黑人和西班牙裔女性比白人女性患严重中风的风险更高

一项新的研究表明,即使考虑到中风的严重程度、类型、年龄和慢性疾病,中风后存活下来的老年黑人和西班牙裔女性独立生活的可能性也低于老年白人女性。

核查事实的
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需要更好的治疗干预来满足少数中风人群的保健需求。 iStock (3)

根据一项研究,在中风后存活下来的老年女性中,黑人或西班牙裔患者比白人女性更有可能患有严重的缺陷,需要他们搬到技术熟练的护理机构或康复中心这项研究于2021年3月在美国心脏协会国际中风会议上发表

部分原因可能是黑人和西班牙裔女性的情况更严重中风该研究的一名主要作者说,他们能够在住宅设施中接受更合适的重症护理,这比他们从医院出院回家可能得到的更合适,特鲁迪·盖拉德,博士,注册护士他是迈阿密佛罗里达国际大学护理与健康科学学院的副教授。

严重中风的幸存者不太可能重返工作岗位,也不太可能独立从事日常生活的基本活动,”盖拉德博士说。

Gaillard补充说:“它还与更大的照顾者负担有关,对他们的健康和生活质量产生不利影响。”“这可能就是为什么在我们的研究中,更多严重中风患者没有出院回家,而是去了护理机构。”

“令人安心”的中风后护理结果

即使研究人员考虑了中风的严重程度和其他几个可能影响中风幸存者预后的因素,他们仍然发现,研究中最年轻的黑人和西班牙裔女性比最年长的白人女性更有可能出院到熟练的护理或康复机构。

65到74岁的黑人和西班牙裔女性比85岁及以上的白人女性出院到医疗机构的可能性高出四倍多,即使研究人员考虑了保险状况、中风严重程度、中风类型和慢性健康问题.同样,75至84岁的黑人和西班牙裔女性出院接受专业护理或康复治疗的几率是其他女性的两倍多。

盖拉德说:“我们的研究提供了令人放心的结果,在我们的人口中,中风少数人至少从出院后的中风护理中获益,如果不是更多的话。”

该研究检查了迈阿密1587名老年妇女的数据,这些妇女在2014年4月至2019年3月期间接受了中风治疗。总的来说,27%的女性是黑人,38%是西班牙裔,35%是白人。结果是初步的,还没有发表在同行评议的医学杂志上,这需要独立专家对分析进行验证。

“这些发现——85岁以下的黑人和西班牙裔中风幸存者接受急性期后康复治疗的几率更高——是一个可喜的变化,”说Nneka Ifejika博士,公共卫生硕士的科长中风康复位于达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心。

但没有参与这项研究的Ifejika博士说,与其将年轻的黑人和西班牙裔女性与85岁以上的白人女性进行比较,还不如看看同龄女性康复的几率有多大。

这些数据中没有回答的问题是,如果中风幸存者的年龄范围相同,身体状况相似,中风类型相似,有保险的话,会发生什么。Ifejika说,这种逐项比较将更容易理解女性在出院时得到的照顾的任何差异。

其他研究强调中风预防和治疗的差异

此前的研究发现,黑人和西班牙裔比白人更容易患中风,接受治疗的可能性更小预防中风或者在中风时限制残疾。

一个发表于2020年2月的研究中风例如,该研究发现,黑人患中风的可能性比白人高51%,这主要是因为70岁及以上的黑人女性患中风的风险更高。这项研究还发现,拉美裔人患中风的可能性比白人高48%,这主要是由于较低的教育水平和较低的保险率。

另一个研究发表于2016年7月JAMA神经学关注中风治疗中的种族差异。这项研究发现非白人中风患者20%的人接受静脉溶栓治疗的可能性降低,这是一种旨在减少中风损伤的溶栓疗法,43%的人接受重新打开颈动脉以防止再次中风的手术的可能性降低。

更糟糕的是,这项研究还发现,非白人患者更有可能接受那些尚未被证明有效的干预中风患者:胃里的喂食管,减少脑部肿胀的手术,以及在气管上开切口以帮助呼吸。

其中一个原因是黑人和西班牙裔女性的血压更高中风的风险比白人女性更容易患中风,比如高血压2型糖尿病高胆固醇肥胖以及中风家族史,Ifejika说。

但内隐偏见和结构性种族主义也可能是导致中风风险增加的原因之一。

Ifejika说:“缺乏有效的文化干预措施来满足这些人群的卫生保健需求。”“作为一名少数中风康复医生,我对这种差异的存在并不感到惊讶。”

女性特有的中风症状

此外,女性患中风的风险也高于男性,而且可能会出现一些与男性不同的症状美国心脏协会(AHA).常见的中风的症状包括:

  • 发麻:脸、胳膊或腿突然麻木或无力,尤指身体的一侧
  • 突然的混乱,说话或理解困难
  • 单眼或双眼视力突然恶化
  • 突然头晕、失去平衡或行走困难
  • 突然剧烈头痛

但根据美国心脏协会的说法,女性可能会报告其他症状:

  • 昏厥:昏厥或失去知觉
  • 呼吸急促(气促)
  • 突然的行为变化
  • 搅动
  • 幻觉
  • 恶心或呕吐
  • 癫痫发作
  • 打嗝

盖拉德说:“重要的是,所有女性,尤其是老年女性,都要知道中风的迹象和症状。”

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