什么是更年期和更年期过渡?症状、原因、诊断和治疗

绝经发生在女性月经停止的时候，通常是在45岁到55岁之间。当女性连续12个月没有月经时，就会做出诊断。从绝经前到绝经后的过渡可以持续长达10年。导致“变化”的过程被称为围绝经期;之后的时间是绝经后。在这些年里荷尔蒙雌激素那孕酮,睾酮放下。绝经可以通过去除卵巢或通过化疗．（1的）

每个女性的更年期经历都是独一无二的;她可能会有这些症状的全部或部分，但程度不同。主要症状是潮热和盗汗。这是一种来自内部的突然感觉，导致脸和上半身发红，心跳加快，大量出汗。当在晚上经历这种情况时，妇女可能会被淋得湿透，不得不换床单。之后，她可能会觉得冷。研究人员假设潮热是由调节体温的下丘脑的变化引起的。

激素水平的消耗和波动还会导致:

• 体重增加和较慢新陈代谢
• 情绪波动,包括抑郁症状焦虑也可能是由人生阶段引起的
• 睡眠问题，也可能是由于盗汗，抑郁或焦虑
• 脱发,脆弱的指甲那眼睛干涩口腔和皮肤问题
• 性问题;荷尔蒙的变化会导致性欲下降，阴道干涩，刺痛
• 记忆和认知问题;责怪荷尔蒙还是睡眠中断，抑郁和热闪光（2的）
• 更年期泌尿生殖综合征(GSM)，包括生殖器干燥，刺激，性功能障碍和泌尿问题

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新版2020 NAMS GSM处理指南

北美更年期协会(NAMS）更新并扩展了关于GSM治疗的新职位陈述。（18)最新的指南发表于2013年，不包括当前的药物治疗——阴道内治疗Deydropiandrosterone（DHEA.),口服ospemifene，和低剂量雌二醇阴道插入以及激光等能量疗法。指南也警告说，虽然许多研究表明，在一年后子宫内膜没有损伤或疾病，但需要对安全性进行更有力的长期研究。

了解有关更年期的迹象和症状的更多信息

• 生过孩子的妇女和几个月纯母乳喂养的妇女绝经期较早的可能性较小。（3.的）
• 切除卵巢(手术更年期)、化疗引起的卵巢功能衰竭、遗传或内分泌问题等都会引起更年期。
• 吸烟或有某些医疗条件的女性，如自身免疫性疾病那甲状腺问题,或红斑狼疮，早期更年期的风险较高。

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围绝经期和更年期:有什么区别?

围绝经期发生在更年期完全开始之前，通常是在40多岁的时候，这个过渡期可以持续长达10年之久。不规则的月经周期在围绝经期很常见。周期之间、周期较短、周期较轻或较重、甚至错过周期的发现都可能是围绝经期的一部分。在围绝经期怀孕是可能的，但不太可能。

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绝经诊断是在后敏的 - 女性能够确认他们通过它后他们已经达到了这个里程碑。这意味着您被归类为未经可能的更年期或在未经月经的时间（连续12个月）之后持期更年期。虽然大多数女性不需要任何类型的诊断测试，如果他们在中期进入这一阶段，Picoamh Elisa.，一种可以揭示更年期状况的诊断工具，对那些担心更年期的女性很有帮助生育能力或者有早期卵巢衰竭的风险。

围绝经期分为两个阶段:早期围绝经期是你月经周期开始变得不可预测。在几个月的时间里，你的月经周期会比平时晚一周或更久。当你开始有两个月的周期间隔时，就会发生晚期围绝经期。整个过程可以在绝经前8到10年开始。（4.的）

最重要的更年期研究：研究妇女在全国范围内的健康状况（天鹅）

自1994年以来，参与“全国女性健康研究”(SWAN)的研究人员跟踪了3000多名女性的更年期症状(从早期围绝经期到绝经后)，创造了这方面规模最大、持续时间最长的研究。迄今为止最重要的五个发现是:

• 大多数症状，如潮热、阴道干涩、情绪波动和睡眠问题，通常在绝经后期才会变得令人烦恼。（5.的）
• 女性报告说，运动会引发潮热，但有时潮热监测仪并没有显示出女性报告的内热。（6.的）
• 潮热会扰乱睡眠，导致抑郁。（7.的）
• 荷尔蒙的变化会导致体重增加。

许多更年期症状是可以治疗的，或者至少是可以控制的，可以通过药物治疗，补充和替代药物，或者改变生活方式。你的医生可以为你量身定制治疗方案。此外，如果你打算尝试任何补充剂或维生素，请咨询你的医生，因为有些可能会干扰你目前的药物治疗。

