什么是肾结石?症状，原因，诊断，治疗和预防

肾结石很常见——如果你没有得过肾结石，你可能认识有肾结石的人。在美国，每11个人中就有一人患有肾结石。总的来说，在美国，大约19%的男性和9%的女性在70岁的时候会患上肾结石。（1的）

肾结石(也称为肾石症或尿石症)是在肾脏中形成的坚硬的岩石状沉积物，肾脏是两个过滤身体废物和多余液体的器官。肾结石通常是在肾脏中废物过多而液体不足时形成的。（2的）

排出结石——结石排出肾脏并进入或通过输尿管(输尿管是携带肾结石的管道尿液膀胱） - 可以渗透。（3.“有些女性说这种疼痛比生孩子还要痛苦，”她说Naim Maalouf博士是达拉斯Ut Southwestern Medical Center的内科副教授。

你身体的废物可能包括矿物质和其他物质，它们结合起来可以形成石头，大小从一粒沙子到豌豆大小，甚至像高尔夫球那么大。（4.那5.的）

肾结石的类型

肾结石主要有两种类型:钙质结石和非钙质结石Ganesh Shidham博士他是俄亥俄州立大学哥伦布市韦克斯纳医学中心(Ohio State University Wexner Medical Center)肾脏学副教授。根据2015年7月发表在该杂志上的一篇文章，尿液中大量的矿物质钙约占所有肾结石的70%至80%临床营养学研究和其他研究。（6.钙可以与尿液中的其他物质结合，如草酸盐和磷酸盐，形成结石。（7.的）

不含钙的结石包括:

• 尿酸结石当尿液中含有过多的酸时，就会形成这些物质。（3）
• 胱氨酸结石当尿液中含有过多的氨基酸胱氨酸。（3）
• 鸟粪石的石头这些物质来自与感染有关的细菌的废物，由镁铵磷酸盐组成。（8.的）

肾结石可在一个或两个肾脏中形成。而在肾脏中，结石可能不会引起任何症状。同样，像一粒沙子那么小的石头也可能在不被注意的情况下从身体里溜出来。但如果更大的结石顺着输尿管流下，就会造成阻塞，导致疼痛和各种其他症状。（7）

幸运的是，有许多有效的治疗方案可供选择，其中许多是微创的。此外，Maalouf博士说，医生可以通过测试来确定是什么导致了肾结石，并制定生活方式改变的计划和药物治疗，以防止今后发生肾结石。

疼痛是肾结石的典型症状，他说Prakash N. Maniam，MD他是佛罗里达州奥维耶多医疗中心(Oviedo Medical Center)的泌尿科医生。这种疼痛通常是剧烈的，在躯干的两侧都能感觉到。他说，当结石通过泌尿系统时，它可能会辐射到腹部和腹股沟区域。

曼尼姆医生解释说，当结石沿尿道移动时，它会阻碍尿液的自然流动，从而导致肾脏肿胀。他说，肿胀会激活神经，神经发出的信号被大脑解释为强烈的内脏疼痛。

每年有超过50万人因为肾结石而去急诊室。（9.的）

了解更多肾结石引起疼痛的原因

除了疼痛，尿中带血和排尿时的烧灼感也是常见的肾结石的症状, Maalouf说。“有时伴随着严重的疼痛，病人会出现恶心和呕吐，”他补充道。

“如果结石疼痛和发烧，直接去急诊室，”建议蒂莫西·f·莱塞医学博士他是加州托伦斯市托伦斯纪念医疗中心的泌尿科医生。发烧是受感染的征兆。(7)值得注意的是，肾结石伴有肾结石尿路感染可能会导致脓毒症(一种对感染的极端免疫反应，可导致器官衰竭)，必须立即治疗。（10的）

