骨质疏松症的症状及诊断

骨质疏松症导致骨骼变脆和脆弱，导致骨折的风险增加。但大多数患有骨质疏松症的人都不知道这是在他们的骨骼上发生的，或者他们有这种疾病。

事实上，骨质疏松症有时被认为是一种“无声的疾病”，因为它没有症状，根据骨质疏松症和相关骨病国家资源中心。（1）

许多人直到一次看似轻微的跌倒或其他事故导致骨折后才知道自己患有骨质疏松症。医生有时称之为“脆弱性骨折”。

这些骨折往往缓慢愈合，最常发生在脊柱，手腕，臀部和骨盆中。

在骨质疏松症的后期阶段，患有骨质疏松症的人可能会经历:

• 背疼
• 随着时间的推移，身高会减少6英寸
• 驼背，或脊柱前屈(称为脊柱后凸)
• 骨折比预期的更容易发生

如果你或你的医生认为你可能有患骨质疏松症的风险，你的医生可能会建议你测量你的骨量。骨密度(BMD)测试是唯一可以在你骨折之前诊断骨质疏松症的测试。

最常见的骨密度测试称为DXA(也缩写为DEXA)，或双能量X射线吸光测定法。国家骨质疏松症基金会(NOF)建议进行DXA来检测髋关节和脊柱。

DXA测试不会造成伤害，很像做x光检查，但受到的辐射更少。（2当你的身体——或通常选择的身体部位，如臀部、手腕和脊柱——被扫描时，你将躺在一个有衬垫的桌子上。（3.）

DXA结果以t评分的形式给出，t评分将一个人的骨密度与健康年轻女性的平均值进行比较。

• 正常:t -1.0及以上
• 骨量减少(低骨量):t -评分在-1.0到-2.5之间
• 骨质疏松症:t -2.5分及以下
• 严重骨质疏松症:t -2.5分及以下，有骨折史(4）

你的骨密度，以及某些个人特征的信息骨质疏松症风险因素，可以用来估计你在未来10年发生骨折的风险。用于评估骨折风险的工具被称为FRAX。（5）

国家骨质疏松基金会(NOF)建议在以下情况下进行骨密度测试:

• 你是一位65岁以上的女性
• 你是一个70岁以上的男人
• 你在50岁以后骨折了
• 你是一名更年期妇女患有骨质疏松症的危险因素
• 你是一名65岁以下有危险因素的绝经后女性
• 你是一个年龄在50到69岁之间的有危险因素的男人

如果你把治疗骨质疏松症的药物，你的医生可能会建议每1或2年重复一次DXA扫描。每当你开始新的时候骨质疏松症的药物治疗，你的医疗保健提供者很可能会在一年后进行骨密度测试。

请注意，虽然骨密度低——也被称为骨质减少——会使你患骨质疏松的风险更大，但这并不能保证你一定会得骨质疏松症。有时生活方式的改变，例如戒烟减少酒精摄入，可以减缓骨质流失的速度。

虽然NOF指出，骨质疏松症患者应该考虑通过药物治疗来降低骨折的风险，但对于骨质减少的患者，它建议在决定是否使用药物治疗前，使用FRAX来计算一个人的骨折风险。（2）

提前准备好与你的医生谈论骨质疏松症可以帮助你确保你的问题得到回答。以下是你可以做的实际且积极的事情，以使你的约会顺利进行。（3）

• 带一个记事本去看医生，你可以在记事本上写下自己可能与你的病情有关的信息，这样你就可以在预约时做笔记了。
• 如果你经历了症状，把它们写下来。
• 写下您可能会忘记的个人信息，当您看到医生时，例如任何重大压力或最近的生命变化。
• 列出你现在或过去服用的任何药物、维生素和补充剂——如果可能的话，列出它们的剂量。你也可以随身携带药瓶来装药物或补品。
• 把你要问医生的所有问题按轻重顺序记下来，以防没有足够的时间一一回答。
• 如果你的一级亲属(如母亲或姐妹)患有骨质疏松症，请告诉你的医生。

关于骨质疏松症不知道该问医生什么?梅奥诊所建议以下问题:

• 我是否需要进行骨质疏松检查?
• 我需要做哪些检查?
• 有哪些治疗方法，你有什么建议?
• 治疗会有哪些副作用?
• 除了你给我开的药，有没有其他的仿制药?
• 除了你所建议的主要方法，还有其他的选择吗?
• 我还有其他健康问题我怎样才能最好地同时管理它们?
• 我需要遵守什么锻炼限制吗?
• 我需要改变我的饮食吗?
• 我需要服用补充剂吗?
• 有什么物理治疗项目能让我受益吗?
• 我该怎么做才能防止跌倒?

除了你提前准备的问题，一定要问你在看医生时想到的问题。

同时，准备好回答医生提出的一些问题，例如以下问题:(3)

• 你有骨折或骨折的经历吗?
• 你注意到你矮了吗?
• 你的饮食习惯如何，尤其是乳制品的摄入量如何?你觉得你摄入了足够的钙吗?维生素D？
• 你服用什么维生素或补品?
• 你锻炼吗?什么类型，多久一次?
• 你的平衡如何?你跌倒过吗?
• 你有骨质疏松症的家族史吗？
• 你家里有人骨折过吗?你父母中有人髋骨骨折吗?
• 你有没有胃或肠道手术？
• 你有没有服用过皮质类固醇药物，喜欢强的松或者可的松？如果是这样，你是否以丸剂，注射或奶油的形式服用？以及多长时间？

如果你被诊断为骨质疏松症,记住把它可能涉及众多,同时方法——包括生活方式的改变以及药物治疗,你的医生会建议你定期检查看到你的治疗有什么影响和改变治疗是否会是必要的。