当流向大脑的血液被阻塞时，就会发生中风。这是一种医疗紧急情况，因为血液携带氧气，没有氧气的脑细胞在几分钟内就开始死亡。
中风可能发生在任何年龄，但中风的风险会随着年龄的增长而增加。
虽然不是每一种中风都可以预防，但你可以采取许多步骤来降低风险。
重要的是要识别中风的迹象，如果你认为有人中风了，要拨打911寻求紧急医疗照顾。迅速得到治疗可以防止死亡或残疾。（1）
中风的体征和症状
了解中风的迹象和症状有助于挽救生命。
中风症状的类型和严重程度取决于受影响的大脑区域。
中风的症状和体征在男性和女性之间可能有所不同，可能包括:
- 面部、手臂或腿突然麻木、无力或无法移动(尤指身体一侧)
- 混乱
- 说话或理解讲话有困难
- 一只或两只眼睛看不见东西
- 头晕、行走困难或失去平衡或协调能力
- 突然,严重头痛
首字母缩写快可以帮助你记住中风的体征和症状。
- 脸下垂让对方微笑。笑容参差不齐吗?
- 手臂的弱点要求被试者举起双臂。会向下漂移吗?
- 讲话困难说话含糊不清或难以理解吗?让这个人重复一个简单的句子，比如:“天空是蓝色的。”这个句子重复正确吗?
- 是时候拨打911了如果有人出现这些症状，即使症状消失了，也要拨打911。检查时间，以便告诉急救人员症状首次出现的时间。
如果周围的人能识别出中风的迹象，并拨打911迅速采取行动，中风患者的生存机会就最大，残疾也可能更少。（2）
中风的病因和危险因素
中风主要有两种类型，成因各不相同:
- 缺血性中风都是由血凝块引起的。
- 出血性中风都是由大脑内部或周围出血引起的。
缺血性中风约占所有中风的87%。当血凝块阻碍血液流向大脑的某一部分时就会发生。发生这种情况的方式有两种:
- 血栓可以在颈部或脑部的血管中形成，这些血管因斑块的积聚而变窄。斑块是堆积在动脉壁内壁的脂肪、胆固醇和其他物质的组合。斑块的形成被称为动脉粥样硬化或“动脉硬化”。
- 凝块可能来自心脏，也可能从身体其他部位的血管脱落，然后进入大脑，卡在大脑的一根微小血管里。这就是所谓的栓塞。（3.）
出血性中风发生时，大脑中受损的血管破裂，出血进入周围的脑组织。这会给周围组织的血细胞施加太大压力，切断它们的血液供应，造成损伤。
一个动脉瘤——血管壁向外膨胀的弱点——会导致出血性中风，被称为动静脉畸形的畸形血管纠缠在一起也会导致出血性中风。
很多因素可能会增加你患中风的风险。一般的中风危险因素包括:
- 高龄(特别是55岁以上)
- 作为一个美国黑人
- 作为一个男人
- 缺乏体育锻炼
- 饮酒过量
- 吸烟或暴露于二手烟
- 使用娱乐性兴奋剂药物(如可卡因或安非他明)
- 超重或肥胖
- 高血压
- 高胆固醇
- 糖尿病
- 睡眠呼吸暂停
- 心血管病
- 新型冠状病毒肺炎
- 个人或家族有中风或心脏病发作史
出血性中风还有一些特定的危险因素:
如何诊断中风?
