当非小细胞肺癌(NSCLC)扩散到肺部以外，最常见的地方之一是骨骼。(它也可能扩散到淋巴结，肝脏，肾上腺，或大脑)。根据一项研究，大约30%到40%的非小细胞肺癌患者会在病程的某个阶段发生骨转移发表于2014年5月世界临床肿瘤学杂志．“有时我们在非小细胞肺癌的最初诊断中看到一到两块骨头的累及，”他说艾米Cummings博士,胸肿瘤学家加州大学洛杉矶分校的大卫·格芬医学院。“骨转移也可以作为一种进展事件发生。”
与起源于骨骼的骨癌不同，肺癌的骨转移是当癌细胞从肺部的原始肿瘤中分离出来，进入血液或通过淋巴系统到达骨骼时发生的。一旦到达那里，NSCLC细胞就会启动破骨细胞，破骨细胞是一种通常溶解小块骨头的骨细胞，帮助重塑它们，保持它们的强壮。卡明斯博士解释说，当破骨细胞过度活跃时，它们会在骨头上形成小洞或小袋，然后癌细胞就可以在那里定居。这会导致骨头疼痛和虚弱。虽然非小细胞肺癌可以转移到身体的任何骨头，但它最常见的传播到大的，位于中央的骨头，如脊柱，肋骨和骨盆它也可能扩散到手臂和腿的长骨。
对大多数患者来说，转移性非小细胞肺癌无法治愈，但新的和先进的治疗方法可以显著减轻症状，延长患者的寿命。此外，早期发现和治疗骨转移可以防止骨折等问题的发生。
转移性非小细胞肺癌已经扩散到骨骼的迹象
虽然有可能在没有任何症状的情况下发生骨转移，但这是非小细胞肺癌转移到骨骼的一些最常见的迹象。
骨痛“骨转移最常见的症状是疼痛的痛苦通常来自胸部、背部或臀部，在早晨醒来后往往会更糟，”卡明斯说。随着时间的推移，疼痛可能会变得严重。虽然不是所有的疼痛都意味着转移，但告诉你的癌症治疗团队关于任何新的，无法解释的，不能休息的疼痛。
骨折因转移性癌症而变弱的骨头可能会断裂或骨折。这可能发生在摔倒或受伤时，但由于转移而变弱的骨头也可能在普通活动中折断，如咳嗽、下车或弯腰。这就是医生所说的病理性骨折。骨折通常会引起突然的、剧烈的疼痛，这种疼痛不会停止，有时还会导致行动困难。
麻木和软弱脊椎骨中的肿瘤生长会挤压或压迫脊髓。这被称为脊髓压迫，可能会很严重。脊髓有神经，让你可以活动，感受身体的变化。如果神经受到压迫，就会导致肿瘤下面的身体区域麻木和无力。脊髓受压也会导致排尿困难和排便困难。如果您有这些症状，请立即通知您的团队。如果不及时治疗，脊髓受压会导致瘫痪。
极度口渴、食欲不振或无精打采当癌细胞破坏骨骼时，骨骼中的钙被释放到血液中。这可能导致高血钙水平，称为高钙血症美国癌症协会(ACS)。高钙会导致你产生更多的尿液，导致脱水．它还会导致极度疲劳或嗜睡、恶心和食欲不振。如果您遇到任何这些症状，请立即通知您的医疗团队。如果不及时治疗，高钙血症甚至会导致你昏睡。
卡明斯说，如果你向医生报告了上述任何症状，他们可能会进行成像测试，如CT或PET扫描，以寻找骨转移。根据检查结果，你的医生可能也会进行核磁共振成像或组织活组织检查来确诊．
骨转移如何治疗?
目前的治疗方法通常不能治愈转移性非小细胞肺癌，但它们可以帮助缩小肿瘤，阻止或减缓癌症的扩散，缓解疼痛和不适。卡明斯解释说:“治疗已经扩散到骨骼的非小细胞肺癌需要双管齐下的方法:治疗癌症本身，同时阻止骨骼的破坏和加强任何已经削弱的骨骼区域。”你的治疗计划可能包括以下内容。
系统性的癌症治疗医生治疗肺部非小细胞肺癌的一些方法可以缩小肿瘤，缓解骨转移的疼痛。根据癌症的特殊特征，这可能包括免疫治疗药物、化疗或靶向药物。临床试验卡明斯指出，如果你患有晚期肺癌并有转移，特别是如果你目前的治疗方法不能充分控制疾病，也应该考虑使用这种方法。
Bone-modifying药物磷酸盐是不是有一组药可以用治疗癌症已经扩散到骨头了。这些药物通过减缓破骨细胞的活动来发挥作用，从而减缓或防止癌症引起的骨骼破坏。这可以减少骨骼损伤和疼痛以及高钙血症，ACS指出。Denosumab是另一种可以帮助癌症扩散到骨骼的药物。像双磷酸盐一样，这种药物阻止破骨细胞被激活，但它是通过阻断一种叫做RANKL的物质来做到这一点的。
消融消融是一种由介入放射科医生完成的技术，它将一根小针或探针直接插入骨头中的肿瘤，然后用热或冷的方法摧毁它。根据美国癌症协会的说法，如果只有一两个骨肿瘤引起问题，通常会使用消融。在肿瘤组织被破坏后，留下的空间可能会被骨水泥填满。
手术卡明斯说，如果骨头已经骨折或非常脆弱，有骨折的风险，你可能会被介绍给整形外科医生，他们可以插入一根杆或针来稳定骨头。脊椎骨折或压迫有时会通过一种叫做椎体成形术的门诊手术来治疗，在这种手术中，将一种快凝骨水泥注射到塌陷的椎体中，以重建它，帮助缓解症状。
姑息治疗这种类型的专业医疗护理侧重于缓解骨转移的症状，以及减轻治疗的任何副作用和提高整体生活质量。它可能包括止痛药、物理疗法、运动、放松和减压技术，以及穴位按摩或针灸。和你的团队谈谈你们中心所有的姑息治疗选择。为肺癌患者及其家人提供的资讯及支援，亦可于ACS,Go2肺癌基金会,促进癌症教育的全球资源(恩)。
