更多的绝经后妇女可以从药物治疗中获益治疗骨质疏松症尽管一些药物存在潜在风险，2019年3月25日在ENDO年度会议上发布的新指南的作者表示内分泌学会在新奥尔良。
该文件历时五年，是第一个关于骨质疏松症在这个年龄组中，十多年来，也正处于发表于2019年5月号临床内分泌代谢杂志．
该指南针对的是医生所说的筛查中令人担忧的趋势治疗骨质疏松症据信，这一疾病影响了5400万美国成年人，其中大部分是绝经后的女性。
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髋骨骨折增加，骨密度筛查减少
近年来，女性髋骨骨折的人数有所增加，而骨密度检测利率已经大幅下降，说克利福德·j·罗森医学博士她是斯卡伯勒缅因州医学中心(Maine Medical Center)临床与转化研究中心(Center for Clinical and Translational Research)主任。罗森博士是指导委员会的主席。
然而，罗森说，每2个绝经后妇女中就有1个会在一生中经历与骨质疏松有关的骨折。
“这是我们担心的原因之一，”他说。“处方的数量磷酸盐(一种骨质疏松症的药物治疗已经下降了，筛查也下降了。”
对减少骨质疏松治疗的罕见副作用的恐惧
筛查和治疗很可能与过去二十年的研究有关，这些研究将使用双膦酸盐带来严重但不常见的副作用。这些药物包括福善美(alendronate)和Boniva (ibandronate)，也会导致一种不同寻常的股骨(大腿骨)骨折颌骨骨坏死这时骨骼开始变弱并死亡。
“我认为病人们肯定很担心，这是正确的，”Rosen说。“这让个人感到不安。”
指南委员会的作者花了很多时间试图了解病人对药物依从性的担忧和问题。不过，他说，指导方针说，对患有这种疾病的女性进行治疗值得冒这个风险。
“很明显，我们有安全有效的药物，”他说。该指南包括一个算法，帮助医生根据女性的风险水平开出合适的治疗方案。
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新指南允许低风险人群“药物假期”
总的来说，该指南呼吁使用药物治疗绝经后骨折风险高的女性，并在最初的治疗中使用双膦酸盐。
与之前的指南相比，新指南的一个变化是，一些女性在最初的治疗阶段后可以选择停用双磷酸盐。女性应该在服药三到五年之后重新评估骨折风险。
骨折风险高的患者应该继续用药，而低到中度风险的女性可以选择“药物假期”，在进一步评估后停止用药一段时间。
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希望新方法将增加骨质疏松症药物的使用
Rosen说，这种方法可能会增加依从性——人们在适当的时间按照处方服用药物。
“我们想了解个人在治疗中想要什么，”他在谈到编写指南的过程时说。“我们在这个领域最大的担忧之一是人们在服药。”
指南还建议使用像Prolia (denosumab)作为二膦酸盐的一种替代方案，用于高危妇女的疾病初始治疗。
罗森指出，这篇综述是基于最新的、基于证据的科学骨质疏松症的治疗．
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