在美国，每年至少有280万人签订合同抗生素-来自细菌、寄生虫和真菌菌株的耐药感染。据英国《卫报》报道，这些被称为超级细菌的微生物很难或不可能与传统抗生素和药物抗争，结果导致35000多人死亡疾病控制和预防中心（CDC）. 这些难以治疗的超级细菌需要非常强且剧毒的抗生素，导致频繁的医院就诊、长期住院和昂贵的医疗费用。
根据4月30日的一份新闻稿消化疾病周，一项新的试点研究表明，粪便微生物移植（FMT）可能会为患有这种疾病的人带来一些好处耐药细菌感染.
FMT是一种将健康人的粪便转移到病人肠道的方法，被认为是通过恢复细菌平衡来起作用的，而细菌平衡是由耐药超级细菌造成的。
在这项研究中，研究人员对20名患有肠粘膜定植的患者进行了FMT治疗多药-耐药微生物，包括产生碳青霉烯酶的肠杆菌科和万古霉素-耐药肠球菌或超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科。样本包括需要干细胞移植的血癌患者，以及患有泌尿和血液感染的肾移植患者。
他们比较了FMT前和术后6个月患者的临床治疗过程。
虽然在17名完成研究的患者中，只有41%的患者清除了耐药细菌，“结果表明，接受FMT的患者住院时间短，血液感染少，需要的抗生素种类比FMT前6个月少，”他说本杰明·穆利什，医学博士他是这项研究的作者之一，也是伦敦帝国理工学院消化疾病系的临床讲师。
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我们的肠道是如何发挥作用的？
肠道内充满抗生素耐药细菌的人容易受到身体其他部位的感染，如血液或泌尿道，他解释道科琳·凯利，医学博士罗得岛州普罗维登斯布朗大学的胃肠病学家和医学副教授，他没有参与这项研究。这些细菌可以穿过肠壁进入病患的血液。它们可能污染静脉或尿管，也可能通过医护人员的手传染给其他患者
尽管凯利博士确实发现这项研究很有说服力，但她警告说，没有对照组，FMT是否对耐药细菌有影响，或者它们是否只是随着时间的推移而消失还不清楚。
FMT已经被证明在治疗癌症方面是有效的艰难梭菌，亦称C.差异，一种超级细菌，对许多抗生素都有抗药性。但是，凯利提醒说，这并不意味着它适用于所有的医疗条件或细菌感染。
“虽然医学界对这些肠道微生物组的新兴疗法感到非常兴奋，但这项研究仍处于探索阶段，”她说。“仍然存在感染的可能性或其他我们无法预测的长期风险，因此我们必须注意这一点。”
关于粪便移植你应该知道些什么
虽然将某人的粪便放入另一个人的想法可能会让你感到恶心，但这个过程比你想象的更卫生。粪便高度精炼，这意味着它经过过滤并在盐水中冲洗，看起来像粉末，没有气味。这些胶囊含有纯细菌，通常由医生提供结肠镜检查或者灌肠。
FMT并不适用于所有人——FDA只允许复发性口蹄疫患者接受治疗C.差异.
对于那些与炎症性肠病或自身免疫性疾病等疾病作斗争的人来说，这可能令人沮丧，他们认为FMT可能是一种有前途的自然选择。事实上，近年来，越来越多的人在表演在家里自己动手. 在一个该研究于2020年4月发表在美国胃肠病学杂志，在84名完成调查的人中，大多数人报告自己进行了FMT，使用他们在互联网上找到的信息指导他们进行FMT。炎症性肠病，包括克罗恩氏和溃疡性结肠炎和肠易激综合征是调查参与者试图治疗的最常见的疾病。
凯利说，FMT没有可靠的疗效数据，它甚至可能是危险的，会让你感染。“粪便可能是天然的，但并非所有天然的东西都是安全的。”
例如，两名患者参与了一项研究临床试验对于2019年在波士顿马萨诸塞州总医院进行的FMT，在从一名超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检测呈阳性的捐赠者处接受FMT后感染大肠杆菌(大肠杆菌),一种特殊类型的耐药细菌。其中一名患者死亡。
“FMT是一种有趣的调查工具，但它的使用存在一些问题，”Mullish博士说。“对FMT感兴趣的医生和科学家的最终目的是了解FMT的工作机制，目的是将FMT从目前的原始状态转变为新的、更具针对性的治疗方法，以避免FMT的缺点。”
试点研究结果将发表在5月份的期刊在线增刊上胃肠病学和胃肠内窥镜检查.