肾结石的其他症状包括尿频比如强烈的排尿需求，尿液中看起来像碎石，尿液难闻，还有多云的尿液．(1）

了解更多肾结石的症状和何时寻求治疗

有些人比其他人更容易患肾结石。例如，男性比女性更容易患肾结石，有肾结石家族史的人、有尿路感染史的人以及曾经患过一次肾结石的人也更容易患肾结石。（4）

如果你服用某些药物，你也更有可能患肾结石，包括:利尿剂，基于钙的抗酸药(缓解胃酸的药物)，托吡酯(一种抗癫痫药物)indinavir(一个艾滋病毒治疗)．（4）钙和维生素C补品也会增加你患肾结石的风险。（3）

虽然糖尿病、高血压和肥胖等疾病会增加患肾结石的风险，但健康的人也会患上肾结石Anil Agarwal,医学博士，俄亥俄州州立大学魏斯纳医疗中心的内科医学和介入肾病学教授。

可能导致肾结石形成的因素包括:11的）

• 不够喝水
• 钙摄入量不足
• 高盐饮食或糖
• 食用大量富含草酸的食物(例如坚果， 菠菜，巧克力，以及某些茶)
• 喝可乐，它含有磷酸盐，含糖量高
• 摄入过多的动物蛋白
• 缺乏柠檬酸盐，一种有助于防止石块成形的物质
• 家族史和遗传学

肾结石在拉美裔和非裔美国人中并不常见。（12的）

了解更多关于不同类型的肾结石和它们的成因

如果你注意到肾结石的症状，包括尖锐的腹部疼痛在美国，联系你的初级保健提供者是个好主意，如果需要的话，他们会给你介绍一位专家。(4)如果疼痛严重到你找不到一个舒适的坐姿，疼痛伴有恶心和呕吐，疼痛伴有发烧和发冷，尿中带血，或排尿困难，应立即就医。(7)即使你不需要药物来帮助排出肾结石，也不需要排尿的痛苦，去看医生也是一个好主意尿液测试要确定出结石的原因，并找出防止更多结石的方法。

如果你的医生怀疑你有肾结石，他或她可能会询问你的个人和家庭病史，以确定你是否有遗传性肾结石的倾向，或者你是否有任何可能增加风险的疾病，如糖尿病。你的医生也可能会询问你的饮食习惯，尤其是那些可能会增加你患结石风险的饮食习惯。（3）

然后，你就可以接受体格检查并接受一些影像检查，尿检和血液测试寻找有助于石头的潜在诊断和因素。其中一些测试可以帮助确定宝石的原因。（7）

最常用的成像测试诊断肾结石是计算机断层扫描(CT)(创建身体的三维图像)还是计算机断层扫描超声波（使用声波创建实时图像）。（7，13那14)成像检查应该检查肾脏、输尿管和膀胱的结石，说肖恩几声医学博士，在加利福尼亚州伍德兰山的Kaiser Permanene的肾脏学家。

尿检可包括以下内容:

• 尿液pH值测试尿液检测仪可以测定尿液的pH值，也就是酸性或碱性这是。（15哈什米医生说，研究结果可以帮助医生确定你患的是哪种类型的结石。
• 尿分析和显微镜哈什米说，可以在显微镜下分析尿液，以寻找与特定类型的肾结石有关的矿物质晶体。Maalouf说，这种检测还可以帮助医生找到出血或感染的证据。
• 24小时尿液收集这项测试要求患者在24小时内将所有尿液收集在一个容器中。（16Maalouf说，从尿液样本中，医生可以判断一个人是否容易形成结石。

除了影像检查和尿检，你的医生可能会安排血液检查，这可能有助于识别导致结石的潜在条件，检测贫血Hashmi表示，诊断感染和测量电解质（可能因肾脏石材而改变的盐和矿物质）。血液测试也可以帮助医生检查肾功能。（7）

最后，如果你排出了结石，你应该把它带到你的医生那里进行结石分析，Shidham医生说。它们的大小和形状各不相同，可能小如一粒沙子，也可能大如一粒豌豆。一般来说，肾结石看起来像黄色或棕色的鹅卵石，边缘光滑或参差不齐。他补充说，根据这些结果，医生可能会确定结石的类型，然后开某些药物或建议特定的生活方式改变，以帮助预防另一种结石。

