研究发现,美国黑人中风长期死亡率最高

要理解其中的原因,研究人员必须把眼光放到医疗保健之外。

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经历过长期种族歧视的人血压会更高。 盖蒂图片社

心血管健康是美国健康结果中种族差异最明显的例证之一。根据美国心脏协会在美国,心脏病和中风是导致美国人死亡的两大主要原因,而美国黑人面临的后果要严重得多。

初步研究在2021年3月17日至19日举行的美国中风协会(ASA)国际中风大会上发表的一项研究,加入了越来越多的研究,试图更好地理解为什么美国黑人更有可能死于中风中风比任何其他种族都要多。

研究人员查看了近75万份数据bob sports app 研究对象是2005年至2007年间中风的患者,并在接下来的10年里跟踪他们的长期健康状况。所有患者的总死亡率为75%。但他们发现,即使在调整了现有的健康状况后,黑色的病人比白人患者在10年内死于中风的可能性高4%。死亡的黑人病人也往往更年轻,而且更多是女性。

研究人员还发现,被归为一类的印第安人、西班牙裔美国人和亚裔美国人在10年内死于中风的可能性比白人患者整体低8%。美国少数民族健康办公室报告称,印第安人、亚裔美国人和西班牙裔美国人的中风发生率和死亡率与白人美国人相似。另一方面,美国黑人患中风的几率比白人高50%,黑人女性死于中风的几率比白人女性高70%。该研究的作者认为,这种差异的根源在于能否获得后续护理。

“我们需要考虑中风幸存者的长期轨迹,而不仅仅是急性事件。这是特别重要的,因为我们的发现表明,早期的康复期可能建立患者的长期生存,”说Judith Lichtman博士,公共卫生硕士他指出,医院需要确保所有患者在出院后都能获得随访、康复和药物治疗。

缺乏后续护理只是问题的一部分

奥拉吉德·a·威廉姆斯医学博士纽约哥伦比亚大学(Columbia University)的神经学教授戴维?

他指着问候这是一项对3万多人进行的持续健康研究。在美国国立卫生研究院(NIH)的资助下,这项研究试图更好地理解为什么美国黑人和那些生活在美国南部的人中风和相关脑疾病的发病率较高。在早期,研究人员发现这仅仅是差距的一半中风的危险可能是由传统的风险因素造成的,比如高血压吸烟,心脏病或社会经济因素。威廉姆斯博士强调,剩下的一半是身份不明的司机,他们显著增加了美国黑人的中风风险。

“我认为这是社会结构的影响bob bet体育 ,”威廉姆斯说。"与结构性种族主义有关的长期社会压力源,与人际种族主义有关的侮辱,以及影响就业、监禁和住房的结构性种族主义,对健康产生重大影响。无论你怎么看,你都会看到黑人和白人在这些因素上的明显差异。”

这些不平等直接影响健康。一个该研究于2019年4月发表在该杂志上心理神经内分泌学发现种族主义的经历似乎会在非裔美国人身上引发炎症。这种炎症会增加患心脏病和肾病等慢性疾病的风险。根据威廉姆斯的说法,经历过长期种族歧视的人血压也会升高,而且他们的血压在睡觉时可能不会下降——这一正常现象被称为夜间血压下降。这可能是炎症的一种解释,它会对全身造成损害。他说:“这类似于持续的情绪冲击对身体造成的磨损。”

威廉姆斯指出,关于种族和健康的研究只关注一个因素,比如长期的病人护理,未能抓住造成健康差距的全部原因。

“苹果和橘子很难比较;我们必须看背景。是的,存在提供者偏见,但最大的挑战是黑人和白人生活在不同的环境中。黑人居住的地区经常被剥夺资源,这使得这些环境对健康不利,”威廉姆斯说。“如果我们需要缩小这一差距,这就是我们需要取得最大收益的地方。”

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