癌症治疗的目标是缓解或控制癌症的扩散。你的治疗计划将取决于类型的癌症你有,你的癌症阶段,你的整体健康状况,你的个人选择。
一些癌症患者将接受许多不同类型的治疗;其他人可能只有一个。
您的医疗团队将帮助您决定哪些选择最适合您的特定情况。
最常见的癌症治疗方法
一般来说,治疗癌症的方法主要有三种。这些选项有时会一起给出,也可以单独使用。它们包括:
手术
关于60%癌症患者将接受某种类型的治疗手术作为治疗的一部分。(1)
手术通常包括从你的身体中切除和移除癌症。通常情况下,手术对于尚未进展或尚未扩散到身体其他部位的癌症是一个不错的选择。手术方法有很多种,取决于你患的癌症类型。
化疗
化疗使用强力药物来杀死癌症。这种疗法通常用于治疗由于药物通过血液流动而扩散到全身的癌症。大多数时候,同时使用不止一种化疗药物。你接受的药物取决于你患的癌症类型。化疗可以通过静脉滴注、口服药丸、注射或通过泵和管道进入身体的特定部位。副作用取决于你接受化疗的类型,可能包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、感染和虚弱。
辐射
超过一半所有癌症患者将接受辐射某种程度上的治疗。(2)它的工作原理是利用辐射摧毁或破坏你体内的癌细胞。大多数情况下,辐射在治疗一个区域内的癌症时效果最好。副作用可能包括皮肤变化或烧伤,感到疲倦,或失去食欲。辐射主要有两种:
- 体外放射这种类型需要使用一台机器,从体外对你的癌症进行辐射。
- 内部辐射通过内部辐射,含有辐射源的种子、丝带、胶囊或液体被放置在你的体内以杀死癌细胞。这种形式的辐射主要用于前列腺癌宫颈癌和肝脏肿瘤。
新的治疗方法更精确地攻击癌细胞
其他用于治疗癌症的疗法包括:
免疫疗法
你的免疫系统是器官、细胞和物质的集合,它们会对感染有机体做出反应。它还可以帮助预防癌症。
免疫疗法利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。有些免疫疗法被称为生物疗法。
从本质上讲,免疫疗法的工作原理是促使你身体的免疫系统更努力地工作来攻击癌细胞。或者,治疗方法可能包括传递免疫系统蛋白质来帮助摧毁癌症。(3.)
免疫疗法的副作用因人而异,可能包括皮肤反应,流感样症状,肿胀,体重增加,腹泻,鼻腔充血,或心悸。
根据治疗的不同,免疫疗法可以局部、口服或静脉注射。(4)
一些类型的免疫疗法包括:
疫苗疫苗的工作原理是增强你的免疫系统对癌细胞的反应。研究人员正在研究针对癌症的疫苗,也有针对使你易患癌症的病毒的疫苗(例如人乳头状瘤病毒疫苗预防宫颈癌、阴茎癌和喉癌)。
单克隆抗体一些单克隆抗体是一种免疫疗法,而另一些单克隆抗体的作用类似于靶向治疗。影响免疫系统的单克隆抗体标记癌细胞或引起免疫反应从而摧毁癌症。
一些例子包括:
免疫抑制剂检查站这些药物被认为是一种单克隆抗体、阻断检查点分子,包括CTLA-4、PD-1和PD-L1。在这个过程中,它们帮助释放免疫系统的“刹车”,因此t细胞可以寻找并摧毁癌细胞。免疫检查点抑制剂的用途不同类型的癌症,包括黑素瘤,肺癌,肾癌,头颈癌,膀胱癌,乳腺癌,肝癌,以及霍奇金淋巴瘤.(6)
检查点抑制剂药物的一些例子包括:
- Keytruda (pembrolizumab)
- Opdivo (nivolumab)
- Libtayo (cemiplimab)
- Tecentriq (atezolizumab)
- Bavencio (avelumab)
- Imfinzi (durvalumab)
- Yervoy (ipilimumab)
细胞过继转移这种疗法可以增强你的T细胞(一种特殊的白细胞)对抗癌症的能力。通常情况下,医生从肿瘤或血液中提取T细胞,分离或改造细胞,在实验室中培养它们,然后将它们注射回你的体内。
CAR - T细胞治疗是过继细胞转移的一种。CAR - T细胞是从病人的血液中提取的细胞,并在实验室中“训练”来寻找和杀死肿瘤细胞。这种疗法已经成功用于治疗血癌,目前正在对其他类型的癌症进行研究。(7)
溶瘤病毒治疗这种疗法使用转基因病毒杀死癌细胞。医生将病毒注射到人的肿瘤中。然后病毒进入癌细胞并进行自我复制,导致细胞死亡。当这种情况发生时,这些细胞会释放抗原,从而触发人体的免疫系统瞄准体内的其他癌细胞。第一个溶瘤病毒疗法于2015年被批准用于治疗黑色素瘤,科学家们正在研究该技术用于其他类型的癌症。(8)
其他非特异性免疫治疗药物这些疗法并不针对特定的癌细胞,而是以一种更普遍的方式刺激免疫系统。一些例子包括:
- 细胞因子这些蛋白质是由你身体的细胞制造的,有时被用来帮助你的免疫系统对付癌症。干扰素和白细胞介素是两种用于治疗癌症的细胞因子。
- 波士顿咨询公司这种类型的免疫疗法,即芽孢杆菌Calmette-Guérin,被用于治疗膀胱癌并正在研究其他癌症。
- Immunomodulating药物这些药物一般被认为是通过增强免疫系统发挥作用的。他们使用治疗多发性骨髓瘤和其他癌症。
- 咪喹莫特这种药敷在皮肤上,能引起局部的免疫反应皮肤癌细胞。(9)
有针对性的治疗
靶向治疗的目标是导致癌细胞生长的特定基因异常。这些疗法专门针对帮助癌细胞分裂、生长和扩散的变化。靶向治疗的副作用包括腹泻、肝脏问题、伤口愈合问题、高血压、口腔溃疡、疲劳、指甲变化和皮肤问题。有两种主要的靶向疗法:
- 小分子药物这些药物足够小,容易进入细胞,所以它们可以针对细胞内部。小分子药物通常是口服的。
- 单克隆抗体这些药物附着在癌细胞外表面的特定靶点上。一些单克隆抗体被认为是免疫治疗和靶向治疗。它们通常通过一根针进入静脉。
干细胞移植
干细胞移植,也被称为骨髓移植,可以恢复那些接受高剂量化疗或放疗的人的造血干细胞。这种移植包括通过一根针将健康的造血干细胞注入你的静脉。干细胞可以来自捐赠者,也可以来自自己的身体,这取决于你患的癌症类型。这些移植可以让你接受更高剂量的化疗或放疗。它们通常用于患有白血病或淋巴瘤.