了解更多关于肾结石诊断和预约前需要了解的内容

直到它开始进入你的输尿管，肾脏石头经常被忽视。（7）一旦发生这种情况，症状通常会出现没有警告。虽然疼痛可以转向生殖器区域，但你可能会感到敏锐，刺痛的痛苦，虽然疼痛也可以转变为生殖器区域。（17的）

肾结石的疼痛通常是一阵阵的，你可能会感觉好几个小时，然后疼痛才会回来。(17）

根据结石的大小，它可能需要长达六周的时间才能排出(尽管许多患者选择在这个时间框架内进行干预)。小结石可能只需要几天到一个星期就可以排出。你的医生可能会在这段时间里给你开一些药物来帮助你控制疼痛。(17）

您可能并不总是需要治疗肾结石。一块小石头可以穿过尿路没有干预。但较大的石头可以阻断输尿管并引起疼痛和其他症状。（7）

肾结石痛一开始可能会很严重，可能需要小心地使用麻醉剂来缓解，说拉尔夫·克莱曼，MD他是加州大学欧文分校(University of California in Irvine)泌尿系教授。随后的疼痛通常可以通过使用药物来控制非甾体抗炎(NSAID)药物,他说。

喝大量的水(足够每天产生至少两公升的尿液)可以帮助排出结石。此外，医生还可以开处方tamsulosin这是一种可以放松输尿管肌肉，帮助结石排出的药物。

如果一块石头太大而无法通过，或者患者有一种难以忍受的痛苦，医生可能会在较小的情况下介入分解或取出石头的程序。

这些程序包括:

• 冲击波碎石术这个手术是侵入性最小的治疗肾结石说S. Adam Ramin医学博士他是洛杉矶泌尿外科医生和泌尿科癌症专家的医学主任。在冲击波碎石术中，医生使用一台机器，在成像指导下对肾结石产生有目标的高能冲击波。泌尿科医生瞄准结石，让它碎裂成碎片，让患者通过尿液自行排出。（18的）
• 输尿管镜在这种微创手术中，泌尿科医生将一根被称为输尿管镜的小灯管插入尿道顶端，灯管顶端有一个摄像头，输尿管是排尿的管道，排出膀胱和体外的尿液。（19）一旦范围被缠绕在输尿管进入输尿管中，拉姆林博士说，一条小线篮子被传递到输尿管中拉出石头。对于在输尿管中卡住的较大的石头或石头，外科医生可以通过范围通过一个小激光装置来破碎石头，因此碎片可以自行传递。（20.的）
• 经皮肾功能术或肾脏滴度这些微创程序都需要泌尿科医生在患者背面制作一个小切口，以创造肾脏的途径，通过该途径，通过该途径，通过该途径，或者在尖端上用相机插入管道。这个范围允许医生将手术工具传递给肾脏。如果医生使用这些工具去除肾结石，程序称为肾功能术。如果他们使用这些工具来分解石头，首先，程序被称为肾脏升降机。（21的）
• 机器人腹腔镜肾镜取石术Ramin说，如果结石很大，机器人辅助腹腔镜肾镜取石术可能是一个选择。在这种手术中，外科医生在腹部开一个小切口，通过这个切口插入一个内窥镜和微型手术工具，进入并打开肾脏，取出结石。外科医生通过手术室里的电脑控制台来控制这些手术工具。拉明说，机器人手术比开放式手术留下的疤痕和出血少，开放式手术需要更大的切口。

肾结石需要传统的医疗护理，所以不要试图用替代疗法来治疗肾结石。（22的）

了解更多关于医生如何治疗肾结石

预防肾结石

无论您是自己通过肾结石，都经历了一份删除或打破一个手术，或者你以前从未有过，你可以做一些事情，有助于防止新的石头形成。事实上，如果您通过肾结石而不解决根本原因，则会随着时间的推移而产生机会。（23多种生活方式的改变和药物可以帮助防止这种情况的发生。

