益生菌不被推荐用于大多数消化疾病，新的指南说|日常健康bob体育在线

如果你认为服用益生菌有助于缓解溃疡性结肠炎的症状克罗恩病还是肠易激综合症(IBS),那你得改变想法了。研究还没有证实这一点益生菌能帮助这些或其他疾病患者吗消化系统疾病根据美国胃肠病学协会(AGA)的新临床指南，发表于2020年6月号胃肠病学．

“服用益生菌的患者克罗恩病，溃疡性结肠炎或者肠易激综合征应该考虑停止，”他说恩苏博士她是安娜堡密歇根大学(University of Michigan in Ann Arbor)的教授，也是起草指南的小组主席。“这些补充剂可能很贵，而且没有足够的证据证明它有益或无害。”

益生菌是微生物，包括某些细菌和酵母，它们生活在消化道中，也存在于各种食物和膳食补充剂中。新的指南标志着AGA首次发布了使用单菌株和多菌株益生菌治疗广泛胃肠道疾病的临床建议。

益生菌为何如此受欢迎

该指南出台之际，越来越多的美国成年人正在服用益生菌。根据AGA的数据，截至2015年，估计有390万美国成年人使用益生菌，大约是2007年使用益生菌人数的四倍。

当美国益生菌协会的小组回顾到目前为止关于益生菌对健康影响的研究时，他们发现很少有高质量的研究，也没有足够的证据支持益生菌对大多数胃肠道疾病的疗效。

然而，也有例外，证据表明益生菌对患者有潜在的好处仔细阅读标签以确保他们服用的是AGA推荐的益生菌。

其中一个例外是早产儿和低出生体重的婴儿，他们可能有较低的风险坏死性小肠结肠炎这是一种常见而严重的疾病，当肠道组织发炎或受伤时，如果他们服用某种多菌株益生菌，就会出现这种情况。对于这些脆弱的新生儿来说，适当的益生菌组合还与缩短住院时间和降低死亡风险有关。

对于这些新生儿，美国益生菌协会推荐几种特定的益生菌组合，例如混合乳酸菌和双歧杆菌属。根据AGA的说法，益生菌使用的证据质量是中等到高的。

“事实上，各种各样的制剂——尽管肯定不是任何自称‘益生菌’的东西——都能带来益处，这表明了这些作用背后的一些基本机制，”他说亚历山大Khoruts博士他是发表于《美国医学会杂志》的AGA临床指南的一篇社论的合著者胃肠病学他还是明尼阿波利斯市明尼苏达大学消化病学、肝脏病学和营养学的教授。

胡鲁斯博士说，益生菌的某些组合可能有助于促进早产儿肠道的快速发育。这反过来可能会改善消化，减少喂养问题，从而使这些婴儿能够增加体重。

成人和儿童pouchitis，之后的一个并发症治疗溃疡性结肠炎的手术美国益生菌协会说，美国人也可能从某些益生菌中受益。特别是一种八株益生菌组合可能有助于这些患者保持缓解，尽管AGA也表示，这一建议是有条件的，证据的质量很低。

“这很难说是一种支持，”Khoruts说。“这意味着供应商应该对益生菌有助于减轻袋气管炎的信心非常低。”

服用抗生素的儿童和成人也可能受益于特定的两株或三株益生菌组合，AGA说。在这方面，证据质量也很低，而且建议是有条件的。

美国益生菌协会建议因急性发作而去急诊室的孩子不要服用益生菌肠胃炎还有腹泻，尽管在这种情况下经常会使用益生菌。

在许多其他情况下，美国益生菌协会建议不要在临床试验之外使用益生菌，因为没有足够的证据证明它们是安全或有效的。

“益生菌在帮助肠易激综合征、溃疡性结肠炎和克罗恩病患者方面有很大的潜力，但目前还没有足够的信息支持这一点，”苏说。

将益生菌作为一种治疗特定疾病的药物的部分问题在于，这些产品可以在没有经过处方药所要求的那种严格的临床试验的情况下进入市场罗伯特·布里顿博士休斯顿贝勒医学院(Baylor College of Medicine)宏基因组学和微生物组研究中心的教授。

益生菌通常到达市场,因为他们已经清除安全由美国食品和药物管理局(FDA)用于食品发酵,但“很多益生菌市场上从来没有最初选择基于科学或医学用于治疗的疾病,”布里顿博士说。

大多数益生菌是由FDA监管的作为食品成分或膳食补充剂，而不是处方药。膳食补充剂在销售前不需要FDA的批准。公司应该得到美国食品和药物管理局(FDA)的批准，才能发布关于益生菌的健康声明，比如关于降低疾病风险的声明。

布里顿说，通常，市场上被FDA认证为食品发酵安全的益生菌价格低廉，易于在工业发酵剂中生长，在商店货架上以药丸形式存在。

但布里顿补充说，由于补充剂不像处方药那样受到严格监管，商店货架上的产品仍有可能是危险或不安全的，或者含有标签上的细菌以外的其他成分。

“值得注意的是，没有一种益生菌被FDA批准用于预防或治疗疾病，”布里顿警告说。

病人不应该被诸如“改善消化或“平衡肠道菌群”，他们在商店货架上阅读益生菌部分时看到的。

“这些基本上是毫无意义的陈述，听起来不错，但几乎没有科学支持，”Khoruts说。