激素疗法
激素疗法可以减缓或阻止依赖激素生长的癌症。这是有时被称为激素治疗或内分泌治疗。激素疗法常用于男性前列腺癌以及患有乳腺癌的女性。副作用包括潮热,疲劳,腹泻,恶心,对性失去兴趣,情绪变化,阴道干涩、月经变化、乳房增大(男性)。
替代和互补的方法
有些癌症患者选择在治疗过程中采用替代和补充疗法。“替代医学”一词通常用来描述所给予的治疗方法而不是标准的医疗服务。“辅助医学”通常描述所使用的治疗方法随着你的常规治疗
互补的方法可能有助于缓解癌症治疗的不愉快的副作用,如疼痛、恶心、疲劳和虚弱。
美国癌症协会警告说,在考虑替代疗法时要谨慎。寻找危险信号,比如声称某种产品可以治愈你的疾病。
一些替代疗法尚未被证明是安全或有效的。延迟或放弃标准的医疗护理会使癌症更严重地生长。在开始任何类型的替代或补充治疗之前,一定要和你的医生交谈。
替代和补充疗法的类型
一些常见的替代和补充疗法用于癌症包括:
- 针灸这是一种古老的中国做法,将细小的针插入身体的某些穴位,有时被用来帮助癌症患者缓解疼痛、恶心或呕吐。
- 补充有些癌症患者使用膳食补充剂。这些可能包括维生素C和E,甘草根,鱼油,奶蓟草芦笋、黄芪、亚麻籽,姜黄辅酶Q10等。许多补品会影响癌症治疗在你体内的作用,所以在服用任何新的补品之前一定要和你的医生谈谈。
- 按摩按摩可能有助于减轻癌症患者的疼痛、焦虑、压力和疲劳。有些按摩师受过专门训练,专门治疗癌症病人。
- 瑜伽瑜伽结合了深呼吸和伸展运动。它有时被用于改善癌症患者的睡眠和减少疲劳。
- 冥想冥想可以帮助癌症患者缓解压力和焦虑。它包括当你处于深度专注状态时,专注于一个图像、思想或想法。
- 催眠催眠是指让一个人处于高度集中的状态。一些癌症患者用它来改善他们的思想,控制疼痛,减少压力。
- 芳香疗法吸入植物精油可以帮助缓解压力和焦虑。一些常见的油包括薄荷、乳香、薰衣草,迷迭香。
- 锻炼体育活动可以给你更多的能量,让你感觉更好。一些研究甚至表明,锻炼可以帮助癌症患者活得更久,并改善他们的整体健康状况。
- 医用大麻医用大麻有时用于帮助癌症患者的恶心、疼痛、呕吐和食欲不振。没有充分的证据表明这比你的医生能提供的药物效果更好,而且大麻是高度可变的。这种治疗在每个州都不合法,所以你必须检查你的选择。
癌细胞是不朽的吗?
治疗癌症最具挑战性的部分之一是了解癌细胞如何生存和生长。
你体内的正常细胞会死亡,但如果不加以阻止,癌细胞会永远生长下去。科学家们认为,癌症之所以能够“永生”,是因为它们摆脱了正常生长的阻碍,并在细胞分裂一定数量后避免了细胞DNA的正常老化。
旨在阻止癌细胞无限寿命的研究正在进行中。(10)
癌症治疗的未来是充满希望的
研究人员正在努力寻找改善癌症治疗和提高患者存活率的方法。个性化医疗和基因治疗是未来癌症治疗的两个重点领域。
临床试验允许科学家进行测试新的癌症治疗这可能会成为标准治疗。一些癌症患者选择参加这些研究,以接受他们不会得到的尖端治疗。
你可以通过访问国家癌症研究所了解更多关于癌症的临床试验网站.