溃疡性结肠炎症状来来去去,在发作之间有一段缓解期。
缓解可以持续数月或数年,这可能使得难以知道治疗是否有助于或发生自发缓解。(1)
溃疡性结肠炎可能随时间进展,影响结肠的更大区域。
一般来说,受影响的结肠越多,疾病就越严重,症状和并发症也就越严重。(2)
溃疡性结肠炎的症状是什么?
溃疡性最常见的症状结肠炎是腹痛腹泻可能含有血,脓,或两者兼有。
这种疾病和这些症状通常是逐渐出现的。(2)
随着病情的发展,其他症状可能包括:
如果你有溃疡性直肠炎-只影响直肠-你唯一的症状可能是直肠出血.这种疾病往往是最不严重的。
直肠乙状结肠炎——影响直肠和结肠下部——往往会导致带血的腹泻,腹痛尽管有强烈的冲动,但难以排便。
左侧结肠炎-影响直肠和结肠到降结肠的区域-经常导致带血腹泻,左侧腹痛和意外的体重减轻。
如果你患有全结肠炎(影响整个结肠),你可能会经历严重的带血腹泻、腹痛、疲劳和体重大幅下降。(2)
如何诊断溃疡性结肠炎?
如果你有以下症状,去看医生是很重要的:
- 排便习惯持续改变(如腹泻数周)
- 频繁的凳子
- 腹部疼痛
- 血液或粘液你的大便里
- 把你从睡梦中吵醒的腹泻
- 不明原因的发烧持续一到两天以上
您的医生将使用您的症状历史,体检和许多测试来进行诊断。
首先,你的医生会检查你是否患有溃疡性结肠炎或其他疾病,如感染性腹泻。
用于诊断溃疡性结肠炎的测试还可以根据你的结肠受影响的区域来帮助确定你患的是哪种类型的疾病。(1)
可用于诊断溃疡性结肠炎和排除其他疾病的测试包括:
- 血液测试你的医生可能会让你检查这些贫血和感染。
- 凳子上分析这可以排除可能误解溃疡性结肠炎的条件,例如由细菌或寄生虫引起的感染。粪便中的白细胞可以是溃疡性结肠炎的标志。
- 结肠镜检查一个结肠镜检查是一种使用带有摄像头的软管查看结肠内部并获取组织样本进行分析的程序。
- 灵活的乙状结肠镜检查类似于结肠镜检查但不太广泛的是,这种手术使用一根带灯的软管来查看结肠的下部。溃疡性结肠炎的明确诊断通常使用内窥镜检查-即结肠镜检查或乙状结肠镜检查。
- X射线一种成像,X射线可用于您的腹部区域以寻找严重的并发症。
- 钡灌肠这是一个X射线在拍摄图像之前,结肠填充有液体钡。
- CT扫描计算机断层扫描或CT扫描这是一种可以用于腹部或骨盆的成像技术,可以查看结肠发炎的程度以及是否出现了严重的并发症。(2)
溃疡性结肠炎的并发症
这是最严重的,可能危及生命的疾病之一溃疡性结肠炎的并发症是中毒性或暴发性结肠炎,也称为急性、严重结肠炎或中毒性巨结肠。
当结肠的一部分变得扩张和固定,增加了大出血、穿孔和腹膜炎即腹壁感染。
常见症状包括疼痛、腹胀(腹胀)、发烧和心跳加速。
在许多情况下,中毒性结肠炎需要手术切除全部或部分结肠和直肠。(3)
溃疡性结肠炎可能的并发症包括:
- 背疼在一些病人中,溃疡性结肠炎与一种被称为关节炎的严重形式有关强直性脊柱炎,影响脊柱。病情会导致严重,慢性背部疼痛.
- 眼睛的问题偶尔,患有UC的人会出现眼部炎症。其症状从轻微(发红、流泪、烧灼感)到严重(视力模糊、头痛和眼睛疼痛)不等。(4)
- 高血压某些溃疡性结肠炎的药物,如皮质类固醇,都与a有关有患高血压的风险.IBD也会增加患血凝块.(5)
- 肠癌溃疡性结肠炎患者有更高的风险结肠直肠癌与一般人群相比,严重溃疡性结肠炎的风险最高。但研究表明,服用维持药物来预防活动性疾病的复发可能会降低你的结肠癌风险.(2,6)
- 生育问题经过手术治疗IBD的妇女,特别是对溃疡性结肠炎的eleostomies或J-Pouches的联合膜结肠切除术,似乎减少了生育能力根据克罗恩和结肠炎基金会的数据。一般来说,UC处于缓解期的女性可以怀孕和其他同龄女性一样容易。(7)
溃疡性结肠炎也与:
紧急情况的迹象
中毒性结肠炎是危及生命的急症。
中毒性结肠炎可能在没有明显原因的情况下迅速自发发生,也可能是由于过度使用某些药物(如止泻药和一些止痛药)的结果。(8)
中毒性结肠炎的症状可能包括:
- 突然,暴力腹泻
- 高烧
- 腹部疼痛
- 反弹的温柔(当您的医生消除施加到腹部的压力时疼痛)
- 心跳加速
- 精神状态改变
如果你有中毒性结肠炎,你的医生可能会让你住院治疗。
在某些情况下,您的医生可能会规定高剂量,静脉内皮质类固醇药物来控制你的症状
如果这种方法失败了,你的医生可能会尝试其他药物。
在某些情况下,你需要手术切除结肠病变部分。(8)
溃疡性结肠炎会导致死亡吗?
据此,溃疡性结肠炎通常不是致命的梅奥诊所.但它会导致严重甚至危及生命的并发症。(2)
这意味着溃疡性结肠炎被认为是一种严重疾病,您应该以类似的严重性对待其管理和治疗。
得到正确的溃疡性结肠炎的治疗可以导致症状的显著减轻,并可能导致持久的缓解。(2)
额外的完约旦M. Davidson.
社论来源和事实核查
- 什么是溃疡性结肠炎?克罗恩和结肠炎基金会.
- 溃疡性结肠炎。梅奥诊所.2021年2月23日。
- 中毒性巨结肠。约翰霍普金斯医学院.
- 患有克罗恩病和结肠炎。加拿大克罗恩和结肠炎.
- 炎症性肠病。梅奥诊所.2020年11月7日。
- 吴志刚,吴志刚,吴志刚,等。Adalimumab在中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者中的四年维持治疗:来自ULTRA 1、2和3的数据。美国胃肠病学杂志.2014年8月。
- 怀孕。克罗恩和结肠炎基金会.2015年1月。
- 强大的SA。急性结肠炎和中毒性巨结肠的处理。结肠和直肠外科诊所.2010年12月。