骨质疏松症症状及诊断

骨质疏松症会使你的骨骼变得脆弱，导致骨折的风险增加。但大多数骨质疏松症患者并不知道他们的骨骼正在发生这种情况，也不知道他们患有这种疾病。

事实上，骨质疏松症有时被认为是一种“沉默的疾病”，因为它缺乏症状，根据骨质疏松症和相关骨骼疾病国家资源中心。（1）

许多人直到在一次看似轻微的摔倒或其他事故中摔断了骨头才知道自己患有骨质疏松症。医生有时称之为“脆弱性骨折”。

这些骨折愈合缓慢，通常发生在脊柱、手腕、臀部和骨盆。

在骨质疏松症的后期阶段，患有骨质疏松症的人可能会经历:

• 背部疼痛
• 随着时间的推移，身高会下降6英寸
• 弯腰姿势，或脊柱前屈(称为后凸畸形)
• 比预期更容易发生的骨折

如果你或你的医生认为你可能有骨质疏松的风险，你的医生可能会建议你去测量你的骨量。骨密度(BMD)测试是唯一可以在骨折前诊断骨质疏松症的测试。

最常见的骨密度测试被称为DXA(也缩写为DEXA)，或双能量x射线吸光测定法。美国国家骨质疏松症基金会(NOF)建议进行DXA测试髋关节和脊柱。

DXA测试没有伤害，很像做x光检查，但暴露在辐射中更少。（2你会躺在一张有垫子的桌子上，然后你的身体——或者通常是选定的身体部位，比如臀部、手腕和脊柱——会被扫描。（3.）

DXA结果以t分数的形式给出，该分数将一个人的骨密度与健康年轻女性的平均值进行比较。

• 正常:t评分-1.0及以上
• 骨量减少(低骨量):t评分在-1.0 ~ -2.5之间
• 骨质疏松症:t评分-2.5及以下
• 严重骨质疏松症:t评分-2.5及以下，有骨折史(4）

你的骨密度，以及某些个人特征的信息骨质疏松的危险因素，可以用来估计你在未来10年发生骨折的风险。用于评估骨折风险的工具被称为FRAX。（5）

美国国家骨质疏松症基金会(NOF)建议在以下情况下进行骨密度测试:

• 您是65岁以上的女性
• 你是一个70岁以上的男人
• 50岁以后会骨折
• 您是一名有骨质疏松危险因素的绝经期妇女
• 你是一名65岁以下有危险因素的绝经后妇女
• 你是一名年龄在50到69岁之间有危险因素的男性

如果你选择治疗骨质疏松症的药物在美国，你的医生可能会建议每一年或两年重复一次DXA扫描。每当你开始一个新的骨质疏松症的药物治疗在美国，你的医疗保健提供者很可能会在一年后对你进行骨密度测试。

请注意，虽然骨密度低(也称为骨质减少)会使你更容易患骨质疏松症，但这并不能保证你一定会得骨质疏松症。有时生活方式的改变，比如戒烟而减少酒精的摄入，可以减缓骨质流失的速度。

虽然NOF指出，骨质疏松症患者应该考虑药物治疗以降低骨折的风险，但对于骨质减少症患者，它建议在决定是否使用药物之前使用FRAX计算一个人的骨折风险。（2）

提前准备与你的医生谈论骨质疏松症可以帮助确保你的问题得到解答。为了让约会顺利进行，你可以做以下这些既实用又积极的事情。（3）

• 带一个记事本去看医生，在上面写下与你的病情有关的信息，这样你就可以在看医生的时候做笔记。
• 如果你有过症状，把它们写下来。
• 写下你看医生时可能会忘记的个人信息，比如任何重大压力或最近的生活变化。
• 列出你现在或过去服用过的药物、维生素和补充剂，如果可能的话，列出它们的剂量。你也可以只携带药瓶来购买电流药物或补充剂。
• 把你想问医生的所有问题按重要到不重要的顺序写下来，以防没有足够的时间全部回答。
• 如果你有一级亲属(如母亲或姐妹)患有骨质疏松症，请告诉你的医生。

关于骨质疏松症，不知道该问医生什么?梅奥诊所建议以下问题:

• 我需要做骨质疏松症的检查吗?
• 我需要做哪些检查?
• 有什么治疗方法，你推荐哪一种?
• 治疗会有哪些副作用?
• 你给我开的药有通用的替代品吗?
• 除了你所建议的主要方法，还有其他方法吗?
• 我有其他健康问题我怎样才能最好地同时管理它们?
• 我需要遵守什么运动限制吗?
• 我需要改变我的饮食吗?
• 我需要服用补充剂吗?
• 有没有对我有益的物理治疗项目?
• 我可以做些什么来防止摔倒?

除了你提前准备的问题，一定要问你在看医生时想到的问题。

同时，准备好回答医生提出的一些问题，例如:

• 你有骨折或骨折的经历吗?
• 你注意到你变矮了吗?
• 你的饮食，尤其是乳制品的摄入量如何?你认为你摄入了足够的钙吗?维生素D？
• 你吃什么维生素或补品?
• 你锻炼身体吗?哪种类型，多久一次?
• 你的收支平衡如何?你摔过跤吗?
• 你有骨质疏松的家族史吗?
• 你家里有人骨折过吗?你父母中有谁有过髋部骨折吗?
• 你做过胃部或肠道手术吗?
• 你参加过吗皮质类固醇药物,如强的松或可的松？如果是的话，你是口服的，注射的还是药膏的?持续多久?

如果你被诊断患有骨质疏松症，请记住，治疗它可能涉及许多同时的方法——包括改变生活方式和药物治疗——你的医生会希望你定期检查，看看你的治疗效果如何，以及是否有必要改变治疗方法。