你的紧急医疗团队将根据几个因素来诊断中风，包括你的症状、病史、体检和诊断测试。
下面的大脑和心脏测试可以用来帮助诊断中风。
- 计算机断层扫描(CT)一个大脑CT扫描用x射线来产生大脑的图像。
- 磁共振成像(MRI)一个大脑核磁共振成像用磁铁和无线电波来产生你大脑的图像。
- 颈动脉超声或颈动脉造影这些显示了为大脑供血的动脉内部。
- 超声心动图这项测试使用声波来产生心脏的图像，并可能检测出从心脏到大脑的血凝块的来源。
大脑CT扫描或MRI可以用来确定你的中风是缺血性(由凝血引起)还是出血性(由出血引起)，这对治疗你的中风是必不可少的。
血液测试可能也有助于确定中风，如检查你的血凝块的速度。（5）
中风的预后
中风可能导致从完全康复(没有任何持久性残疾)到死亡的各种结果。
在紧急治疗和监测之后，你的中风护理将集中于帮助你尽可能多地恢复功能。
如果你因为中风而经历持续的残疾，受影响的功能可能取决于发生中风的那一侧大脑。
右脑中风往往会影响身体左侧的运动和感觉。大脑左侧的中风往往会影响身体右侧，还可能影响说话和语言。
大多数中风患者将进入康复计划，这可能在你离开医院之前就开始了。你的计划将考虑到你的整体健康，中风的残疾程度，恢复和生活方式的优先次序，以及支持系统。（5）
中风持续时间
当你中风时，受影响区域的脑细胞在缺氧的几分钟内就开始死亡。
许多治疗方案在中风开始后尽快给予是最有效的。这就是为什么要立即寻求紧急医疗救助，并注意中风症状何时开始的原因。（5）
中风没有标准的持续时间。如果不进行治疗，流向大脑的血液可能会阻塞一段时间，甚至可能是无限期的。（6）
中风的治疗和药物选择
治疗中风这取决于中风的类型。
缺血性中风的主要治疗方法是溶栓tPA是一种溶栓药物，又称“破凝块剂”。它可以迅速打破或溶解阻碍血液流向大脑的血凝块。这种药物必须在中风症状首次出现后几小时内开始服用。
对于缺血性中风，医生也可能会进行基于血管内导管的手术，在手术中，一根又长又窄的管子通过血管进入你的大脑，移除一个大的血块。
出血性中风的治疗方法包括控制血压停止任何可能增加出血的药物，包括华法令阻凝剂而且阿斯匹林．你也可能会收到一份输血用凝血因子来止血。
此外，出血性中风可能需要血管内手术(通过血管进入)或手术来帮助阻止和防止进一步出血。（7）
预防中风的
以生活方式为基础的危险因素的管理可能有助于预防中风。此外，如果你是缺血性中风的高危人群，医生可能会给你开一些药物来降低你的风险。
Lifestyle-based中风的预防措施包括:
- 多吃水果和蔬菜
- 减少饱和脂肪在你的饮食
- 不使用烟草或吸烟
- 适量饮酒(或完全不饮酒)
- 不使用娱乐性兴奋剂
- 保持健康的体重
- 得到足够的锻炼
- 控制血压
- 管理糖尿病
- 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
如果你已经有过短暂性脑缺血发作(TIA)，也被称为小中风或缺血性中风，你的医生可能会推荐某些药物来降低你中风的风险，例如:
抗血小板药物这些药物使你的血液不那么“粘稠”，包括阿司匹林，双嘧达莫和Plavix(氯吡格雷)。
抗凝血剂这些药物可以减少血液凝结，包括肝素钠而且华法令阻凝剂，以及普拉达沙(Pradaxa)等新药(dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban),Savaysa(edoxaban)。（5）
中风的并发症
中风可能导致暂时或永久的残疾。
中风并发症将取决于中风影响了大脑的哪一部分，以及该区域缺氧多长时间。
常见的中风并发症包括:
- 瘫痪:肌肉运动的瘫痪或丧失
- 记忆丧失或认知困难
- 说话或吞咽困难
- 疼痛或麻木
- 情绪困难或失去动力(5)
随着时间的推移，大多数中风患者会恢复他们失去的部分功能。
中风康复项目可以有所帮助，尽管这些程序不会“治愈”或逆转中风引起的脑损伤。相反，中风康复的目标是帮助中风幸存者尽可能地独立生活，同时适应新的限制。
中风幸存者可能需要:
- 语言治疗
- 物理治疗和力量训练
- 职业治疗(重新学习日常生活所需技能)
- 心理咨询或治疗
- 社会工作或个案管理
一些常见的中风治疗方案和设施包括:
- 提供24小时护理的住院康复或护理设施
- 门诊设施，在那里你可能每天花几个小时做康复活动
- 以家庭为基础的项目，治疗师会来找你(85)
卒中后失语症
失语症是一种以突然失去沟通能力为特征的疾病，是中风的常见并发症。根据全国失语症协会的数据，美国约有100万人患有失语症，每年新增病例近18万例。
有几个类型的失语症．症状可能包括:
- 用简短或不完整的句子说话的
- 用毫无意义的方式说话，或者说不认识的词
- 用一个词或音代替另一个词或音
- 不懂别人在说什么
- 写一些毫无意义的单词或句子9）
卒中后失眠
睡眠对整体健康和幸福很重要，对学习也很重要。对于试图重新学习基本技能的中风幸存者来说，充足的休息更为重要——这是中风康复过程的关键部分。
但对于中风患者来说，良好的睡眠往往是难以实现的。2018年5月发表的一项研究发现了证据失眠可能是中风幸存者的长期副作用，说明治疗失眠可能是中风后康复的重要组成部分。
研究与统计:中风有多普遍?
