EGFR+非小细胞肺癌靶向治疗消费者指南

FDA已批准几种靶向疗法用于治疗NSCLC中的特异性EGFR突变。它们分为两类：

TKIs：

• 阿法蒂尼（Gilotrif）
• 埃罗替尼(特罗凯)
• 吉非替尼(艾瑞莎)
• mobocertinib (Exkivity)
• 奥西米替尼（塔格里索）

单克隆抗体：

• 阿米南塔单抗vmjw（雷布万特）

“奥西米替尼目前是转移性环境中EGFR突变NSCLC的一线治疗标准，”他说，这意味着癌症已经扩散到肺部以外希瑟·卡茨,做，FACOI，FACP，纽约Sleepy Hollow Northwell Health菲尔普斯医院肿瘤专家，Hofstra/Northwell Donald and Barbara Zucker医学院助理教授。它也被批准用于手术切除非小细胞肺癌肿瘤的患者。

其他选择，如莫博西替尼和阿米那单抗vmjw，旨在治疗对其他靶向药物耐药的突变，如外显子20突变。

卡茨医生说，以前只有在处于第四阶段或晚期的患者中才会检查egfr呈阳性的肺癌。然而，最近，医生在早期阶段检查EGFR突变，以确定人们是否能从靶向治疗中获益。早期肺癌通常采用手术切除肿瘤，可能还会采用放疗和化疗。因为这意味着癌症已经扩散到肺部以外，晚期或转移性肺癌通常采用全身治疗，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗。卡茨说:“我们检查不同的突变——特别是在先进的环境中——看看我们是否能提供有针对性的治疗和更个性化的方法。”根据2021年9月发表在该杂志上的一项研究自然界，确定NSCLC中特定的EGFR突变可以帮助您的护理团队制定更有效的计划，帮助控制癌症的扩散并减轻症状。

伊顿博士说，当你体内的细胞认为它们应该持续生长时，它们就会开始不受控制地生长，这意味着癌症会发生。“EGFR就是我们所说的驱动突变，”他解释道。“驱动因子是一种基因，是正常细胞的一部分，但在受到外界刺激时会关闭或打开。但由于基因突变，它会被卡住。”

Katz补充说，靶向治疗EGFR阳性NSCLC的目的很简单:关闭EGFR基因中的细胞信号，从而减少体内癌细胞的数量。

已经鉴定出70多种类型的EGFR突变。它们是根据外显子的改变来分类的。外显子是包含蛋白质序列信息的DNA编码片段。到目前为止，已经开发出治疗影响外显子18、外显子19、外显子20和外显子21的突变的方法。

当人们想到基因突变时，许多人认为它们是通过家族遗传下来的。虽然某些类型癌症的风险可以遗传，但EGFR突变不属于这一类。相反，它们是随机发生的。伊顿说，在EFGR突变的情况下，“肿瘤中有一种自发的突变。”。

所有TKI治疗都作为药丸服用。该药丸每天服用一次，有无食物。与化疗药片（通常分次服用）不同，这些靶向治疗是持续服用的。卡茨说：“通常情况下，它是持续的，直到出现无法忍受的毒性或疾病进展。”。

然而，单克隆抗体阿米万塔单抗vmjw在治疗的前四周每周静脉（IV）输注一次，之后每两周一次，通常在输注诊所进行。

EGFR也存在于包括皮肤在内的健康细胞中杰克Jacoub博士他是加利福尼亚州喷泉谷橙海岸医学中心纪念癌症研究所的肿瘤学家和医学主任。因此，EGFR阳性NSCLC的靶向治疗可导致皮疹。另一个常见的副作用是腹泻。幸运的是，这些症状很容易治疗，可能不需要完全停止治疗。Jacoub博士说：“有时候你不得不停药，给问题一个好转的机会，然后以较低的剂量重新开始用药。”。他补充说，靶向治疗的一个罕见的副作用是肺部炎症——当这种情况发生时，必须停止治疗。

伊顿说，EGFR靶向治疗每月的费用高达15000美元。“但大多数保险都包括它，”他补充道。“有时会有高copay，很多时候，高copay的患者将有资格获得患者援助。”每种药物的制造商为符合条件的患者提供经济援助，您可以在药物制造商的网站上找到。

尽管晚期肺癌通常无法治愈，但有针对性的治疗已被证明能减缓进展并延长预期寿命。“平均而言，服用这些药物的人寿命延长了一年半到两年，”Jacoub说。“这是一个平均值，但有相当比例的患者寿命更长。”这些治疗还有助于防止癌症症状的进展，这也有助于改善那段时间的生活质量。