肾脏在你的整体健康中扮演着重要的角色，它过滤你的血液，调节体液和电解质，排泄废物和毒素。它们还能调节血压和产生激素。
慢性肾病(CKD)是一种肾脏不能像它们应该的那样过滤血液的情况。这会导致废物和多余的液体在你的身体里堆积，从而导致许多其他的健康问题，包括心脏病。
CKD有时被称为“沉默的杀手”，因为它通常在进展到晚期之前不会引起任何症状。根据疾病控制和预防中心(CDC)，超过9 / 10的轻度CKD患者和一半的严重CKD患者不知道他们患有这种疾病。
“肾脏拥有巨大的储备能力，在晚期肾脏疾病的表现开始出现之前，它可能失去70%的总功能，”他说哈米德拉布,医学博士他是一位肾脏学家，也是巴尔的摩约翰霍普金斯肾脏移植项目的医学主任。“大多数患者在疾病的晚期才去看肾脏专家。这使得治疗和防止恶化变得更加困难。”
检测CKD的唯一方法是血检和尿检。Rabb博士解释说，通过早期发现和治疗，更新的药物可以帮助减缓肾脏损伤，防止包括需要透析或移植的终末期CKD在内的并发症。这就是为什么了解你患CKD的风险并采取措施保持肾脏健康是至关重要的。
慢性肾脏疾病的危险因素
有很多情况和其他因素会增加你患CKD的风险。
糖尿病
糖尿病是CKD和肾衰竭的主要危险因素。糖尿病肾病，或由糖尿病引起的肾脏疾病，发生在高血糖尿酸水平会损害肾脏中帮助过滤血液的血管。
“肾脏的过滤器变厚并留下疤痕，这导致尿液中的蛋白质流失，”Rabb说。
一旦这种损伤发生，它是不可逆转的——这就是为什么尽早发现和治疗是至关重要的。
高血压
高血压是CKD的另一个常见原因，也是肾衰竭的第二大原因。随着血糖水平的升高，它倾向于导致糖尿病患者CKD,拉布说。
”高血压的病因肾脏小动脉的僵硬和增厚以及动脉开口的狭窄，”Rabb说。当你的心脏更努力地泵血时，血压升高会损害肾脏中脆弱的血管。
由于受损的血管无法将含氧血液输送到肾脏的过滤部位，肾脏中的动脉逐渐变硬、变弱或变窄。
因为肾脏有帮助控制血压， CKD也会导致高血压。
家族病史
如果一个亲密的家庭成员——包括父母、兄弟姐妹或祖父母——有肾脏疾病，你可能有更大的CKD风险。一些遗传疾病已被证实可引起CKD，如多囊肾病。Rabb解释说，其他类型的肾脏疾病也可以在家族中遗传，但实际的基因还没有很好地确定。
因为糖尿病和高血压也容易发生在家庭中，通常与CKD有关，有一个被诊断出患有这些疾病的近亲也会增加你患CKD的风险。
Rabb补充说:“有许多患有肾脏疾病的人，他们的家人都没有肾脏疾病。”
肥胖
肥胖的人更容易患糖尿病和高血压，这两种疾病都会增加患慢性肾病的风险。肾脏也必须更努力地过滤血液，以满足身体质量指数(bmi)较高的人增加的代谢需求。身体质量指数)，随着时间的推移，这会增加肥胖人群患CKD的风险。
年龄
年龄在60岁或以上会增加患CKD的风险，因为随着年龄的增长，你的肾脏必须更加努力地工作。此外，老年人在增加糖尿病的风险以及高血压，这会增加CKD的风险。
种族
尽管任何人都可能得肾脏疾病，但研究表明，非裔美国人、西班牙裔美国人、印第安人或亚裔美国人比其他群体更有可能被诊断出CKD美国肾脏基金．
“目前还不清楚这其中有多少是由于遗传因素，有多少是由于社会因素和生活方式。然而，有些基因，如APOL1基因突变，与非洲血统患者CKD进展的更高风险有关，”Rabb说。
其他研究表明，这些群体更有可能没有保险，获得支持其整体健康所需的医疗保健的机会也更少。与普通人群相比，非裔美国人、西班牙裔和印第安人更容易患高血压和糖尿病。反过来，这些情况似乎对他们的健康有不同的影响，更有可能导致肾脏疾病。
虽然亚裔美国人总体上比大多数美国人更不容易患糖尿病，但这种疾病确实不成比例地影响某些群体，包括太平洋岛民、阿拉斯加土著或夏威夷土著，并可能对这些群体的健康产生不同的影响。