Maalouf说，你的医生可以根据你过去可能患过的结石类型和你其他的病史来决定哪种方法适合你(是改变生活方式、药物治疗，还是两者结合)。

生活方式的改变可以降低患结石的风险，包括:

• 多喝水。哈什米说，喝大量的水有助于确保你的尿液中含有较少的导致结石的矿物质。这是预防肾结石的最好方法之一，尤其是当你出汗很多的时候。（24)目标是每天至少喝64盎司(约8杯)的水，这样每天就能产生约2升的尿液。（7，25的）
• 限制盐和糖的摄入量。Hashmi表示，通过增加尿液中的钙，钠和糖高的饮食会导致肾结石。
• 获得足够的钙。虽然尿中钙含量高会导致肾结石，但你仍然可以吃富含钙的食物。事实上，钙可以阻止消化道中帮助肾结石形成的物质，最终帮助预防肾结石。(25）
• 限制蛋白质。少吃动物蛋白，比如牛肉和鸡肉，哈什米说。过多的蛋白质(尤其是动物蛋白)可能导致肾结石(尤其是尿酸结石)。(25）
• 吃一个充满水果和蔬菜的健康饮食。多吃农产品和其他营养丰富的食物，以确保你获得足够的营养钾镁和柠檬酸，这些都是有助于预防肾结石的营养物质。（3）
• 少喝可乐。根据发表在《健康与健康杂志》上的一项研究，这种碳酸饮料中的糖分可能会增加你患结石的风险，因为它会导致你排出更多的钙、草酸和尿酸美国肾病学会临床杂志．（26的）
• 限制oxalate-rich食物。如果你有草酸钙结石，你可能想要限制摄入草酸钙含量高的食物，包括豆类，浆果哈什米说，在美国，坚果、大豆、红薯、麦麸和菠菜等深绿色蔬菜。

用于预防肾结石的药物包括:(3)

• 柠檬酸钾它能降低尿液的酸度
• 噻嗪类利尿剂，可以降低尿液中的钙含量
• 别嘌呤醇它能降低尿液中的尿酸
• Acetohydroxamic酸(哈哈)鸟粪石肾结石
• 治疗胱氨酸结石的胱氨酸结合硫醇药物

除了肥胖、高血压和糖尿病，潜在的健康问题，如甲状旁腺功能亢进(一种甲状旁腺过度活跃)和炎症性肠病(如克罗恩病)也可以提高你的患肾结石的风险．（7）管理这些条件可以帮助防止未来的石头。

了解更多关于您可以做些什么来防止肾结石

一些严重的风险与肾结石有关。如果不治疗，肾结石会阻塞输尿管或使其变窄，增加患肾结石的风险肾脏感染被称为肾盂肾炎(UTI的一种)。(23)肾脏感染需要立即就医。否则，感染会导致永久性的肾脏损伤或扩散到你的血液中，导致潜在的致命感染(败血症)。（27的）

虽然很罕见，但肾结石可能会损害你的肾脏，如果它们导致感染或堵塞。(3)随着时间的推移，对肾脏的损害会导致功能的逐渐丧失，这种情况被称为慢性肾病。（28的）

肾结石越来越常见了。(4,12) 20世纪70年代末，大约3.8%的美国人患有肾结石。到本世纪末，这一数字跃升至8.8%。(9)现在，预计十分之一的人会在一生中的某个阶段患上肾结石。（9)

研究基于从2007年到2014年收集的数据，该数据于2018年11月发表在临床泌尿外科杂志研究发现，在这段时间内，60岁以上的男性患肾结石的比例最高(17.8%)，其次是40岁至59岁的男性(12.6%)。在此期间，60岁以上男性的肾结石患病率保持稳定，而20岁至39岁女性的肾结石患病率在2007年至2013年期间几乎翻了一番(3.9%至7.5%)。然而，当研究人员按种族分析数据时，他们发现非西班牙裔白人女性的肾结石发病率根本没有增加，但非西班牙裔黑人女性和西班牙裔女性的肾结石发病率显著增加，这表明这些少数族裔人口是女性肾结石发病率增加的原因。要找出原因还需要更多的研究，但研究作者表示，非西班牙裔黑人女性和西班牙裔女性的肥胖率高于非西班牙裔白人女性，这可能是部分原因。（29的）

