什么是痛风？症状，原因，诊断，治疗和预防

痛风是一种结晶或炎症形式的关节炎，其中高水平的血清尿剂引起疼痛，肿胀，稳定的关节。（1）对于有些人来说，痛风看起来像大脚趾的基地突然肿胀。

痛风中强烈的大脚趾疼痛：攻击的经典症状

虽然大脚趾是痛风攻击的最常见的地方，但痛风也可以影响脚，脚踝和膝盖的周围关节。

痛风的人通常经历爆发或攻击，随后没有任何症状的时间。攻击通常持续3至10天。有些人去几个月甚至几年没有痛风攻击。在其他人中，随着时间的推移可能会变得更频繁。

痛风can be difficult to diagnose. Once it’s diagnosed, it can be treated with medication and lifestyle changes.

疼痛是最戏剧性的，最常见的，最常见的痛风症状。对于许多人来说，第一个痛风攻击（或爆发）发生在大脚趾中。

Other Symptoms of Acute Gout or a Gout Attack

• 突然破碎或悸动的一个或多个关节（通常在大脚趾，膝盖或脚踝处）可能持续几天
• 有时急性痛风性关节炎攻击急剧发作夜间。大趾关节疼痛可能是如此严重的是，即使床单的重量也会导致不适。
• 肿胀和发炎的关节，紫色紫色皮肤可能会感到温暖

Chronic Gout Signs and Symptoms

• 与急性痛风的戏剧性相比，慢性痛风疼痛更加酸痛或持续疼痛。
• 疼痛往往是在关节中更加持续的钝化疼痛或疼痛的感觉
• 在肘部，耳朵或手指上发现皮肤的硬白色沉积物或肿块。

了解有关痛风标志和症状的更多信息

当尿酸太多的尿酸在身体上产生时会发生痛风。尿酸是血液中的正常废物，由某种食物的分解产生。（2）尿酸通常通过肾脏并从尿液中的身体消除。但它可以在血液中积聚在你的关节中的疼痛，刺痛的晶状体。如果身体制作过多的尿酸或者肾脏难以过滤出来，这可能会发生这种情况。

在血液中具有太多的尿酸是一种叫做Herutirocemia的病症。（3.的）Certain foods, medicines, and lifestyle factors can cause high uric acid levels in the blood, triggering a gout attack.

当您的饮食在叫嘌呤的天然存在的化合物中，您的痛风风险升起。当嘌呤分解在体内时，它们会导致尿酸形成。Purines are found in certain high-protein foods and some drinks. It used to be thought that gout was caused only by lifestyle and diet, but新研究发现这不是真的;相反，痛风被认为有一个遗传联系。然而，饮食确实在疾病中发挥作用。

痛风的其他风险因素包括：

• 是一个男人
• 超重
• 经常消耗过量的酒精
• A family history of gout
• 高血压
• 甲状腺功能亢进
• Chronic kidney disease
• Obstructive sleep apnea
• 2型糖尿病
• Health conditions that cause rapid turnover of cells (including some cancers,银屑病，溶血贫血的）
• Kelley-Seegmiller综合征或乳房综合征（影响身体如何处理尿酸的罕见疾病）

如果您一直在体验痛风和其他症状，请参阅您的初级保健医生。初级保健医生通常可以诊断和对待痛风或者将您推荐给风湿病学者或盖孔专家用于测试或治疗。

当受影响的区域疼痛，热和肿胀时，痛风可以仅在爆发期间正式诊断。医生将进行物理考试和X射线，并运行实验室测试以查找关节中的尿酸晶体。（2）

第一个痛风攻击通常只影响几天后的一个关节和消退。随后的爆发可能会影响更多的关节 - 同时或之一。如果未经处理，这些后来的攻击可能持续三周。然后攻击频率的雪球，每年发生几次。

随着疾病的进展，痛风在患有30岁之前发育症状的患者变得更具侵略性，其基线血清尿酸水平大于每分排电（Mg / D1）的9.0毫克。如果早期捕获和治疗，痛风的人可以过着相对正常的生活。有些患者没有回应治疗，因为他们没有遵循协议，有酗酒，或被医生患者患者。（4.的）

An attack of acute gout will reach its most aggressive form 12 to 24 hours after the onset of symptoms. Without treatment, full recovery can take one to two weeks. (5.）具有适当的治疗，具体的饮食变化，以及肥胖等危险因素的减少，高胆固醇和糖尿病，患者的患者不太可能经历痛苦的​​火炬，否则可能每年几次发生。

一旦你被诊断出痛来，你的医生就会尽快减轻你的痛苦。2020年5月，美国风湿病学院（ACR）更新了它痛风治理指南在八年的第一次。有更多的证据支持早期诊断和治疗（特别是对于肾脏疾病如雌性的人）;治疗目标（T2T）协议;和Allopurinol.作为一线代理。

Medication Options

许多不同的药物可用于治疗痛风爆发。

• 非甾体类抗炎药（NSAID）这se medicationsblock the前列腺素，促进疼痛和炎症。常见的内柜台包括布洛芬那阿司匹林和萘普生;常见的处方是Celecoxib，酮洛芬和naproxen sodium。在你服用这些之前，你必须和你的医生交谈。
• Colchicine如果你无法容忍nsaids.，你的医生可以规定秋季，但必须每天服用。可能存在副作用，如腹泻，恶心，呕吐和腹部痉挛。
• 皮质类固醇口服或直接注射到受影响的关节中，最常见corticosteroids用于痛风是强的松那泼尼松龙， 和甲基己酮。
• 尿酸降低药物， 如莱斯坦坦或alpopurinol。这se drugsmust be taken daily and used long-term. The新痛风指南建议将这些与NSAIDs的三个月内完成。

