非小细胞肺癌何时扩散:将会发生什么

过去十年已经看到了治疗先进的NSCLC的革命。目前有针对性的疗法和免疫疗法现在给医生更多选项来对抗它。

医学审查
胸部X光检查通常是医生诊断肺癌的第一项检查。 盖蒂张照片

非小型细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌,约占所有病例的80%至85%。当它从肺部扩散到身体其他部位时,被称为转移性非小细胞肺癌。

不同的亚型NSCLC,取决于它们源自它们的肺细胞。它们通常在一起,因为治疗和预后的方法通常相似。这些亚型包括腺癌,鳞状细胞癌,以及大细胞癌。

他说,转移性非小细胞肺癌的治疗在过去十年中有了显著的改善大卫格雷厄姆,MD肿瘤学家与北卡罗来纳州夏洛特的Levine Cancer Institute。在十年或两年前,“生活中的两年与转移性NSCLC的机会相当小,”他说。现在,由于治疗的进步,NSCLC的人可能有更好的前景。“这绝对是比它好得多,”格雷厄姆博士补充道。

认识转移性非小细胞肺癌的症状

在癌症处于高级阶段之前,未发现许多情况下的NSCLC病例,往往是因为人们不经历症状或假设它们的症状是由于另一种条件,例如感染。当肿瘤的肿瘤增长并开始使呼吸困难或导致肺部附近的身体部位的问题时,大多数患有NSCLC的人都被诊断出来。仔细注意早期症状会导致早期诊断,当治疗更有效果时。

非小细胞肺癌的症状包括:

  • A.咳嗽这不会消失
  • 咳血
  • 深呼吸或大笑会加剧胸痛
  • 减肥,食欲丧失,呼吸急促(气促)(它们可能是非小细胞肺癌的症状,但也可能是由其他条件引起的。没有一种对非小细胞肺癌有特异性,这就是为什么诊断可能会延迟。)

与许多其他癌症一样,非小细胞肺癌扩散时危险性增加。肿瘤细胞可以在肺部分离,并通过血流到达身体的其他部位。转移性NSCLC细胞,Graham说,最有可能扩散到胸、肝、肾上腺、骨骼和大脑中的淋巴结。

转移性NSCLC的症状取决于癌症的身体面积。根据这一点美国癌症协会,如果肺癌已扩散到:

  • 骨头在美国,它会导致背部或臀部的骨痛。
  • ,它可能会导致臂或腿或腿部,头晕和癫痫发作的头痛,弱点,麻木,并且癫痫发作。
  • 肝脏,它会导致皮肤和眼睛发黄。
  • 皮肤或淋巴结在美国,它会在接近身体表面的地方造成肿块。
  • 肾上腺,通常不会引起任何症状,但你可能会感到头晕、虚弱和疲劳。

转移性非小细胞肺癌如何诊断和治疗?

虽然目前的治疗没有治疗大多数患者的转移性NSCLC,但它们可以缓解您的症状并帮助您居住更长,感觉更好,这Taofeek Owonikoko,医学博士,亚特兰大埃默里大学的癌症癌症研究所的肿瘤科学家,指为生活的数量和质量。

许多测试用于诊断非小细胞肺癌。你的医生可能会从胸部开始x射线,如果有任何可疑的群众,请跟进一个CT扫描,MRI.,或PET扫描,这可以帮助医生判断癌症是否已经扩散到大脑、脊髓、肝脏、骨骼或其他器官。

真正的诊断是通过观察实验室里的肺细胞,从活组织检查肿瘤的一个样本(粘液从肺部或肺部周围的液体中吐出的。超声波、纵隔镜、纵隔切开术和胸腔镜检查可以帮助医生确定癌细胞是否已扩散到附近的细胞。

治疗方案取决于许多因素,包括癌症扩散到的区域和癌症的特殊特征。奥沃尼科科博士说:“我们希望找到癌细胞的特异性改变。”。“如果有特定的突变,具体的治疗方法将由该突变决定。”

今天,医生通常使用肿瘤组织的活检(或有时a)进行测试验血,被称为a液体活组织检查(从血液中寻找死亡肿瘤细胞的DNA),以确定癌细胞是否有基因突变,包括EGFR、ALK、ROS1、RET和BRAF基因。

“我们有特定的有针对性的疗法,将利用与这些遗传标记相关的变化,”格雷厄姆说。“他们提供了一个治疗机会,我们就不会纠正。”这些基因中的每一个都与药物中的细胞中的途径相关联。靶向疗法可以针对某些基因突变与药物来阻止途径并减慢癌细胞的生长和扩散。

这种治疗被称为靶向疗法,因为它们是针对特定的癌症类型细胞,对健康细胞的损害较小。

您的肿瘤也可以测试PD-L1蛋白。高级别表明癌症可能会响应免疫治疗药物,这是治疗转移性NSCLC(和其他癌症)的最重要进展之一,现在是大多数晚期肺癌患者的标准治疗方法。

癌细胞已经设计出各种巧妙的生物学手段来躲避身体的免疫系统,否则免疫系统就会攻击它们。免疫治疗,使用被称为检查点抑制剂的药物,使癌细胞对免疫系统可见,然后动员免疫系统发挥作用。

治疗肺癌,以及扩散到骨骼、肝脏、大脑和其他地方细胞的癌症,可能需要常规治疗癌症治疗,如放射疗法或化疗。在某些情况下,手术可以用来切除已经扩散到脑部的肿瘤。光动力疗法或者激光治疗也有助于缓解症状。

转移性NSCLC的展望

具有转移性NSCLC的人的时间长度将存在,以及他或她将有什么样的生活与其肿瘤细胞中存在的特定突变有关,可提供哪些处理,以及人员对那些的回应程度治疗。

由于治疗的进步,转移性非小细胞肺癌患者的生存率正在提高。Owonikoko说,那些对治疗有反应的人可以活四五年。“总的来说,预后有所改善,”他说,“但这仍然不是我们想要的。”临床试验一直在进行,以寻找改善转移性非小细胞肺癌患者治疗和生活质量的方法。询问您的医生您是否可能是此类试验的候选人。

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