如果您认为您可能有肾结石，请与您的医生联系很重要。您的医生可以进行成像测试，寻找可能导致腹痛的其他问题阑尾炎那胰腺炎那溃疡性结肠炎那盆腔炎性疾病,和胃溃疡．（30.的）

肾结石也经常与尿路感染有关，当细菌进入你的肾脏、输尿管、膀胱或尿道时，就会导致感染。患有尿路阻塞(包括肾结石)的人患尿路感染的风险更高。（31的）

肾结石和尿路感染有一些共同的症状，如腹痛;多云,一旦人或难闻的尿；还有经常需要排尿如果尿路感染扩散到肾脏，你可能会感到与肾结石相关的其他症状，如腰痛、发烧、发冷、恶心和呕吐。（31)

最喜欢的组织基本肾结石信息

美国肾脏基金

这个非营利组织通过为低收入美国人提供预防活动、健康教育资源和财政援助项目来帮助肾病患者。你会发现肾结石的原因和危险因素的详细信息，以及如何预防结石和其他肾脏问题。

梅奥诊所

了解肾结石的各个方面，从引起肾结石的原因和症状到如何治疗。您也可以联系梅奥诊所的医生和临床医生治疗肾结石。

国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所

美国国立卫生研究院的这个分支专门关注与糖尿病、肾脏和消化系统疾病相关的健康问题。NIDDK的专家对网站内容进行了彻底的审查，并以一种便于访问者理解的方式对最新的研究和信息进行了分解。除了寻找肾结石和如何管理它们的信息，你还可以找到相关的临床试验。

国家肾脏基金会（NKF）

NKF是致力于防治各种肾脏疾病的领导组织之一。它对肾脏健康的各个方面都有作用。当谈到肾结石时，你会找到关于它们的成因的信息，你可以做些什么来防止它们的发生，以及一些关于肾结石的其他常见问题的答案。

芝加哥大学肾结石项目

该网站是由马里兰州弗雷德里克•科他是芝加哥大学(University of Chicago)的肾病预防学家，花了数年时间进行研究肾结石的预防．访问网站的肾结石指南对于涵盖各种主题的文章，包括一个实用指南，告诉你应该带什么去看医生，饮食如何影响肾结石的发展。

泌尿系统结石疾病研究网络

USDRN是由美国国立卫生研究院和NIDDK资助的一个组织，由研究人员组成，他们专注于确定谁容易患肾结石，人们可以做什么来防止它们形成，以及如何最有效地治疗它们。网站的“肾结石101”部分是开始了解更多的好地方。

最喜欢的饮食建议来源

克利夫兰诊所

困惑你应该在试图防止石头成形时不应该吃什么？如果您遇到草酸钙肾结石，请访问克利夫兰诊所的这个网页。它概述了六种饮食建议，以帮助您尽量减少风险。

最受欢迎的肾结石博客

CareBlog

CareBlog是泌尿外科保健基金会的博客，该组织致力于支持泌尿科研究并向公众提供泌尿科健康信息。博客具有关于肾结石的信息，以及关于一般泌尿科健康的信息（如支持泌尿科功能和膀胱健康提示的健康食谱）。

肾脏吸毒者

想知道那些经历经验的人的肾结石吗？让这个网站成立Mike M. Nguyen医学博士，公共卫生硕士洛杉矶南加州大学凯克医学院(Keck School of Medicine at the University of Southern California in Los Angeles)的泌尿学副教授戴维?你可以阅读专家的基本信息，以及病人的描述和贡献者的文章，这些文章回答了你可能想知道的问题，比如:“素食者会得肾结石吗?”以及“多喝水能帮助结石更快排出吗?”

Lauren Bedosky补充报道。