经期——或者更确切地说，经期的缺失——并不是绝经后唯一改变的事情。的激素水平保持月经周期规律对身体有额外的作用。如果这些激素(尤其是雌激素)的保护作用减弱，女性将面临新的健康挑战。
此外，与衰老相关的其他变化，比如新陈代谢变慢，会增加你患心脏病、中风、骨质疏松症，以及其他条件妇女健康办公室(OWH)。
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“绝经后的女性是独一无二的，她们的健康风险不仅因为年龄而增加，还因为雌激素的缺乏，”她说乔安平克顿博士她是弗吉尼亚大学卫生系统的妇产科教授，也是北美绝经学会(NAMS)的名誉执行理事。
什么时候绝经?
平克顿博士说，一旦你一整年没有一次月经，绝经就会被诊断出来。在此之前，你可能会跳过一个周期，或者经期比平时延长得更久。在这个阶段，你是在围绝经期，而不是绝经期。
在围绝经期，你体内的雌激素量波动很大。然而，一旦你进入更年期，这种激素就会下降到非常低的水平并保持在那里，根据南．
雌激素水平下降带来新的健康风险
绝经前没有健康问题的女性在绝经后出现问题的几率会增加。
除了雌激素的丧失，绝经后身体发生的其他变化也会损害你的健康。例如，血压，低密度脂蛋白胆固醇(“坏”),甘油三酸酯(血液中的一种脂肪)在绝经后会增加美国心脏协会(AHA)，尽管科学家不确定原因。
虽然每个女性都面临着基于遗传和其他因素的独特风险，但注意如何保护自己免受这些常见健康状况的影响是一个好主意，这些健康状况会在绝经后增加风险。
1.心脏病
女性通常认为乳腺癌是她们最大的威胁，但她们在绝经后面临的最大危险实际上是心脏病。美国心脏协会表示，近三分之一的女性患有心血管疾病，而心血管疾病的发病率心脏病发作女性在绝经后大约10年开始增加。
一个关键原因是雌激素有助于保持血管的灵活性，所以它们会收缩和扩张以适应血液流动。一旦雌激素减少，这种好处就失去了。加上其他的变化，例如血压升高这会使动脉壁变厚，女性的心脏突然变得脆弱。
的全国妇女健康研究(SWAN)一直在研究女性在中年时期所经历的生理、生理、心理和社会变化。他们发现，在绝经早期出现潮热较多的女性似乎也有更高的心脏病风险，说医学博士小约翰·f·伦道夫她是位于安娜堡的密歇根健康大学的妇产科教授。
这一发现也在一项研究中得到证实该研究发表于2021年2月美国心脏协会杂志该研究发现，频繁和持续的潮热与未来的心血管疾病有关。“有(心脏病)家族史或早期明显潮热的女性应该询问她们的医疗服务提供者，是否需要额外的心血管疾病筛查，”伦道夫医生说。
尽可能减少患心脏病的危险因素
你无法控制影响你患病风险的家族史，但你可以通过遵循一种有益于心脏健康的生活方式来降低总体风险。这包括多吃蔬菜，少吃红肉和糖，每周锻炼150分钟或更多，以及戒烟．
美国心脏协会还鼓励女性了解自己的血压，胆固醇和血糖水平，以及他们的体重指数(BMI)．把这些数字代入ASCVD(动脉硬化性心血管疾病)风险计算器，由美国心脏病协会和美国心脏病学会在2013年推出，可以帮助你评估自己10年的心脏病风险。
尽管雌激素能保护心脏，但绝经后服用激素疗法没有被证明能有效地减少患心脏病的风险美国心脏病协会警告说。
2.骨质疏松症
据报道，女性患骨质疏松症的可能性是男性的4倍。骨质疏松症是一种骨骼变薄、变弱、更容易骨折的疾病该研究发表于2017年5月临床医学研究杂志．在绝经前，女性的骨骼受到雌激素的保护，但在最后一次月经前一年和之后大约三年，骨质流失迅速，美国妇产科医生学会的数据显示(妇产科)。
鉴于骨质流失的加速可能在女性月经停止之前就开始了，伦道夫说，当月经变得难以预测时，你可能想要和你的医疗服务人员谈谈，看看你可以做些什么来试图保持你的骨骼健康。
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骨质疏松症的症状是看不见的
你可能甚至没有注意到你的骨骼正在变弱，因为骨质疏松症可能几十年都不会引起症状。骨折可能是这种疾病的第一个迹象。这就是为什么65岁及以上的女性被敦促去做这种被称为DXA或DEXA(双能x射线吸收仪)它测量脊柱和臀部的骨密度。
你可能需要进行骨质疏松筛查和测试
如果你已经绝经并且有其他危险因素，包括风湿性关节炎，吸烟，酗酒,低身体质量指数或有髋部骨折史的父母，请与医生讨论在65岁之前进行DXA测试的问题。
你也可以使用一个叫做FRAX的在线工具来估计你在未来10年的骨折风险。这要考虑到你的年龄、性别、BMI、酒精摄入量、是否吸烟或服用某些药物，以及其他风险因素。
