艾滋病毒感染的症状和阶段

艾滋病咨询门诊（人类免疫缺陷病毒)是一种危险的感染，会损害免疫系统，使人容易受到其他感染和疾病的影响。艾滋病毒一旦发展到最后阶段，即艾滋病，就会威胁生命(获得性免疫缺陷综合征).

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，截至2019年底，美国有近120万人携带艾滋病毒。（1）

令人担忧的是，大约13%艾滋病毒感染者并没有意识到这一点，疾控中心指出。

这在一定程度上是因为HIV最初产生的症状很容易与其他健康问题混淆——有些人感染了10年甚至更长时间，却没有任何症状。（2）

许多人——大约三分之二——在感染艾滋病毒的两到四周内出现流感样症状。(2)称为急性逆转录病毒综合征(ARS)或原发性艾滋病毒感染在美国，这些症状是免疫系统对病毒的自然反应。

症状包括:

• 发热
• 发冷
• 皮疹
• 盗汗
• 肌肉酸痛
• 喉咙痛
• 疲劳
• 淋巴结肿大
• 口溃疡（3.）

在这个非常早期的阶段，HIV可能不会被检测出来，这是因为艾滋病毒检测寻找抗体（免疫系统对病毒产生反应的蛋白质）而不是病毒本身，抗体的产生可能需要几周时间。大多数快速测试和家庭测试都是抗体测试，4）

感染艾滋病毒的人在这一早期阶段具有高度传染性，即使他们没有表现出任何症状，因为他们血液中的病毒含量非常高。（3)

艾滋病毒感染免疫系统的白细胞，称为CD4细胞（也称为T辅助细胞或T-4细胞），以进行复制。它破坏这些细胞，并导致CD4水平随着病毒大量增殖而急剧下降。

随着时间的推移，免疫系统会将HIV水平降低到病毒设定点，病毒水平保持相对稳定，CD4水平增加

但你的CD4计数可能不会回到感染前的水平。根据美国卫生与公众服务部的指导方针，抗逆转录病毒疗法(ART)应在诊断为艾滋病毒后尽快开始。（5）

如果你认为你最近接触过这种病毒，并且有流感样症状，那么请医生给你打电话是很重要的测试可以诊断急性HIV。

主要有三种测试艾滋病毒:抗原抗体检测、抗体检测、核酸检测。

一种抗原-抗体测试既要寻找HIV抗体(免疫系统对病毒产生的抗体)，也要寻找p24抗原(引起免疫系统反应的病毒的一小部分)。在HIV感染后，在抗体产生之前，可以在血液中检测到p24。实验室对从静脉抽取的血液进行抗原抗体测试，可以在接触艾滋病毒18到45天后检测出艾滋病毒。实验室通常需要几天的时间才能得出结果。

快速抗原抗体检测使用手指穿刺的血液，不需要实验室，可以在30分钟或更短时间内返回结果。它可以在接触18到90天后检测感染。

抗体测试在血液(从静脉或手指穿刺)或口服液中寻找艾滋病毒抗体。又称速成艾滋病毒检测或艾滋病毒口腔自检，只需20或30分钟就能得出结果，并在接触后23至90天内检测出感染。

NAT检测通过分析血液样本来检测HIV病毒的存在，通常可以在接触HIV病毒10到33天后检测到感染。它不经常用于筛查，因为它非常昂贵，需要几天的时间来处理。如果人们有高风险接触或可能接触到早期艾滋病毒感染的迹象，他们可能会接受NAT测试。（4）

据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称，ARS期间的症状可能会持续几周。（6）

在此之后，感染发展到临床潜伏期，在此期间病毒以非常低的水平繁殖，但仍处于活动状态。

也被称为无症状HIV感染或慢性HIV感染，临床潜伏期通常不会引起HIV相关症状

对于那些没有服用任何抗逆转录病毒药物治疗感染的人来说，临床潜伏期平均持续10年，但可能进展得更快。（3)

然而，抗逆转录病毒疗法可以阻止病毒的生长和繁殖，使临床潜伏期延长几十年。

值得注意的是，处于临床潜伏期的艾滋病毒携带者具有传染性，仍然可以将病毒传染给其他人。但是，正如疾控中心所指出的，严格按照规定服用抗逆转录病毒药物并保持无法检测的病毒载量的人“实际上没有感染的风险”传播艾滋病毒通过性行为与HIV阴性伴侣联系。”（6）

HIV感染的最后阶段是艾滋病，这发生在免疫系统被严重破坏的时候。

当你的CD4细胞非常低或者你患上一种或多种机会性疾病时，就会被诊断出来，比如肺炎或肺结核，或由艾滋病毒感染导致的特定癌症。（7）

艾滋病患者可能经历（2）：

• 快速减肥
• 复发性发热
• 丰富的盗汗
• 明显的疲劳和虚弱
• 长期肿大的淋巴腺
• 慢性腹泻，持续一周以上
• 口腔溃疡口腔、肛门或生殖器粘膜上的溃疡
• 皮肤上、皮肤下或口腔、鼻子或眼睑内的斑点(红色、棕色、粉红色或紫色)
• 神经系统问题,包括记忆丧失和抑郁

许多这些症状，特别是那些严重的症状，可能与由于免疫系统减弱而发展的其他机会性感染有关。

这些机会性感染包括结核和肺炎，以及念珠菌病（由酵母引起的真菌感染），当真菌感染影响食道或下呼吸道时

黛博拉·夏皮罗补充报道。