药物的选择

• 抗抑郁药
• 可乐定(可乐定)
• 脱氢表雄酮(DHEA的）
• γ氨基丁酸（加巴喷丁的）
• 激素替代疗法(HRT或HT),包括bioidential激素和低剂量雌二醇阴道插入
• Ospemifene (Osphena)

替代和补充疗法

• 针灸
• 催眠治疗
• 瑜伽
• 正念禅修
• 生活方式的改变，比如穿衣分层，使用阴道保湿剂和润滑剂，戒烟，更剧烈和有规律的锻炼，吃有益于骨骼健康的饮食钙的食物和维生素C．

了解更多有关更年期和围绝经期症状的治疗

中年时情绪问题的风险增加

围绝经期抑郁症直到近年来才引起人们的广泛关注。(情绪障碍在围绝经期比绝经后更容易发生。)但发表于《美国妇女健康研究》(SWAN)的数据显示，美国妇女的健康状况比男性好心理医学他指出，对于围绝经期和更年期的女性来说，以前从未经历过抑郁症的女性患抑郁症的风险约为28%，而以前经历过抑郁症的女性患抑郁症的风险为59%。（8.) 2018年，北美更年期协会和国家抑郁症中心网络的妇女和情绪障碍工作组发表了第一次评估和治疗这种疾病的指导。这国际更年期协会也认可了这些指导方针。（9.的）

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关于使用激素疗法治疗更年期症状的争议

激素治疗，即激素替代疗法(HRT)或激素治疗(HT)，与乳腺癌之间存在复杂的关系。早期研究结果妇女健康倡议(WHI)激素治疗试验表明，服用雌激素和黄体酮的女性患乳腺癌的风险略高。但没有子宫的女性患病风险略低。经过10多年的研究和更全面的研究，人们对其中的细微差别有了更好的理解。专家认为对大多数女性来说，激素疗法可以帮助控制中度或严重的症状，比如潮热，只要在绝经后10年或60岁之前开始治疗。

北美更年期学会、美国生殖医学学会、内分泌学会和其他组织的一般HT建议:在最短的时间内使用最低剂量。

每个人的风险概况都是独一无二的;与您的医疗保健从业者讨论最适合您的。（10那11那12的）

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60岁以上的女性鼓励健康

在过去糟糕的日子里，60岁以上的妇女被认为是拄手杖、坐摇椅和披巾的候选人。不了。绝经后的女性正全速前进，拥抱健康、积极、有抱负的生活，并鼓励其他人也这样做。以下是一些现代女性，她们向我们展示了年龄是一种精神状态。

• 64岁的Diana Nyad是一名游泳运动员，她完成了从古巴哈瓦那到佛罗里达基韦斯特的110英里的游泳，她也是一位鼓舞人心的演说家。
• Alice Waters是一家厨师，饭店，以及可持续农业和当地粮食动作的先驱。
• Esther Perel是一位作家和心理治疗师。
• 路易斯·库珀(Louise Cooper)是一名超级马拉松运动员、乳腺癌幸存者、幼儿园教师和雅典娜计划(Project Athena)的首席激励官。雅典娜计划是一个帮助女性在健康问题后重返正轨的组织。
• 玛丽亚·施莱弗(Maria Shriver)是一名记者，也是加州前第一夫人，她创立了致力于老年痴呆症教育的非营利组织“女性老年痴呆症运动”(Women’s Alzheimer’s Movement)。

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围绝经期和更年期的主要特征是雌激素等激素水平的下降，与此同时，雌激素的许多保护作用也随之下降。作为你的雌激素水平下降，你可能会经历其他并发症。

• 情绪障碍如上所述，更年期妇女的抑郁风险更高 - 即使是从未经历过的人情绪障碍．
• 体重增加你不仅会体重增加，但脂肪分布发生了变化，大部分都落在了你的腹部。这会增加你患2型糖尿病的风险，高血压，心脏病和一些癌症。
• 代谢综合征你发展的机会代谢综合征，包括高血压、腹部脂肪和高胆固醇血糖在绝经后会上升38%。
• 睡眠障碍更年期妇女可能会有入睡一旦他们睡着了，他们就不会再睡着了。他们也有阻塞性睡眠呼吸暂停．

• 更年期的中位年龄为51岁。（13的）
• 女性三分之一的生命都是在绝经后度过的。（13）
• 女性通常和她们的母亲进入更年期的年龄相同。（14的）
• 95%的女性在45岁至55岁之间经历最后一次月经。（13）

