新发布的COVID-19大流行期间骨质疏松症治疗指南

骨骼健康专家强调继续药物治疗的重要性,并为那些必须错过治疗的人提供建议。

核查事实的
插图骨折破碎药瓶
你可以通过继续接受骨质疏松治疗来降低骨折的风险。 iStock

冠状病毒大流行使得全国各地的医生诊所有必要推迟选择性手术,并在可能的情况下通过远程医疗对患者进行远程访问。在…的世界骨质疏松症治疗这提出了一个问题,因为某些必须由培训的医疗保健专业人员管理的某些注射疗法所需的访问。

忽视失踪的风险可能很有诱惑力骨质疏松症在世界健康危机期间的治疗bob app官方下载 大流行。由于它缺乏症状,骨质疏松症被称为“沉默的杀手”或者沉默的流行病,但这种疾病往往会导致早死,或者迫使老年人放弃自己的独立并进入辅助生活设施。

数百万美国老年人面临骨折风险

在美国,根据2014年11月发表的数据,有1020万50岁及以上的女性和男性患有骨质疏松症,4340万50岁以上的美国人骨量低,骨折风险较高骨矿物研究杂志。据发表的研究报告,髋关节骨折一年内死亡的总体风险为60岁或以上的50岁以下老年整形外科及康复日报》。

专家们对人们停止骨质疏松治疗的短期和长期影响表示担忧,这是有充分理由的。根据国家统计局发布的一份报告,一些医院骨质疏松症治疗的就诊次数减少了80%美国骨骼和矿物研究协会

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突然停止一些药物疗法提高了骨折风险

骨质疏松症治疗人数的下降非常令人担忧苏珊•威廉姆斯博士他是俄亥俄州克利夫兰诊所的内分泌学家。“就像任何慢性疾病一样,为了获得可能的最佳结果,继续治疗至关重要;就骨质疏松症而言,这意味着在未来预防骨折,”威廉姆斯博士说。

“是否继续服用口服药物,钙补充剂,维生素D或者是可注射的药物,在你与医生谈话之前,不要停止治疗至关重要,“她说。根据您所列用药的不同,如果治疗突然停止,她补充说,骨折风险可能会急剧上升。

新的指导方针建议治疗延误和替代

为了应对冠状病毒造成的护理中断,美国骨骼和矿物质研究协会、美国临床内分泌学家协会、内分泌学会、欧洲钙化组织协会和国家骨质疏松基金会发布了指导方针,以帮助正在治疗的医疗专业人员骨质疏松症的人在新冠肺炎时代的社会距离挑战中。

联合建议包括以下内容:

  • 对于那些正在服用ProLia(DeNosumab)在美国,专家建议考虑推迟治疗。如果延迟超过一个月(即从最近一次注射开始7个月),考虑暂时过渡到口服二磷酸盐
  • 对于那些正在服用在内(teriparatide)tymlos(鲍鱼酰亚胺), 或者Evenity (romosozumab)在美国,专家建议考虑推迟治疗。如果延迟超过三个月,考虑暂时过渡到口服双膦酸盐。
  • 对于静脉注射双磷酸盐的人来说,即使是几个月的延迟也不太可能有害。

威廉姆斯说,尽管这些指导方针很有帮助,但每个人向他们的医生谈论他们的治疗仍然很重要。“停止治疗的风险取决于处方的药物。如果暂时停止口服药物,比如一个月或两个月,应该不会有什么长期的伤害,”威廉姆斯说。

但是,她继续,如果由于某种原因停止了每日注射的,则可以迅速减少药物的益处,并且可以对罗米苏达酶(Evenity)表示相同的益处。如果denosumabProLia.)突然停止,而且“没有开其他药物,治疗的好处很快就消失了,脊柱骨折的风险开始急剧增加,”她说。

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骨质疏松症治疗的远程医疗:优化骨骼健康的好方法

威廉斯建议远程医疗访问如果您在与您的医生有关您的骨骼健康的后续访问。“不要错过优化自己骨骼健康的机会。远程医疗访问可以通过电话进行 - 无需手机 - 以及通过视频会议平台,所以请不要让使用不熟悉的技术的关注阻止您到达您的医生,“她说。

在克利夫兰诊所,提供威廉姆斯实践,提供商使用虚拟访问来提供继续的指导富含钙的食物或钙或者维生素D补充剂,得到常规运动,并记录他们的最后一次治疗。

威廉姆斯说:“在我们的诊所,我们强烈鼓励病人开始来就诊,因为对亲自看病的限制已经取消,我们正在优先考虑那些不得不取消预约进行最后一次注射的病人。”各州对这些访问的限制各不相同。

如果你从注射转变为口腔治疗,要知道什么

威廉姆斯说,如果你曾经因为骨质疏松症而接受注射治疗,现在转而接受口腔治疗,有几件事要记住。

  • 确保您清楚地清楚地拍摄的频率。有些人每周服用一次;有些人每月一次。
  • 这种药需要在早晨空腹服用,喝满一杯水,而不是咖啡、茶、牛奶或果汁。然后,你必须等待至少30分钟后再服用其他药物或吃或喝除水以外的任何东西。
  • 推荐你服用药物后保持直立(换句话说,不要回到床);如果药丸与食道或胃的壁保持接触,可能会导致显着的刺激。

一旦进入攻击者和被切换到口腔骨质疏松症治疗的人转回注射,就会有任何增加的风险或对疗效的影响?根据威廉姆斯的说法,长期影响是未知的,因为我们是由于大流行而在不良领土。“但我们知道口腔药物有助于保持骨骼质量和骨骼强度,并且可以安全地恢复可注射的药物,”她说。

花点时间照顾自己和你的骨骼健康

“大流行一直令人沮丧,我们的惯例已经被抛弃了。与之bob bet体育 在这些变化中,很容易改掉按处方服药的习惯,”威廉姆斯说。如果医生给你开了口服药,一定要按时服用。她说,如果需要的话,在日历上做标记,或者在手机上设置提醒。

“如果你预约接受注射骨质疏松症药物她说:“如果你已经被耽搁了,和你的医生办公室保持联系,一旦他们能再次看病人,尽快重新安排时间。”

需要注意的是,没有证据表明骨质疏松症药物威廉姆斯说,这会增加COVID-19感染的风险或严重程度。“除非骨折发生,否则骨质疏松症是无痛的,所以很容易忘记保持药物、补充剂和健康的生活方式是多么重要。”一定要花时间照顾好自己。”

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