Reclast(唑来膦酸)预防骨质减少妇女骨折

新的研究结果为有骨折风险的老年妇女开辟了一种治疗选择。

核查事实的
女人与骨关节炎
重组(唑醇酸),骨质疏松症的既定治疗,也降低了骨质增长症患者的骨折风险。 iStock (2)

什么旧的可能再次成为新的 - 至少在患有低骨矿物密度的绝经后妇女的预防骨折时。

在12月20日发布的一项研究新英格兰医学杂志提供了每18个月给药一次剂量的证据Reclast (zoledronate)该药物最早在21世纪初获得了美国食品和药物管理局(fda)的批准,可能有助于降低65岁及以上女性的骨折风险骨质增长,是…的先驱骨质疏松症,根据的情况国际骨质疏松症基金会。IOF估计,超过3000万美国成年人(其中约80%的女性)具有骨质增长,这可能会在其年龄增长时更严重的条件形式。

“骨质疏松症的女性中的骨折发生了更多的骨折,但在骨质疏松症的情况下发生,但没有治疗在本集团中是有效的,”研究副教师副院长伊恩·里德新西兰奥克兰大学的医疗和健康科学。

“这是一个被忽视的患者群体,尽管这个群体非常大。我们选择研究唑来膦酸盐的使用,因为它的使用频率和安全性都推荐它用于低风险人群,”Reid博士说。

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这项为期6年的研究表明脆弱性骨折的风险降低了

在6年的时间里,Reid和他的同事给2000名患有骨质疏松的女性注射了4次5毫克的唑来膦酸盐或生理盐水(安慰剂组)。在两侧全髋关节或股骨颈(股骨顶部的骨段)的-1.0到-2.5。骨密度得分为-2.5或更低通常被认为是骨质疏松症。

那些参与者还没有服用维生素D补充剂每月服用1.25毫克的Cholecalciferol.(维生素D3)。此外,参与研究的妇女被建议每天保持1克的钙摄入量(但没有提供钙补充剂)。

研究参与者的平均年龄为71岁,他们的中位t评分为-1.6,髋部骨折的中位10年风险为2.3%。总共有190名接受安慰剂治疗的妇女发生脆性骨折,而唑来膦酸组有122名。总的来说,唑来膦酸钠降低了绝经后妇女发生脆性骨折的风险超过60%,并且随着病情的进展,还降低了她们发生有症状性骨折、椎体骨折和身高损失(一种常见的骨密度损失并发症)的风险。

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研究验证治疗适度至高骨折风险的妇女

“[我们]的研究表明抗复苏毒品[如唑妥昔日]在骨质疏松症的狭窄范围之外有效,“里德说。因此,本研究开辟了在骨密度或骨折风险的女性中使用这组代理商的可能性不一定高出建议的许多指导。它还验证了治疗女性在中度至高骨折风险下治疗妇女的做法,即使它们的骨密度在骨型范围内。我认为[Zoledronate]是一个希望减少骨折风险的老年女性的明智的方式。Zoledronate不仅有效地减少了一群较老年女性的骨折风险,而且似乎对心血管疾病和癌症的风险有益的影响。“

结果应该对临床实践产生影响

在与这项研究同时发表的一篇评论中,克利福德J. Rosen,MD是缅因州医疗中心研究所的高级科学家以及塔夫茨大学医学院的医学教授,写道,“举行的结果,试验结果......应该对临床实践产生影响。鉴于唑仑常常施用唑仑常驻降低脆性骨折风险的有效性,这种治疗肯定可以添加到我们的盔甲中治疗骨质疏松症,它将代表一种不受依从性问题阻碍的方法。同样重要的是,这项试验提醒我们风险评估和治疗决策远远超出骨矿物密度,应特别关注以前骨折的年龄和历史。“

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