运动与更年期过渡:中年健康建议的改变

随着年龄的增长，你的健身习惯也需要改变。在你生活的这个时候，你的锻炼可能需要调整，以便加强和伸展你的肌肉，更广泛地运动你的身体。查看我们的小抄，与年龄相关的运动建议，围绝经期和更年期。

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7种有趣的中年生活方式

专家们认为锻炼对中年至关重要:它能保护你的心脏、骨骼、情绪、睡眠、体重等等。这并不意味着你必须报名参加下一场马拉松比赛。这里有一些有趣的方法来给它打气。

• 每周步行5到6天。开始时要慢慢地，慢慢地把里程数加起来。
• 高强度间歇训练(HIIT)提高了上半身的力量，可能会让你更接近米歇尔·奥巴马的手臂。
• 水有氧运动和水走。这种低冲击力的活动对你的关节很好，消除了对摔倒的恐惧。
• 高尔夫的构建强度和灵活性，还有额外的好处，能让你进入一种安静、冥想的心态。
• 通过力量训练来增强肌肉。
• 跳舞燃烧卡路里并改善你的心情！
• 瑜伽可以提高力量和灵活性，并帮助您实现一个心灵的生活。

有关的：中年多活动的7种方法

对抗更年期腹部脂肪和中年体重增加

腰间顽固的赘肉是由于荷尔蒙的下降，而荷尔蒙的下降又会减慢新陈代谢。体重会慢慢上升，脂肪会从臀部和大腿转移到腹部。用以下建议来抵制这些变化:定期锻炼;每周至少花150分钟做有氧运动;每周进行两次或两次以上的力量训练。如果你养成了锻炼的习惯，或者开始感到无聊，那就尝试不同的活动，或者和朋友一起锻炼，让自己坚持下去。

• 少坐，多站。试试站立式办公桌。
• 进食时，控制你的部分并每天吃三餐。晚上不要吃晚些时候，并在午后的剧烈攻击时对健康的零食。
• 选择健康的不饱和脂肪。减少餐馆和外卖食物，因为它们含有不健康的脂肪、盐和糖。
• 遵循bob ios下载 晚上睡个好觉(睡眠不足会唤醒你的饥饿荷尔蒙。)
• 减轻压力，这会导致不健康的饮食。
• 和你的医生或营养师谈谈。

有关的：如何对抗更年期腹部脂肪

提前绝经可能是由子宫切除术如卵巢切除或卵巢衰竭、吸烟和某些医疗问题，而纯母乳喂养和生育可以预防早发。

当你进入更年期后，除了雌激素的下降，身体的其他变化可能会增加你患其他严重疾病的风险，比如血压升高，低密度脂蛋白胆固醇(“坏”),血脂肪甘油三酯．这些包括:

1. 心脏病
2. 骨质疏松症为了帮助减少骨质流失，你的医生可能会开一些处方骨质疏松症药物、钙、维生素D．
3. 尿失禁新的研究表明HT可能有助于预防UTIs在老年女性。
4. 性功能一些绝经后妇女体验阴道干燥或渗透疼痛。

有关的：女性绝经后面临的4个健康风险

与年龄相关的癌症风险和你可以提前考虑的健康问题

虽然更年期不一定会导致癌症，但患癌症的风险会随着年龄的增长而增加。更年期较晚的女性(55岁以后)患乳腺癌和乳腺癌的风险更高子宫癌由于寿命更长的雌激素暴露。卵巢癌的风险也略有提升。（15的）

每个女人的更年期经历都是不同的。你可以轻松地穿过它，几乎不感到不适;另一些人可能会出现极端的潮热和情绪障碍。的研究全国妇女健康研究(SWAN)表明种族和民族可能在美国更年期经历中发挥作用。研究发现，黑人女性、美洲土著女性和拉丁裔女性的更年期提前率更高，症状也更严重。数据分析表明，有色人种女性比白人女性更容易出现潮热和盗汗，而且这些症状持续的时间更长。黑人女性的月经量往往更大，中美洲拉丁裔女性的潮热更强烈，波多黎各拉丁裔女性的睡眠障碍最多。原因很复杂，也不完全清楚，但目前的假设是，来自种族主义的长期压力、生活方式和社会经济地位是重要原因。（16那17的）

了解更多关于专家们想让BIPOC女性了解什么是更年期

• 全国妇女保健资源中心, 877-986-9472。该机构致力于教育妇女了解她们的身体和健康需求，并为改善健康提供资源和支持。
• 北美更年期协会(NAMS)，440-442-7550;info@menopause.org．“促进妇女的妇女在中期及以后的健康，”NAMS提供专家答案，社区支持以及帮助您找到由NAMS认证的医生的工具。

了解更多关于日常健康更年期和围绝经资源中心的资源bob体育在线