替代和互补疗法

许多互补和替代医学（CAM）用于管理痛风上专注于饮食，减肥和运动的方法。

当您的饮食在叫嘌呤的天然存在的化合物中，您的痛风风险升起。当嘌呤分解在体内时，它们会导致尿酸形成。在大多数情况下，即使在遵循A时，患有痛风的人仍然需要药物治疗痛风的饮食。That said, tweaking your diet can be a powerful way to help manage gout and gout symptoms. Some research suggests that food changes alone can lower your uric acid levels by up to 15 percent, according to theInstitute for Quality and Efficiency in Health Care。

痛风的饮食的主要原则基本上是the same as those of any healthy diet: Reduce calorie consumption if you are overweight; opt for unrefined carbohydrates like fruits, vegetables, and whole grains; limit your intake of sugar, organ meats (such as kidney, liver, or sweetbreads), and saturated fats.

避免可能触发痛风的食物

Purines are found in certain high-protein foods, such as certain types of seafood (including mackerel, herring, scallops, anchovies, and sardines),和红肉和器官肉（尤其是牛肉肾脏，肝脏，游戏肉和甜食）。避免可能触发痛风的饮料：

• 酒精饮料（啤酒，威士忌，杜松子酒，伏特加和朗姆酒）
• 含糖饮料（苏打水，果汁，能量饮料）
• 咖啡和其他含咖啡因饮料。虽然一些研究表明，咖啡因实际上可以防止痛风疼痛，但其他人发现咖啡因摄入突然尖刺可以引发攻击。

有关的：痛风饮食和进食，帮助预防痛风

你可以下降8磅吗？减肥有助于防止痛风

如果您超重，您可能具有高于正常的尿酸水平，是开发痛风的主要风险因素。这就是为什么减肥是痛风饮食的重要组成部分。

减肥可能有助于降低尿酸水平，降低您将经历未来痛风攻击的风险。事实上，根据2017年出版的研究综述血清疾病的血清。

虽然有些人受到痛风的侵略性较高的食物，但是一种有助于尿酸形成的化学物质，尚不清楚嘌呤摄入量的差异。您不必避免所有高嘌呤食物。对您的饮食风格的适度变化可能有助于您感受更好，更少的痛风风险，研究表明富含纯净的蔬菜不会触发痛风。扁豆等高嘌呤食物可以是瘦蛋白的智能源。

获得适当的练习

许多人带着痛风避免运动，因为他们害怕它会使发炎的关节更糟糕。有特别的程序，帮助人们各种关节炎适应他们的运动需求。这CDC有一个推荐的程序列表您可以在当地的医院，社区中心或YMCA中找到。

了解有关痛风处理的更多信息

除了饮食，运动和体重减轻外，避免这些可以触发痛风的药物，如果可以的话：

• Diuretics（习惯了treat或心脏病）
• 含水杨酸盐的药物（如阿司匹林）
• 烟酸（维生素B3和烟酸的）
• 环孢菌素（an immune-suppressing drug)
• Levodopa（用于治疗帕金森病）

除了关节损伤，关节畸形，骨质损失和流动性丧失，慢性痛风可能导致或发展到以下条件：

• 复发性痛风（慢性痛风性关节炎）People with recurrent gout experience flare-ups, or attacks, several times a year. If these attacks aren’t treated, they can cause permanent joint damage.
• Tophi.这se are chalky lumps or deposits that form under the skin. They’re often found on the elbows, ears, or fingers. Tophi may swell during a gout attack. They can become infected, leading to pain and a loss of function, according to theCochrane系统评价数据库。（6.的）
• 肾结石有痛风的人更有可能发展kidney stones由于肾脏中的尿酸过多。增加从肾脏排出的尿酸量的药物也可以导致肾结石。
• Chronic kidney diseaseHigh levels of uric acid in the blood can increase the risk of chronic kidney disease. (7.的）

学到更多About Gout Complications

研究发表于期刊关节炎和风湿病学发现美国的痛风率在过去的50年里一直在稳步攀升，可能因为肥胖和高血压的增加。（8.的）

痛风是男性中最常见的炎症性关节炎。它比女性更常见。美国约有6％的男性有痛风，而只有约2％的女性拥有它。妇女在到达之前很少开发痛风绝经。（1的）

痛风在儿童和年轻的成年人中很少见。

有时与痛风混淆的其他条件包括：（9.的）

• 反应性关节炎（由身体其他地方的细菌感染引发的关节疼痛）
• 感染性关节炎（关节细菌感染引起的关节疼痛）
• 银屑病关节炎（一种有关4至6％的关节炎，皮肤状况牛皮癣）
• Rheumatoid arthritis (RA)，当体内释放过多的炎症化学品（细胞因子）时发生。痛风是由过多的尿酸引起的。
• 骨关节炎（OA），known as wear-and-tear arthritis.

什么是pseudogout？Pseudogout如何与痛风相关？

Pseudogout has similar symptoms to gout and is often confused with gout. Pseudogout is also a type of arthritis. (9.）如痛风，它是在关节中形成痛苦的晶体时引起的。与痛风（由尿酸累积引起的）不同，当体内有太多钙时，伪动会发生。pseudogout最常见地影响膝盖。

痛风Myths and Misconceptions and the Facts

痛风was once called the “disease of kings,” because of its propensity to affect overweight, rich men throughout history. Famous gout sufferers have included Alexander the Great, Charlemagne, Henry VIII of England, and Benjamin Franklin.

虽然痛风不再被认为是富人的疾病，但在具有高血压和2型糖尿病的体重相关健康问题的男性和人中更为常见。

这re are many online resources for information and support for people with gout. Check out our痛风资源中心。