肺癌的成因是什么?

环境因素和基因都起了作用。

医学综述
肺和医生的插图
吸烟是导致肺癌的主要原因,其次是氡暴露。 在上面

肺癌包括支气管(将空气吸入和排出肺部的管道)和肺部其他部位的异常细胞失控生长。(1

研究人员已经确定了有害物质(致癌物),可以导致细胞损伤和肺癌。基因也可能起作用。

了解肺癌的原因可以帮助你采取适当的措施减少风险因素认识到症状

肺癌对吸烟者和非吸烟者的影响

吸烟是导致肺癌的头号风险因素:根据美国肺癌协会(American lung Association)的数据,女性肺癌死亡的80%和男性肺癌死亡的90%都与吸烟有关。(2

美国癌症协会称,抽雪茄和烟斗与吸烟几乎一样容易致癌。(3.

虽然吸烟是导致肺癌的首要原因,但并不是每个吸烟的人都会患上这种疾病。

二手烟或者从别人的香烟、雪茄或烟斗中吸入的烟雾也会导致肺癌。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,在美国,二手烟每年导致7300多名非吸烟者死亡。(4

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接触氡它是一种天然的、看不见的气体,可以被困在建筑物里。它是导致肺癌的第二大原因。

美国环境保护署(EPA)估计,约10%的肺癌病例是由氡引起的,每年约有21,000人死于肺癌。

该机构还估计,美国每15个家庭中就有1个的氡水平达到危险水平。

你可以用一种简单、便宜的工具测试你的房子,看看氡水平是否太高。(5

石棉

石棉是一种用于建筑绝缘的材料。当石棉纤维脱落时,它们会通过空气传播,对吸入有危险,当它们积累时,会在肺部造成瘢痕和炎症。

接触石棉会增加患肺癌和间皮瘤的风险,间皮瘤是一种罕见的疾病类型的癌症这开始于胸膜——包围肺部的内膜。

许多研究表明,吸烟和接触石棉的结合特别危险。

虽然石棉曾经很常见,但包括美国在内的许多国家已经大大减少了它的使用。(6

空气污染

颗粒污染(空气中微小的固体和液体颗粒的混合物)会导致肺癌。

根据美国肺脏协会的数据,1%到2%的肺癌病例是由室外空气污染引起的。

常见的空气污染的罪魁祸首包括柴油卡车的尾气,燃煤电厂,以及木材烟雾.(7

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其他原因

肺癌的其他潜在原因包括:

  • 胸部放射治疗对胸部进行放射治疗治疗某些癌症可能会导致肺癌。
  • 饮食研究人员正在调查某些食物或补充剂是否会导致肺癌。例如,研究表明,服用-胡萝卜素补充剂的吸烟者更容易患肺癌。
  • 其他化学物质肺癌的发展与接触其他几种物质有关。其中包括:砷(饮用水中的),和镍。(8

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大麻

没有证据表明吸烟大麻增加肺癌的风险,但有理由相信有可能。大麻烟雾中含有焦油和其他几种在烟草烟雾中发现的致癌物质。

由于大麻在美国很多地方都是非法的,研究人员在研究其对健康的影响时面临着挑战。

由于对肺癌和大麻的研究经常发现,许多吸食大麻的人也吸烟,很难知道每个人对肺癌的风险有多大贡献。(3)

瑞典的一项研究对近5万名男性进行了长达40年的跟踪调查,发现吸食大麻与肺癌之间存在联系。大量吸食大麻的人——那些一生中吸烟超过50次的人——患肺癌的几率是不吸食大麻的人的两倍。(9

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遗传基因改变

有些人继承了某些基因突变——或DNA的改变——会增加他们患癌症的风险。

这些基因变化本身不会导致许多肺癌病例,但它们确实在某些病例中发挥了作用。例如,遗传了6号染色体某些突变的人更有可能患肺癌,即使他们不吸烟。

此外,一些人遗传了有缺陷的DNA修复酶,使他们对致癌的化学物质更加敏感。

医生们正在开发一种特殊的检测方法,可以识别那些有这些基因缺陷的人。(3)

获得基因的变化

更常见的是,影响肺癌的基因突变是“后天的”,而不是遗传的。这意味着缺陷是在您的生命周期中产生的。

这些获得性突变通常是由于暴露于致癌物质,如烟草烟雾而发生的。

但有些基因变化是在没有已知原因的情况下发生的,可能只是随机事件。

每个人在一生中都会在细胞中产生突变,但接触有毒物质会导致更多的突变,从而增加获得突变导致癌症的风险。

基因突变也可能使某些肺癌更具侵袭性。(3)

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男人和女人的原因

从历史上看,男性的肺癌发病率一直高于女性。但是一项发表在新英格兰医学杂志2018年5月发现在1965年以后出生的白人和西班牙裔人群中,女性的肺癌发病率高于男性

例如,40岁至44岁白人女性的肺癌发病率在1995-1999年间比男性低12%,在2010-2014年间比男性高17%。

需要更多的研究来了解原因,但研究人员推测,女性可能比男性更容易受到吸烟的健康危害,或者比男性更容易在戒烟后患肺癌。(10

社论来源和事实核查

  1. 什么是肺癌?美国癌症协会.2019年10月1日。
  2. 肺癌概况。美国肺协会.2019年9月25日。
  3. 肺癌的危险因素。美国癌症协会.2019年10月1日。
  4. 二手烟对健康的影响。疾病控制和预防中心.2020年2月27日。
  5. 氡的健康风险。美国环境保护局.2019年7月24日。
  6. 什么导致肺癌?美国癌症协会.2019年10月1日。
  7. 肺癌与室外空气污染的关系。美国肺协会.2018年9月21日。
  8. 肺癌的危险因素是什么?疾病控制和预防中心.2019年9月18日。
  9. 大麻使用与肺癌风险:一项40年队列研究。癌症成因及控制.2013年10月。
  10. 阿赫麦丁,米勒·杜兰特,马杰,等。美国年轻女性的肺癌发病率高于年轻男性。新英格兰医学杂志.2018年5月24日。
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