医疗保健网站限制暂停
最近最大的规则变化之一是取消限制关于医生何时可以向传统(收费服务)医疗保险覆盖的人提供远程医疗服务bob sports app
,根据彼得Antall博士他是远程医疗提供商Amwell的首席医疗官，该公司通过超过55个健康计划为1.5亿人提供服务。
安托尔博士说:“对我们这些远程医疗行业的人来说，这是一个长期存在的障碍。“它基本上说的是，‘我们不会报销访问，除非他们发生在该国的临床地点和农村地区。’”Now, he notes, hospitals and other healthcare providers can treat patients with different types of health plans — commercial insurance, Medicaid, traditional Medicare, and Medicare Advantage — more equally when it comes to telehealth.
安托尔说，这一点尤其重要，因为在当前大流行中受到特别严重打击的城市地区，许多老年人以前几乎没有资格根据联邦医疗保险看病。“我认为，这种不用把自己暴露在候诊室的护理理念对患者非常有吸引力。”
各州给予州外供应商许可互惠
许多州——通过州长和州卫生机构——最近已经做到了放弃要求远程保健提供者应在患者实际所在的州获得许可证，或授予州外提供者紧急许可证。此前，这些规定限制了通过Amwell、Doctor on Demand或Teladoc等全国性平台为跨越州界的患者看病的医生数量。
Antall说，有一个例子可以说明这种变化是如何带来好处的，“纽约为这种紧急情况制定了互惠政策，这使我们能够将我们的整个紧急护理实践帮助提供护理”给大流行期间最需要护理的纽约市地区。
安托尔指出，在Amwell的240多个医疗系统和医院客户中，远程医疗的使用目前比正常预期增长了约2000%。然而，在该国的一些地区，该平台的涨幅高达10000倍。自然，负担过重的当地医疗保健提供者很难满足这种需求。
为David R. Stukus医学博士俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院(national Children’s Hospital)过敏与免疫学科的儿科副教授阿斯特(dr . dr .)说，对州外远程医疗访问的限制的放松，不仅有助于确保现有远程医疗患者的预约顺利进行，还导致了以前可能不会亲自来就诊的新患者大量涌入。
Stukus博士说，对于那些生活在农村地区的人来说，他们不容易获得专家的帮助，远程医疗的改善是“一个巨大的好处”。“他们不用开两个半小时的车来看我。”
在今年3月的一个星期里，Stukus的做法从亲自看病变成只使用远程医疗。
医疗保险允许的免费医疗
根据通常的监管规定，医疗服务提供者不允许向参加医疗保险计划的人提供免费医疗服务。这是因为它被视为一种诱导，或不公平地招募病人，目的是在未来获得他们的业务——这将使一些提供者相对于其他提供者处于不利地位。
但是现在,这项规定的执行已被暂停因此，如果患者愿意，医疗保健提供者可以为他们提供免费治疗。安托尔说:“他们基本上说，‘在这种情况下，我们不会起诉任何人的诱因。’”这指的是目前的大流行。
在许多情况下，通过远程医疗提供免费医疗服务可以让提供者跳过账单程序，更有效地筛查人们的冠状病毒相关症状。安托尔说，免费医疗的提供也可能使一些人在出现症状时更有可能安排虚拟诊疗。
鼓励商业计划放弃共付费用
虽然HHS不能直接减少或取消商业健康保险计划下的共同支付，但该机构可以在这方面提出保险公司可能会遵循的建议。和许多健康计划最近确实放弃了远程健康访问的共付费在卫生与公众服务部的敦促下
Stukus注意到，随着一些共付费用的变化，商业保险计划和俄亥俄州的医疗补助计划对远程医疗访问提供者的补偿方式也发生了变化——这一切都是由于认识到这种类型的访问是许多医疗领域的新常态。
“放弃患者费用分担是有用的，这是推动患者使用的又一个激励因素，”Antall说。但说实话:在这段时间里，我们真的不需要这种激励。病人真正认识到远程保健的价值，同时保持社会距离，这推动了巨大的利用。”
安托尔表示，最近远程医疗的激增很多都来自与冠状病毒没有直接关系的访问。相反，许多疾病与糖尿病等慢性疾病有关，高血压这些远程医疗预约通常是在希望限制亲自就诊的医疗服务提供者的敦促下进行的。
“在获得初级保健方面存在一些挑战。一些医疗机构是半封闭的，一些只接待非呼吸系统患者，还有一些主要通过视频或电话进行护理，”安托尔指出。
管制药物处方规则放宽
在当前的危机之前，远程保健提供者被要求在开出某些药物之前，在前一年与患者进行过面对面的访问，例如目前为阿片样物质物质使用,用于治疗多动症的兴奋剂，或者像阿普唑仑为焦虑。那现在该要求已被取消因此，这些药物可以由以前没有亲自见过病人的远程保健提供者开具。
Antall说，鉴于最近心理健康问题远程医疗访问的增加，这一规则的改变可能特别有帮助。这种增长不仅来自于直接受到冠状病毒影响的人，也来自于那些经历了最严重的经济和社会损失的人。
安托尔指出:“我们看到很多焦虑、家庭不和、抑郁，以及现有行为和精神健康障碍的加剧。”
允许不太安全的通信服务
通常情况下，远程保健提供者被要求使用符合1996年《健康保险携带和问责法》(HIPAA)的通信服务或设备。这些规则旨在确保所有音频和视频通信都是完全安全和机密的，以保护患者的隐私。
但在目前的紧急情况下，安托尔说，美国卫生与公众服务部认识到，在建立符合hipaa的系统之前，许多医疗保健提供者需要迅速转向远程医疗。放弃这个要求这意味着供应商可以使用面向消费者的通信服务，如Skype、Zoom、谷歌Hangouts、Apple FaceTime或Facebook Messenger。
安托尔说:“我有在实体环境中工作的同事，他们真的受到了挑战”，因为工作人员的健康状况使他们处于因冠状病毒而患严重疾病的高风险中。“HIPAA的豁免使他们更容易深入”并广泛使用远程医疗——尽管他们知道，安托尔说，他们最终需要切换到符合HIPAA的通信平台。
Stukus的实践已经有了远程医疗的计划，所以当需要出现时，他们能够迅速实施符合hipaa的平台。他指出，通过使用专门为远程医疗设计的平台，不仅访问是安全的，而且还可以更无缝地与现有的电子医疗记录集成。
安托尔认为，从长远来看，许多医疗保健提供者将继续让远程医疗成为“他们工作的正常部分”——不仅是因为远程医疗为他们提供的好处，还因为患者的需求。
安托尔说:“通常情况下，当我去看他们的时候，病人会对我说，在自己舒适的家里做这件事是难以置信的。”“这样他们就不需要听到更多的营销信息了。他们通常希望在未来适当的时候得到这种照顾。”
对斯图库斯来说，目前远程医疗的必要性已经表明，在不与患者见面的情况下可以完成多少工作。
他说:“在生命体征和身体检查方面，我们很有创意。”患者可以在家里进行特定的测量，并通过视频和照片来评估可见的症状和问题。斯图库斯指出，虽然不能在办公室进行一些检测，但“我仍然可以要求进行检测，如果需要的话，他们可以去当地的实验室或医院抽血。”
Stukus说，虽然远程医疗并不适合每次访问，“我认为如果我们回到两个月前的情况，那将是一个悲剧。”“我的病人喜欢它。他们问我，‘我们能经常这样见面吗?’”
