肺癌有哪些不同类型?

非小细胞肺癌是最常见的,小细胞肺癌侵袭性最强。

医学综述
肺癌的形象
确定肺癌的类型是决定最佳治疗方法的第一步。 盖蒂图片社

主要有两种类型肺癌非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。在这些类别中存在几个亚型,还有一些其他相对罕见的类型。

据GO2肺癌基金会称,一些肿瘤含有SCLC和NSCLC的一种形式的细胞(通常是大细胞)。(1

医生必须知道类型的癌症你必须确定最好的肺癌治疗方法,因为每一种都需要不同的方法。

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非小,细胞肺癌

非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型,据美国癌症协会(American cancer Society)的数据,占所有病例的80%至85%。(2

NSCLC有不同的类型,由不同种类的肺细胞引起,但最常见的诊断是:

腺癌

腺癌约占所有肺癌的30%。(1)

美国癌症协会提供了以下关于腺癌的事实(2):

  • 它通常是在肺外部的细胞中形成的这些细胞通常会分泌一些物质,比如粘液
  • 它主要发生在吸烟者身上,但也是大多数常见的肺癌影响不吸烟者
  • 女性比男性更普遍。
  • 如果你很年轻,并且被诊断患有肺癌,那么最有可能是腺癌。
  • 它往往比其他类型的肺癌更早被诊断出来。

腺癌中有一种罕见的亚群始于肺泡(肺中的微小气囊),称为原位腺癌(AIS),以前称为细支气管肺泡癌。

AIS肿瘤约占肺癌诊断的3%。(1)

AIS患者的预后往往比其他类型的肺癌患者更好。(2)

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鳞状细胞癌

大约30%的肺癌是鳞状细胞癌。(1)

这种类型的肺癌始于排列在呼吸道通道上的薄而扁平的细胞,最常见的是在肺的中央部分,靠近主气道。

鳞状细胞癌与吸烟有关。(2)

大细胞Carcinoma

大细胞癌约占所有肺癌的9%。(1)

这种癌症可以出现在肺的任何部位。它通常生长和传播迅速,这使得治疗成为一个挑战。

一种叫做大细胞神经内分泌癌的大细胞癌是发展最快的非小细胞肺癌,类似于小细胞癌。(2)

非小细胞肺癌的其他亚型

NSCLC的其他亚型包括腺鳞癌和肉瘤样癌。这些都是较不常见的肺癌。(2)

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小细胞肺癌

小细胞肺癌(SCLC),有时被称为燕麦细胞癌,约占肺癌的15%到20%。

这种癌症是一种神经内分泌肿瘤,其细胞比大多数其他癌症细胞都小。

SCLC正在快速增长,大约70%的患者只有在癌细胞扩散后才被诊断出SCLC。(2)

几乎所有SCLC病例都与吸烟有关;这在从不吸烟的人身上极为罕见。(3.

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最具侵袭性的肺癌类型是什么?

小细胞肺癌是最具侵袭性的肺癌。

虽然癌细胞很小,但它们生长并迅速扩散到身体的其他部位,如大脑、肝脏和骨骼。(3)

因为SCLC是快速增长的,它倾向于对化疗以及放射治疗,尽管对大多数人来说它会复发。(2)

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其他类型的肺癌

其他类型的肿瘤也可能发生在肺部,包括:

肺类癌肿瘤这些肿瘤通常生长缓慢。它们只占肺肿瘤的不到5%。(2)

间皮瘤这种类型的癌症最常在肺内层发现,尽管它也可以从腹部、心脏或胸部内层开始。这与接触矿物石棉有关。(1)

罕见的肿瘤其他类型的癌症包括腺样囊性癌,肉瘤,淋巴瘤、胸腺瘤和错构瘤(良性肺部肿瘤)。(2)

扩散到肺部的癌症从其他器官开始的癌症可以转移到肺部,尽管这并不被认为是肺癌。例如,从肝脏开始但扩散到肺部的肿瘤仍然被认为是肝脏肿瘤,应该进行相应的治疗。(2)

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支气管癌

过去,“支气管源性癌”一词描述的是始于支气管(肺的大气道)的肺癌。

如今,这个术语一般指所有类型的肺癌。换句话说,根据美国国家癌症研究所的说法,“支气管癌”只是“肺癌”的另一种说法。(4

社论来源和事实核查

  1. 肺癌的类型。GO2肺癌基金会
  2. 什么是肺癌?美国癌症协会.2019年10月1日。
  3. 肺癌-小细胞。医疗在线。2020年2月25日。
  4. NCI癌症术语词典。国家癌症研究所
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