什么导致溃疡?

很长一段时间以来,溃疡被认为是由于压力或胃酸过多造成的。但事实并非如此——找出真正的原因。

医学综述
阿司匹林片和显微镜下的生物群落会导致溃疡
Thinkstock(2)

bob体育在线日常健康:溃疡是慢性胃痛的常见原因。你能解释一下溃疡的原因以及它们如何影响消化吗?

马克·巴比亚茨基,医学博士(教育硕士

大多数溃疡是由一种叫做幽门螺杆菌的细菌或使用阿斯匹林或者非甾体抗炎药。幽门螺杆菌主要在儿童时期获得,在发达国家比那些卫生条件不太发达的国家更不常见。婴儿阿司匹林本身不会导致溃疡,但大剂量和许多其他非处方止痛药会导致溃疡,尤其是大剂量和每天使用。溃疡会影响食欲,引起恶心、呕吐或消化道出血。

Kenneth Brown医学博士(kennethbrownmd.com)

消化性溃疡这种疾病通常被称为溃疡,在美国每年影响400多万人。溃疡是胃或十二指肠(小肠)内壁形成的溃疡或侵蚀区域如果不治疗,溃疡会引起严重的问题,包括严重的疼痛和严重的出血。幸运的是,大多数溃疡患者可以很容易地治疗。

溃疡患者可能有各种各样的症状。有些人可能根本没有症状,或者在极少数情况下会出现危及生命的并发症,如出血。一些更常见的症状可能包括腹痛、燃烧、恶心、肿胀溃疡最常见的两种原因是幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)以及非甾体抗炎药(非甾体抗炎药).

幽门螺杆菌是一种细菌,它通过破坏肠道粘膜保护层而导致溃疡。当粘液当胃粘膜被破坏时,它会触发某些酶和毒素的释放,这些酶和毒素会损伤胃或十二指肠的细胞,造成小溃疡。一旦出现小溃疡,组织就更容易受到消化液的损害,并有可能发展成溃疡。

最常见的非甾体抗炎药是布洛芬和阿斯匹林。这类药物是用来消炎的。炎症是由体内一种叫做前列腺素。非甾体抗炎药通过抑制体内前列腺素的产生发挥作用。然而,某些前列腺素在保护胃壁免受胃酸腐蚀作用以及在保持胃壁自然健康状态方面起着重要作用。通过中断胃内前列腺素的产生,非甾体抗炎药可导致溃疡和出血。

Elisa Faybush医学博士(bannerhealth.com

大多数消化性溃疡是由一种叫做幽门螺杆菌的胃细菌感染引起的。这种感染通常无症状,可在儿童时期获得。溃疡的另一个原因是经常服用阿司匹林和抗炎药。没有证据表明压力原因溃疡。溃疡的症状包括上腹部疼痛、恶心和呕吐,以及黑色、柏油状大便(溃疡出血的迹象)。

丽莎·甘珠,你呢(wehealnewyork.org

胃溃疡是胃的疼痛或疤痕。服用大剂量阿司匹林和非甾体抗炎药,如莫特林布洛芬通常会导致胃溃疡。溃疡也可能由幽门螺杆菌感染引起。胃溃疡的常见症状包括体重减轻、食欲不振、腹胀、打嗝、呕吐,有时还会呕吐出血。

布雷特·拉希纳医学博士(克利夫兰诊所

胃溃疡和十二指肠溃疡过去很常见,但现在不那么常见了。我们过去认为是酸导致溃疡,我们的治疗范式是“没有酸,就没有溃疡”。是的,排除酸可以让溃疡愈合,但治疗停止后溃疡又复发了。我们现在知道溃疡主要与两个原因有关,幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药)使用。通过使用抗生素根除幽门螺杆菌,我们可以永久消除溃疡病。这一发现表明,慢性病可以用药物治愈抗生素2005年,马歇尔博士和沃伦博士获得了诺贝尔医学奖。有趣的是幽门螺杆菌感染当然,停止使用非甾体抗炎药可以治愈非甾体抗炎药引起的溃疡,既不会溃疡也不会溃疡抗酸剂治疗,就像质子泵抑制剂一样,对消化有很大的影响。在有酸的情况下,消化效率更高,但当酸被抑制时,消化效果确实很好。

安德鲁·塞布尔,医学博士(胃健康网

最常见的溃疡发生在胃或十二指肠(小肠的第一部分)。症状通常表现为中上腹部疼痛或灼烧,就在你的胸部中心下方。多年来,压力一直被认为是溃疡形成的一个主要因素。虽然疾病带来的严重压力可能会增加溃疡形成的风险,更常见的药物,如非甾体抗炎药物,幽门螺杆菌和吸烟是主要的危险因素。随着…的到来PPI质子泵抑制剂)和对幽门螺杆菌的了解,溃疡通常可以在影响消化之前进行药物治疗。在罕见的情况下,它们可能导致胃梗阻,严重出血,或肠穿孔,这可能需要手术。但总的来说,对消化的长期影响很小。

阿尔伯特·斯诺,ND(holisticgastroenterology.com)

首先,我们不要相信溃疡是由一种名为幽门螺杆菌的细菌引起的神话。只是不是真的。溃疡是由于之前使用的药物破坏了你的粘膜衬里,从而使你的胃组织暴露在你自己的消化酸中,然后消化酸直接通过肉吃了一个洞。这也适用于中国溃疡性结肠炎. 溃疡不会影响消化,但在这种情况下,消化会影响溃疡(产生溃疡)。

威廉·谢,医学博士(医学教育

多年来,溃疡被认为是由于压力或过量胃酸所致。事实证明,胃(胃)和十二指肠(小肠的第一部分)溃疡最常见的原因是一种叫做幽门螺杆菌的特殊细菌和药物,最显著的是非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿司匹林。任何被发现患有溃疡的人都应该接受幽门螺杆菌感染测试,并询问这些药物的使用情况。幽门螺杆菌可以通过呼吸测试、粪便测试或检查肠道细菌来检测活检胃里的标本。这种微生物通常用3到4种抗生素联合治疗10到14天。治愈感染会导致溃疡的愈合,并显著降低溃疡复发的可能性。与使用非甾体抗炎药或阿司匹林有关的溃疡通常用质子泵抑制剂(PPIs)来有效抑制胃酸的产生。如果患者可以停止服用非甾体抗炎药或阿司匹林,10 - 12周PPI治疗就足以治愈溃疡。如果患者需要继续服用非甾体抗炎药或阿司匹林,则应继续进行PPI治疗,以降低发生另一种溃疡的风险。

杰奎琳·沃尔夫医学博士

胃和十二指肠溃疡通常由两种原因之一引起:幽门螺杆菌或非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬和阿司匹林萘普生.溃疡,不管什么原因,都能引起腹痛、出血,甚至导致穿孔。溃疡是由胃中的酸性环境和胃蛋白酶维持的,胃蛋白酶是在胃中产生的。慢性感染幽门螺旋杆菌的原因酸的增加。由于酸的变化,十二指肠中的一些细胞也发生了变化,这种变化被称为胃化生。此外,细菌产生了积极的免疫反应,可能导致溃疡形成/炎症,并且它们似乎降低了胃粘膜保护因子的反应吸烟也会增加溃疡的形成。非甾体抗炎药,通过其对前列腺素的作用,可以增加胃酸,减少保护胃粘膜的物质,如碳酸氢盐和葡萄糖谷胱甘肽,可以让氢离子扩散(返回)到胃粘膜,并减少血液流向胃粘膜的速度。

Baidu