随着人们在寒冷的冬季呆在室内的时间越来越长，公共卫生专家正在为流感的激增做准备新型冠状病毒肺炎感染和流感病例
去年全国大部分地区被封锁，流感事件似乎消失了。现在戴口罩的人越来越少，聚集在一起的人越来越多，一些人认为流感会卷土重来。最近,密歇根大学安娜堡校区爆发流感沃什特诺县至少有525名学生患病。
与此同时，美国的COVID-19人数一直在上升。《今日美国》分析约翰霍普金斯大学11月的数据显示，全国每周确诊病例超过60万例，而10月底的数据为每周不到50万例。感染人数在34个州上升，未接种疫苗的人仍然是感染风险最高的。
虽然正在取得巨大进展，从助推器到COVID-19药片的承诺，但公众必须继续筛选源源不断的信息(和错误信息)。在这里,William Schaffner，医学博士，回答问题，帮助您和您的亲人解决对助推器、儿童疫苗和其他与covid相关的问题的担忧。
沙夫纳博士是位于田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学医学院(Vanderbilt University School of medicine)卫生政策系的预防医学教授，也是传染病学系的医学教授。他的主要兴趣是预防传染病，并在儿童和成人人群中有效使用疫苗方面进行了广泛的工作。
儿童疫苗
问:现在辉瑞公司(Pfizer)针对5至11岁儿童的疫苗已经获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准，家长应该对这些疫苗接种有什么担忧?
答:显然，父母会有问题，他们应该直接向他们的儿科医生和家庭医生提出这些问题。其中一件非常好的事情是，这种疫苗现在可以直接分发给许多签约接种的儿科医生和家庭医生。因此，疫苗是在家长熟悉的环境中接种的，并且让他们感到很舒服。
这种疫苗已经在临床试验中进行了研究，父母们让他们的孩子作为志愿者来决定疫苗的最佳剂量。试验发现，儿童得到的保护反应是他们的哥哥姐姐和父母得到的三分之一。这种剂量也能使副作用最小化。
问:可能会有什么不良影响?
答:手臂会酸痛。可能会有一些头痛，或者全身疼痛，还有一些可能会有点发烧，但不会比青少年和年轻人经历的更糟糕。
有心肌炎[心肌炎症]与mRNA[辉瑞和Moderna]疫苗相关，尽管与Moderna相比更多。这种情况发生在十几岁的男孩和年轻人身上，通常是在第二次注射后。5到11岁的孩子是否同样频繁还不清楚。有希望这种与疫苗相关的心肌炎在年幼的儿童中发生的频率比在青少年中更低。(美国疾病控制与预防中心(CDC)强调报告的心肌炎事件非常罕见。
[Moderna的COVID-19疫苗被授权用于18岁以上的成年人，该公司正在等待FDA对其6月份针对12至17岁儿童的申请的答复。Moderna在10月底公布了试验数据结果显示，该疫苗在6至11岁的儿童中产生了强大的中和抗体反应。Moderna计划很快将这些数据提交给FDA。]
我们都知道，你甚至不能完全安全地过马路——总有一点点风险。然而，这个等式的解是如此强烈地支持接种疫苗，而不是等待感染COVID-19，以至于美国儿科学会、美国家庭医生学会和疾病控制与预防中心都强烈建议儿童接种COVID-19疫苗。
问:强生公司(Johnson & Johnson)会推出儿童疫苗吗?
答:强生公司的疫苗使用量要少得多。这不仅是效率低下的问题[根据美国医学协会]，但在年轻女性中，也会出现凝血障碍。目前还没有人在青少年中使用它，现在也很少有人普遍使用它。[J&J-Janssen目前正在进行疫苗在较年轻人群中的反应研究，奥兰治县儿童健康中心的数据．]
问:在大流行早期，我们听说儿童感染冠状病毒的次数或严重程度不如成人。如果是这样的话，一些成年人可能会想，为什么要给我的孩子接种疫苗呢?
答:这是很难“unring a bell”的。要给人们提供原始信息的延伸和变化的后续信息是非常困难的。对于COVID-19，从一开始就很明显，儿童受影响的程度远小于成人。然而，这在今天仍然是正确的，随着三角洲变异的传染性越来越强，它显然感染了更多的年轻人、青少年和儿童。大约一周半前，有这个年龄段的孩子超过8300人他们因感染COVID-19而住院。其中三分之一需要入住重症监护病房。
而且，到目前为止，这些孩子大多数都是正常的孩子，没有任何潜在的疾病。除此之外，我们还担心轻度感染后可能出现的新冠后疾病和“长冠”症状。
自从德尔塔在今年夏天出现以来，我们学到的是，我们必须改变我们的信息。是的，儿童受影响的程度继续降低，但他们现在受影响的程度比最初更大，因为变异。所以等式发生了很大的变化，有利于接种疫苗。
问:即使儿童受影响较小，为他们接种疫苗是否有助于整体抗击大流行?
