肺癌的类型
肺癌有两种主要类型：
- 非小细胞lung.c非洲国民大会
- 小细胞肺癌
非小细胞肺癌的类型
根据美国癌症协会(American cancer Society)的数据，80%至85%的肺癌患者是非小细胞肺癌(NSCLC)。（１）
根据国家卫生研究所的说法，有三种主要形式的NSCLC :(3.）
- 腺癌年代这是最常见的非小细胞肺癌，通常在肺外区域发现
- 鳞状细胞癌通常在支气管旁边的肺部中心发现
- 大细胞癌可以位于肺的任何地方吗
小细胞肺癌的类型
根据美国癌症协会(American cancer Society)的数据，小细胞肺癌(SCLC)约占美国所有肺癌的10%至15%。（１）
据Lungcancer.org称，小细胞肺癌往往比非小细胞肺癌更具侵略性。（4）
常见问题与答案
肺癌的分期
在医生诊断出肺癌并确定其类型后，下一步是分期- 确定肿瘤的大小和程度，并确定癌症是否已经传播，如果是，如果是的话，有多远。
分期是确定治疗的重要组成部分。不同类型的肺癌被不同地阶段。
非小细胞肺癌的主要分期
nsclc可以从阶段0开始肺癌4期，有许多子阶段。一般来说，这个数字越高，说明病情越严重。
- 阶段0癌细胞很小，还没有扩散到肺内层以外。它有时被称为“原位癌”。
- 阶段1癌细胞只在肺部，没有扩散到任何淋巴结。肿瘤直径通常小于4厘米(约1.5英寸)。
- 第二阶段癌症大于4厘米或蔓延到附近的淋巴结，胸壁，肺的衬里或隔膜。
- 第三阶段肿瘤大于7厘米(约3英寸)，或者已经变大并扩散到附近的组织，或者进一步扩散到胸部中部的淋巴结。
- 第四阶段癌症已经蔓延到肺部，以围绕肺部或心脏的流体，或者在身体中的更远点，例如脑，骨骼和肝脏。
小细胞肺癌的主要分期
根据美国癌症协会，小细胞肺癌通常分为两个阶段:(7）
- 有限阶段癌症只在胸部的一侧。如果淋巴结受到影响，它们也通常在胸部的那一侧。
- 广泛的舞台癌细胞已经扩散到整个肺，扩散到另一个肺，扩散到胸部两侧的淋巴结，或者扩散到身体的其他部位。大多数SCLC患者在诊断时有广泛的疾病。
肺癌的病因和危险因素
烟草吸烟是肺癌的危险因素。国家癌症研究所表示，烟草吸烟导致男性肺癌10例中有大约9例，大约8例肺癌患者患者。（10）
根据美国癌症协会的说法，雪茄吸烟和烟斗吸烟几乎可能导致癌症作为吸烟。（11）
根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法，其他因素提高了肺部癌症的风险包括:12）
- 环境风险因素，如接触氡气
- 吸二手烟或其他烟草烟雾
- 肺癌家族史
- 辐射到胸部作为其他癌症的治疗方法
- 暴露于工作场所的物质，如石棉
肺癌与吸烟
根据疾病预防控制中心的说法，80%到90%的肺癌死亡与吸烟有关。
吸烟的人比肺癌或死于它的可能性超过15至30倍从不吸烟的人．
在任何年龄戒烟可以降低患肺癌的风险。（12）
二手烟和肺癌
二手烟来自燃烧的香烟或其他烟草产品的烟雾，或者被吸烟的人呼出。两者都可以导致肺癌。
据CDC称，二手烟每年导致美国不助手中超过7,300人死亡。
美国疾病控制与预防中心还表示，接触二手烟并不是没有风险的。（13）
大麻与肺癌
没有证据吸烟大麻增加了患肺癌的风险，但有理由相信它有可能。大麻烟雾中含有焦油和其他几种在烟草烟雾中发现的致癌物质。
由于大麻在美国许多地方是非法的，研究人员在研究其对健康的影响方面面临挑战。
由于对肺癌和大麻的研究经常发现，许多吸食大麻的人也吸烟，很难知道每个人对肺癌的风险有多大贡献。(11）
瑞典的一项研究在40年的时间里跟踪调查了近5万名男性，发现吸食大麻和肺癌之间存在联系。大量吸食大麻的人——那些报告一生中吸烟超过50次的人——患肺癌的可能性是不吸食大麻的人的两倍。（14）
电子烟与肺癌
电子香烟，一种电子类型尼古丁交付系统，仍然是相当新的，需要更多的研究来了解他们的长期使用（称为特许经销商）造成肺癌的风险。(11）
肺癌的持续时间
肺癌生存癌症发病率通常显示的是患有同一类型和分期癌症的人在确诊后5年仍存活的比例。
例如，61%的五年生存率意味着61%患有特定类型和阶段肺癌的患者在确诊后5年仍存活。
这些数字只是估计，没有考虑到许多其他影响疾病进程的因素，也无法预测任何一个肺癌患者的预期寿命。
由国家癌症研究所（监测，流行病学和最终结果）研究编制的最新数据为5至10岁 - 这意味着它不考虑进步肺癌的治疗，自2015年以来一直很重要。
而不是雇用最广泛使用的staging类型，从阶段0到阶段4,SEER数据依赖于以下条件:
- 本地化癌细胞还没有扩散到肺外。
- 区域癌症在肺部外部蔓延到附近的结构或淋巴结。
- 遥远癌细胞已经扩散了转移到身体较远的部位，如骨骼、肝脏或其他肺。
根据美国癌症社会的说法，这些类别的生存率是：（16）
非小细胞肺癌
- 本地化五年相对生存率为61%。
- 区域五年相对存活率为35%。
- 遥远五年的相对生存率为6％。
小细胞肺癌
- 本地化五年相对生存率为27%。