如何促进中年骨骼健康
为了保持骨骼强壮，确保你的日常活动中有负重运动，比如快走或慢跑，因为它们可以让你的骨骼对抗重力，变得更强壮。此外，不要吸烟:据英国《柳叶刀》杂志称，吸烟会增加骨折和骨质疏松的风险美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所．
最后,健康饮食,包括富含维生素D的食物(强化橙汁、麦片和牛奶)——或者每周几天15分钟的阳光照射——以及钙(深色绿叶蔬菜、乳制品和鲑鱼和沙丁鱼罐头)。“确保你有足够的钙和维生素D”,伦道夫说。“大多数美国人的饮食中这两种(营养)都不够。”
3.体重增加
绝经期对女性的新陈代谢有明显的影响。根据该研究由SWAN于2019年3月发表在杂志上江森自控的洞察力在美国，绝经会导致你的身体在最后一次月经前大约两年增加脂肪和减少精益组织，直到绝经后两年。
绝经期腹部肥胖不仅仅是一个审美问题
超重，尤其是腹部周围伦道夫说，这是危险的，因为它会增加你患2型糖尿病的风险。此外,另一个该研究于2021年6月发表在杂志上更年期的研究发现，在绝经期腹部脂肪迅速增加的女性患心脏病的风险更大，即使她们的体重保持稳定。
甚至绝经本身也与代谢综合征的风险增加有关，代谢综合征是一组健康状况，包括高血压，高血糖腹部脂肪过多，异常胆固醇水平根据一项研究，这些食物会增加你患心脏病、中风和2型糖尿病的风险该研究于2020年9月发表在杂志上更年期．
为什么脂肪会转移到中年女性的腹部
腹部脂肪增加的部分原因是雌激素的缺乏，雌激素会将脂肪从臀部转移到腹部。接近绝经期的妇女经历睡眠问题盗汗和情绪问题可能会影响健康饮食或锻炼。
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减少热量摄入可以帮助抵消绝经后增加的体重。其他有用的建议包括在你的日常生活中增加更多的剧烈运动，在中午吃最丰盛的一餐，不要太经常吃零食像正念这样的减压活动通过冥想或瑜伽来消除对一品脱冰淇淋的需求。
4.尿路感染
绝经后，雌激素水平下降会导致阴道组织变薄变干。这会使细菌更容易繁殖，最终导致疾病尿路感染(UTI),根据服用抗．
虽然妇女患尿路感染的风险取决于个人因素，如整体健康状况，但尿路感染的发病率通常随着年龄的增长而增加。在65岁以上的女性中，这一比例大约是所有年龄段女性的两倍该综述文章于2019年5月发表在杂志上泌尿学的治疗进展该研究还发现，近10%的绝经后女性报告在前一年发生过泌尿道感染。
为了降低你患尿路感染的风险OWH建议如下:
- 想尿的时候就尿，尽量避免超过3到4小时不尿。(你的尿液在膀胱里停留的时间越长，细菌就能生长得越多。)
- 一定要从前面擦到后面。
- 喝大量的液体，最好每天至少六到八杯水。
- 在性爱前后排尿。
- 避免使用灌洗剂或女性卫生除臭剂喷雾。
- 选择透气的棉质内衣，不要穿紧身裤。
如果你经常经历尿路感染(6个月2次或1年3次)，一定要和你的医生谈谈，找出可能的原因，以及哪种治疗方案——比如抗生素——对你来说是最好的。
5.尿失禁
膀胱控制困难可能从围绝经期开始，并持续数年。根据OWH大约有一半的绝经后女性经历过尿失禁．
最常见的类型是压力性尿失禁，咳嗽、打喷嚏或体育活动导致尿失禁。急迫性尿失禁发生在尿漏的同时又有一种无法控制的冲动想马上去洗手间。很多女性都有这两种症状。
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为什么你的尿失禁的风险可能增加，你可以做什么
膀胱和尿道(从膀胱输送尿液的管道)的组织含有雌激素和孕酮受体和受体被这些激素增厚。绝经后，这些激素水平下降，组织变薄、变弱。此外，骨盆周围的肌肉可能会随着年龄的增长而失去张力，这个过程被称为“骨盆放松”。
Randolph说，SWAN的研究表明，尿失禁可能更多地与年龄有关，而不是与绝经有关。“长期以来，人们一直认为大小便失禁与雌激素有关，因为有雌激素雌激素受体在膀胱和尿道的底部。”“但总的来说，这似乎不是一个巨大的、直接相关的特征。”
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为了防止尿失禁，要尽可能经常排空膀胱。做凯格尔运动，收缩和放松盆底肌肉。正确的凯格尔运动的关键是锻炼控制尿流的细微肌肉，而不是臀部肌肉。每次收缩保持2到3秒，每天重复5组，每组10次，根据南．如果问题仍然存在，和你的医生谈谈，或者找一个在骨盆底工作方面有专业知识的物理治疗师。
额外的完梅丽尔·戴维斯兰道