答:从整个社区的角度来看，这也很重要，因为让更多的孩子接种疫苗有助于“社区免疫”，这也将使每一所学校都更安全。我们将减少儿童被隔离的情况——你可能不得不关闭教室甚至更多的学校——而孩子们则在家里接受观察。这样学校就会更安全，对教育的干扰也会更少。
加强注射
问:有人问我们是否需要注射助推剂，这是否意味着疫苗不起作用?你怎么跟他们说?
答:每个人都预料到，在某个时刻，助推器可能是必要的。如果这不是一场大流行，这种疫苗以传统的方式投放市场，我认为它会是三剂疫苗，就像传统的一样乙型肝炎疫苗我们有其他疫苗，我们必须注射三剂才能获得长期保护，这种疫苗就是这样。
每一种疫苗都不能提供终身保护，所以我们必须定期接种增强剂。我们每年都打流感疫苗，我们应该每10年打一次破伤风疫苗。由于围绕COVID-19疫苗的所有喧嚣，我认为有些人误解了接种疫苗的含义。任何数量的疫苗都是非常非常好的，但你仍然需要偶尔提醒免疫系统(使用助推器)，以便它能够继续有效。
问:我们是否有可能在未来几年定期需要COVID-19助推剂?
答:我们还不知道。但科学家们已经在预测，如果我们不得不每年注射一次助推器，联合流感COVID-19疫苗可能是最好的选择。如果将COVID-19疫苗和流感疫苗结合使用，只需在秋季卷起袖子一次。
问:现在对那些想一次接种流感疫苗和COVID-19疫苗的人有什么担忧吗?
答:不。记住，这两种疫苗都会产生局部反应，包括手臂疼痛。所以，如果你同时出现了疼痛——左臂一处，右臂一处——第二天你可能会有两只手臂疼痛，所以不要计划参加举重比赛。
问:随着我们看到更多突破性病例，助推器是否应该有所帮助?
答:我们看到了更多的突破性病例，而助推器应该会有所帮助。我认为我们都必须记住，这是一种具有某些特性的疫苗，绝对旨在预防严重疾病。这意味着仍然会有一些传播，即使在接种疫苗的人中也会有轻微的疾病。如果我们给所有人都打了疫苗，我们看到的几乎所有感染都是轻微的。目前的情况仍然是，绝大多数因COVID-19而住院的人没有接种疫苗。
问:助推器计划进行得如何?
答:人们对助推器有很好的兴趣，但不是压倒性的兴趣。在某种程度上，我认为这是疫苗疲劳。此外，对于谁可以接种疫苗可能也存在一定程度的困惑(但现在应该都清楚了，所有18岁及以上的成年人都可以接种疫苗)。
问:是否有理由让人们担心，与第一次注射相比，加强针会产生更强烈的反应?
答:不，反应似乎没有增强。它们的数量级和第一或第二剂后是一样的。我打了助推器，我的胳膊疼了三天，就像以前一样。我也有点发冷，我说:“很好，我的免疫系统状态良好，正在研制疫苗。”
问:感染过新冠病毒的人在获得了一定的免疫力后，还需要接种疫苗吗?
答:当你因COVID-19恢复时，你会有一些保护，但是，在接种疫苗后，你的抗体水平会比自然感染后高得多。这就是为什么建议每个康复的人都应该接种疫苗，因为更高的抗体水平据说能带来更多的好处，更长的保护时间，更安全的预防变异。
展望未来
问:在近期，你最担心的是什么?
答:在不久的将来，我担心的是流感。我认为我们将比去年拥有更多，去年我们几乎没有。那是因为我们都被锁起来了，还戴着面具。我不能告诉你是轻度，中度，还是重度流感季节但是我们会得流感。我只是担心很多人还没有得到他们的流感疫苗．这是每年流感病例刚刚出现的时候。我还没有看到任何关于流感和流感疫苗接受度的数据。
问:你是否担心未来冬季冠状病毒病例会增加?
答:很难预测COVID-19，但该国已经有部分地区出现了平稳期，然后又出现了上升。天气变冷时人们聚集在室内也令人担忧。将会有更多的传播机会。虽然我们不知道这个冬天会发生什么，但病毒并没有消失。显然，如果你还没有被刺激过，那就去试试吧;如果你还没有接种疫苗，请开始接种第一剂疫苗。
