性,直接服用抗逆转录病毒疗法可以减少你体内的病毒数量,这就是所谓的病毒抑制。有时病毒载量甚至很低艾滋病毒测试不检测。被病毒压制或有检测不到病毒载量有助于防止艾滋病毒的传播,被称为“治疗即预防”。
根据美国疾病控制与预防中心的说法,那些病毒载量保持在检测不到水平的HIV感染者实际上没有将病毒传染给性伴侣的风险。对于感染艾滋病毒的孕妇,治疗作为预防(当艾滋病毒药物在怀孕、分娩和分娩期间服用,如果在分娩后的几周内给婴儿服用艾滋病毒药物)可以将传播风险降低到1%或更低。
额外的完黛博拉·夏皮罗.
编辑来源和事实核查
- 艾滋病毒是如何传播的?HIV.gov.2019年6月25日。
- 艾滋病毒和注射毒品的人。疾病控制和预防中心.2021年9月29日。
- 艾滋病毒不传播的方式。疾病控制和预防中心.2021年4月21日。
- HIV是如何从一个人传染给另一个人的?疾病控制和预防中心.2021年4月21日。
- 艾滋病群体。疾病控制和预防中心.2019年的10月25日。
- 艾滋病危险行为。疾病控制和预防中心.2019年11月13日。
- HIV与男同性恋和双性恋:HIV发病率。疾病控制和预防中心.2021年9月16日。
- 艾滋病和非裔美国人。疾病控制和预防中心.2021年9月23日。
- 艾滋病基本知识:美国统计。HIV.gov.2021年6月2日。
- 谁有感染HIV的风险?HIV.gov.2020年5月27日。
- 艾滋病毒预防。疾病控制和预防中心.2021年6月1日。
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- 艾滋病毒预防:PEP。疾病控制和预防中心.2021年5月5日。
- 艾滋病毒治疗作为预防。疾病控制和预防中心.2021年2月22日。
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