与肾脏疾病相关的其他因素
Rabb认为，在CKD的发展中起作用的其他因素包括:
- 吸烟
- 心血管病
- 使用毒品
- 由感染或药物副作用引起的急性肾损伤
- 自身免疫性疾病,如红斑狼疮
- 肾脏的结构性疾病
- 复发性感染和肾结石
- 大量接触某些化学物质，如砷、镉和铅
- 低社会经济地位
如何降低患慢性肾脏疾病的风险
有一些CKD风险因素，比如年龄，是你无法控制的。但你现在可以采取一些措施来降低患CKD的风险。
和你的医生谈谈定期做CKD检查
Rabb说:“无症状的成年人定期检查CKD是合理的。”“如果存在上述危险因素之一，就应该更频繁地进行筛查。”
如果你有糖尿病，你的医生可能会建议你每年进行肾脏疾病筛查。如果你有高血压、心脏病或肾脏疾病家族史，你可能还需要经常检查。
CKD测试包括:
- 血液测试它评估你的肾小球滤过率(GFR)，衡量你的肾脏过滤血液的效率
- 尿检，检查肾脏功能不正常时尿液中出现的白蛋白
观察症状
大多数人在CKD的早期阶段不会出现症状。当CKD症状出现时，包括:
- 血色或泡沫尿
- 疲劳和注意力不集中
- 食欲下降
- 皮肤干燥瘙痒
- 肿胀的脚和脚踝
- 眼袋
- 小便需求增加
- 睡眠问题
- 肌肉痉挛
如果你有糖尿病，控制你的血糖
如果你有糖尿病，控制你的血糖是至关重要的。根据疾病预防控制中心在美国，典型的血糖目标是饭前80至130毫克/分升，饭后两小时低于180毫克/分升。但你应该和你的医生谈谈适合你的血糖目标。按照医生的处方服用任何药物，并遵循有利于糖尿病的饮食。
因为碳水化合物比其他食物更容易让你的血糖升高，你的医生可能会建议你把碳水化合物和其他详细的饮食计划建议一起计算。如果你正在努力坚持这些指导方针，注册营养师可以帮助你创建一个个性化的饮食计划。
你的医生可能也会建议你定期服用糖化血红蛋白血液测试和使用家庭血糖仪来监测血糖水平。
采取措施控制血压
定期检查你的血压，特别是如果你已经被诊断为高血压。你的医生可能会建议你在家监测血压。的疾病预防控制中心建议将你的血压控制在140/90毫米汞柱以下，但你应该和你的医生谈谈你的个人目标应该是什么。
一定要按规定服用降压药。遵循健康的生活习惯，比如吃低盐的均衡饮食，保持活跃，控制压力。
吃对肾脏有益的饮食
Rabb说，饮食是降低CKD风险的关键之一。遵循健康的饮食习惯可以降低患糖尿病和高血压的风险。关注饮食:
- 非淀粉类蔬菜(深色绿叶蔬菜、胡萝卜、辣椒)
- 全谷物(糙米，全麦面包，藜麦）
- 学习蛋白质(鱼，去皮家禽，瘦肉，鸡蛋，豆类)
- 不饱和脂肪(橄榄油、菜籽油、坚果)
- 低脂牛奶
减少钠的摄入，特别是加工肉类(如午餐肉、香肠和培根)、罐头食品、冷冻食品和调味品(如番茄酱和酱油)。限制含糖食物，如蛋糕、烘焙食品和冰淇淋。不要喝含糖饮料，包括苏打水和果汁。
如果你已经被诊断为慢性肾病，你的医生可能会建议减少蛋白质的摄入，钾磷和液体与注册营养师合作制定一个满足你个人需求的饮食计划可能会有帮助。
改变其他生活方式
一些生活方式的改变可以帮助你保持肾脏健康，减少其他慢性疾病的风险，如糖尿病，并支持你的整体健康。这些包括:
- 向你的医生检查你服用的任何药物——包括非处方药和草药补充剂——是否有可能对肾脏产生副作用
- 避免饮用大量的水脱水
- 在一周的大部分时间里做一些你喜欢的体育活动，比如散步、骑自行车或瑜伽
- 保持健康的体重
- 戒酒或适量饮酒(女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯——每杯酒包括12盎司啤酒、5盎司葡萄酒或1.5盎司烈酒)
- 管理压力
- 戒烟，如果你吸烟
- 按规定服用药物