每年，美国有超过79.5万人患中风。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，其中约61万人是首次中风。
在美国，平均每40秒就有人中风一次，每4分钟就有人死于中风。中风是第五大致死原因。
超过一半年龄在65岁及以上的中风幸存者将有长期行动障碍。
虽然老年人患中风的风险更高，但大约三分之一因中风住院的人年龄在65岁以下。（11）
BIPOC和中风
许多研究着眼于特定种族和民族人群中中风风险的差异，包括黑人、土著和有色人种(BIPOC)社区。
美国黑人第一次中风的可能性是美国白人的两倍。黑人也是美国中风死亡率最高的人群。
尽管几十年来，在所有种族和族裔群体中，中风死亡率一直在下降，但原因尚不清楚，自2013年以来，西班牙裔美国人的死亡率有所上升。（11）
在一项研究中，研究人员发现，在纽约市的一组3000多名老年人中，黑人参与者中风的风险最高，为每1000人年13人(这是一种衡量发病率的方法，显示出某些事情发生的频率，例如，如果对100人进行10年的跟踪调查)。其次是西班牙裔参与者，10人;白人参与者则是9岁。当研究人员只观察85岁以上的人时，西班牙裔人中风的发生率最高。
当研究人员控制了可能影响中风风险的人口统计学因素时，白人和黑人参与者之间的差距甚至更大，黑人参与者的风险更高51%。（12）
中风后住院再入院率在不同种族和民族之间似乎是相似的．在佛罗里达州的近17000名中风患者中，黑人患者的30天再入院率为17.2%，西班牙裔患者为16.7%，白人患者为14.4%。（13）
资源我们爱
最喜欢的中风组织
世界卫生组织是世界领先的组织，旨在通过预防、治疗和护理来减轻中风的负担。他们的网站包括全球中风情况说明，以及帮助对中风宣传感兴趣的人的资源。
ASA是美国心脏协会(AHA)的一个分支。在他们的网站上，你可以找到中风及其治疗的各个方面的信息。书中也有关于照顾者支持和参与宣传的方法的章节。
《大脑与生活》是美国神经学学会的患者网站。该网站的特色文章和在线内容来自大脑和生活杂志，包括中风预防，治疗和恢复的故事。
最喜欢的中风的博客
这个博客由密歇根的中风康复机构提供了中风后重建生活的技巧和工具。文章的主题包括失语症的治疗方案，中风后开车你需要知道什么，以及中风后如何处理情绪方面的问题。该设施也有一个在线中风Facebook上的支持小组．
最喜欢的中风康复App
Cozi是一个家庭组织者，可以帮助你跟踪多个时间表，如果中风幸存者有不止一个照顾者，这是很有帮助的。该应用程序提供了一个共享的彩色日历，你还可以设置重要事项的提醒，如医疗预约或服药。
最喜欢的支持团体
在线支持小组可以提供友谊和建议，而面对面的支持小组则有助于结交新的当地朋友和交谈，尤其是在中风导致认知或语言障碍的情况下。美国心脏协会提供了一个资源，你可以通过邮政编码找到面对面的支持小组，也可以参加在线支持小组，阅读中风幸存者的故事。
最喜欢的中风健康静修
全年，在全国各地，休养所和休养所为中风幸存者和他们的家人举办周末休养所。查看他们的网站，在你所在的地区找到一个休养所，或者了解当地有关中风的活动。(2020年的所有活动都取消了COVID-19大流行，活动将于2021年恢复。)
编辑来源和事实核查
- 中风。美国疾病控制与预防中心．2020年4月7日。
- 中风的症状。美国中风协会。
- 缺血性中风(血栓)。美国中风协会．
- 出血性中风(出血)。美国中风协会．
- 中风。梅奥诊所．2020年8月8日。
- 中风持续多久?UPMC健康击败．2017年7月24日。
- 中风的治疗。美国中风协会．
- 中风康复。疾病预防控制中心．2020年1月31日。
- 失语症。梅奥诊所．2020年4月22日。
- 王晓燕，王晓燕，王晓燕，等。社区居住的慢性运动性中风患者中风后失眠:中风护理的生理学证据和意义。科学报告．2018年5月30日。
- 中风的事实。疾病预防控制中心．2020年9月8日。
- Gardener H, saco RL，等。北曼哈顿研究中中风发病率的种族和民族差异。中风．2020年2月12日。
- Gardener H, Leifheit EC，等。佛罗里达州中风登记处医疗保险受益人中风后30天再入院的种族-种族差异。中风与脑血管病杂志．2019年10月11日。
- 类型的中风。疾病预防控制中心．2020年1月31日。
- 周围血管疾病(PVD)，周围动脉疾病(PAD)。ColumbiaDoctors．