- 区域五年相对生存率为16%。
- 遥远五年的相对生存率为3％。
肺癌治疗和药物选择
肺癌症治疗近年来发生了巨大的变化，特别是随着针对基因突变的疗法和被称为检查点抑制剂的免疫治疗药物．
你的医生可能会与你讨论的治疗方案包括:
- 外科手术各种外科手术技术可用于去除肿瘤。
- 化疗化疗是杀死癌细胞的药物方案。
- 放射治疗高能射线或颗粒靶向并破坏癌细胞。
- 有针对性的治疗方法在有针对性的疗法在美国，毒品成了家常便饭特定突变(基因变化)或阻止肿瘤的新血管生长。
- 免疫疗法据美国癌症协会(American cancer Society)介绍，有一类被称为检查点抑制剂的免疫治疗药物可以刺激人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。（17，18）
谁来治疗肺癌:你的医生团队
治疗肺癌需要不同类型的医生和其他医疗保健提供者共同工作。
这个团队可能包括以下内容:
- 医疗的肿瘤学家
- 辐射肿瘤学家
- 胸外科医生
- 介入治疗
- 病理学家
- 放射科医生
- 姑息治疗的医生
医疗肿瘤学家
使用化疗、靶向药物或免疫疗法的医生。
放射肿瘤学家
医生使用放射治疗杀死癌细胞。
心胸外科医生
用外科技术治疗肺癌的医生。
介入治疗
诊断和阶段肺癌的医生并使用医学技术来缓解某些症状。
病理学家
医生检查组织、液体或血液以帮助诊断和治疗的医生
放射科医生
执行成像研究的医生，如胸部X射线，CT，正电子发射断层扫描（PET）和磁共振成像（核磁共振成像）。
姑息医生
每位努力最大限度地减少痛苦和副作用，提高生活质量的医生，每年都可以实现美国肺协会。（19）
肺癌的替代、补充和姑息治疗
家常药和顺势疗法的药物都不能治愈肺癌，但据梅奥诊所说，一定能治愈替代和补充疗法可使其更容易应对疾病症状或治疗的副作用，包括:(20.）
预防肺癌
没有办法完全消除肺癌风险，但你可以降低赔率。你能做的一些事情：
- 不抽烟,或如果你冒烟，停止
- 避免二手烟
- 测试你的家氡
- 在工作中避免致癌物，比如石棉
- 用水果和蔬菜一起吃饮食
- 一周大部分时间锻炼(8)
肺癌并发症
肺癌可导致各种并发症，包括：
- 疼痛你可能会感到如果癌症扩散(转移)到肺壁、骨头或身体的其他部位，就会感到疼痛。
- 呼吸急促如果癌症生长阻塞了主要气道，或者肺部周围积聚了液体，使呼吸更加困难，就会发生这种情况。
- 咳血肿瘤会导致气道中出血。（8）
研究与统计:有多少人患有肺癌?
肺癌的相关条件和原因
其他一些疾病和慢性健康状况似乎会增加患肺癌的风险。
这些包括：
- 以前的肺部疾病据梅奥诊所介绍，研究人员发现肺癌和其他肺部疾病之间存在关联，比如慢性阻塞性肺疾病(COPD)．（25）
- 艾滋病毒人们感染了人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的数据显示，患肺癌的几率是普通人群的两倍。（26）
社论来源和事实核查
- 什么是肺癌？美国癌症学会．2019年10月1日。
- 癌症统计局事实：肺和支气管癌。国家癌症研究所．
- 非小细胞肺癌。medlineplus。国家健康研究所．2020年2月25日。
- 肺癌的类型和分期。LungCancer.org．2020。
- 肺癌-非小细胞:分期。癌症..．2019年1月。
- 非小细胞肺癌阶段。美国癌症学会．2019年10月1日。
- 小细胞肺癌分期。美国癌症学会．2019年10月1日。
- 肺癌的症状和原因。梅奥诊所．2019年8月13日。
- 背部疼痛和癌症：它们是如何相关的？丹娜-法伯癌症研究所．2019年6月12日。
- 预防肺癌。国家癌症研究所．2019年6月19日。
- 肺癌危险因素。美国癌症学会．2019年10月1日。
- 肺癌的危险因素是什么?疾病控制和预防中心．2019年9月18日。
- 二手烟对健康的影响。疾病控制和预防中心．2018年1月17日。
- Callaghan RC，Allebeck P，Sidorchuk A. Marijuana使用和肺癌风险：40年的队列研究。癌症的成因和控制．2013年10月。
- 肺癌的测试。美国癌症学会．2019年10月1日。
- 肺癌存活率。美国癌症学会．2020年1月9日。
- 治疗小细胞肺癌。美国癌症学会．
- 治疗非小细胞肺癌。美国癌症学会．
- 你的肺癌小组。美国隆隆协会．2018年11月19日。
- 癌症替代治疗:10种可供考虑的方法。梅奥诊所．2020年1月17日。
- 支持性（姑息的）护理肺癌。美国隆隆协会．2018年11月16日。
- 非小细胞肺癌的姑息程序。美国癌症学会．2019年10月1日。
- 肺癌的主要统计数据。美国癌症学会．2020年1月8日。
- 非吸烟者患肺癌的风险。美国癌症学会．2019年10月31日。
- COPD症状和原因。梅奥诊所．2017年8月11日。
- 艾滋病毒感染和癌症风险。国家癌症研究所．2017年9月14日。