然而,当黄斑受损时,视野中心可能会出现模糊、扭曲或黑暗。黄斑变性的存在是由视网膜下的黄色沉积物的积累显示的,称为黄斑。
黄斑变性的体征和症状
黄斑变性不会导致完全失明,因为它不会影响周围视力。然而,它会严重影响日常活动,如开车、阅读、写作、做饭、做某些家务的能力,或识别面孔或颜色的能力。
也有可能只有一只眼睛有黄斑变性,或者一只眼睛的黄斑变性比另一只更严重。
黄斑变性的基本症状是:
- 单眼或双眼中心视力减弱或扭曲
- 看或区分颜色的能力下降
- 你视野中的盲点或模糊点
- 你的整体视野模糊
如果你注意到你的中心视力发生了变化,或者你看到颜色和细节的能力发生了变化,去看眼科医生——尤其是如果你已经50岁以上。
随着黄斑变性的发展,视力中心附近的模糊区域可能会变大,或者在视力中心出现空白点。
黄斑变性最初的症状并不痛苦;有时,当疾病开始在一只眼睛,较强的眼睛补偿,所以你可能不会立即注意到视力的变化。
黄斑变性的分期
虽然黄斑变性,特别是黄斑变性,在某些人身上进展比其他人快,但一般有三个阶段:
早期老年性黄斑变性
中间AMD
AMD末
在这个阶段,你的黄斑会出现中等到很大的白斑,结果是明显的视力下降。
类型的黄斑变性
年龄相关性黄斑变性有两种形式:干性(也称为地理萎缩)和湿(称为新生血管,或血管异常生长)。
干性黄斑变性
湿黄斑变性
黄斑变性疾病
黄斑变性的原因及危险因素
各种形式的黄斑变性的确切原因尚不清楚,但这种疾病与遗传和环境因素都有关。
据美国黄斑变性基金会称,一般来说,有黄斑变性家族史的人风险更高。
例如,干性黄斑变性有遗传成分,但也可能与环境因素有关,包括吸烟、饮食、种族、性别和肥胖。
湿性AMD可通过以下两种方式之一发展:
在某些情况下,视力丧失是由脉络膜(视网膜和巩膜之间的一层血管)到黄斑的血管生长异常引起的。这叫做脉络膜新生血管。
这些异常血管可能渗漏液体或血液,干扰视网膜功能。
和AMD一样,这种情况通常不会导致完全失明,但通常需要使用视觉辅助工具来最大化周边视力。
如何诊断黄斑变性?
- 基本的视力检查
- 阿姆斯勒网格测试
- 荧光素血管造影
- 光学相干断层扫描
基本的眼科检查
阿姆斯勒网格
荧光素血管造影
光学相干断层扫描
基因检测可用于确定有患Stargardt病风险的年轻人;最终,科学家们希望一种基因治疗方法能够有效地取代导致Stargardt或AMD的缺陷基因,尽管这可能是未来几年的事情。
黄斑变性的预后
如果你有早期的AMD,你可能不会进展到晚期的AMD。研究表明,一只眼睛有早期黄斑变性,而另一只眼睛没有黄斑变性迹象的人,10年后发展为晚期黄斑变性的几率只有5%。
一只眼睛发生晚期黄斑变性确实会增加另一只眼睛发生晚期黄斑变性的风险。双目失明可能会影响你的阅读和其他活动能力。
虽然目前没有任何形式的黄斑变性的治愈方法,但现有的治疗方法可以防止严重的视力丧失或减缓病情的发展。
黄斑变性的持续时间
黄斑变性的治疗和药物选择
虽然没有治愈黄斑变性的方法,但可以采用几种不同的方法来治疗这种疾病并减缓其发展。
黄斑变性的药物治疗
如果你患有湿性黄斑变性,某些药物可以阻止黄斑中新的、异常血管的生长。这些药物被称为抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)治疗,包括阿瓦斯丁(贝伐单抗),Lucentis(初),Eylea (aflibercept).
这种治疗可能需要重复、每月注射一次,已被证明可以恢复一些AMD患者的视力,并预防高达90%的患者失明。
如果治疗有效,随着血管收缩和视网膜下的液体被吸收,你可能会恢复一些失去的视力。
潜在的副作用包括:
黄斑变性的医学和外科程序
一些非侵入性的程序可能有助于某些形式的AMD:
替代和补充疗法
美国国家眼科研究所的一项名为AREDS的大型研究发现,一些患有AMD的人可以通过服用维生素C、E、β -胡萝卜素、锌和铜补充剂来降低患湿性AMD和视力下降的风险。
预防黄斑变性
某些步骤可以降低你患黄斑变性的风险管理你的条件.这包括常规的睁眼检查。
把它列为优先事项戒烟,因为吸烟者更容易患上黄斑变性。
黄斑变性的并发症
对生活质量的担忧和因视力丧失而丧失独立性可能加剧这些精神健康状况。
有些人会觉得患有邦纳综合症的生活很痛苦。然而,许多人受益于心理健康咨询或加入AMD支持小组并与他人分享他们的经验。
研究与统计:有多少人患有黄斑变性?
研究表明,美国约有1100万人患有黄斑变性。由于人口老龄化,预计到2050年这一数字将翻一番。
黑人和拉丁裔社区和黄斑变性
黄斑变性的相关情况
黄斑变性是50岁及以上人群失明的主要原因。然而,还有其他的随着年龄的增长,需要注意的眼部状况.
白内障
白内障是无法预防的,但它们是可治疗的与手术。
糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是糖尿病引起的一种慢性疾病,是由于眼睛后部光敏区域的血管受到损害而引起的。起初,这种情况会导致轻微的视力问题,比如看远物困难。
然而,随着糖尿病的发展,视网膜病变也会发生,并可能最终导致失明。尽管如此,糖尿病性视网膜病变可以用激光治疗,有些病人可以做玻璃体切除手术。
青光眼
青光眼是一种最终会损害视神经的眼部疾病,通常是由于眼压升高造成的。青光眼会导致周围视力的丧失,如果不及时治疗,久而久之会导致完全失明。它可以通过局部滴眼液或手术降低眼压来预防。
老花眼
在大约40岁的时候,许多成年人会患上一种叫做老花眼,会影响近距离视力。这种情况会使日常活动——如阅读和使用电脑——充满挑战,但对大多数人来说,专门针对这种情况设计的眼镜或隐形眼镜会有所帮助。
干眼
老年人也更容易患上一种叫做干眼,这是由低泪液产生引起的。的人干眼没有产生足够的眼泪来保持眼睛的良好润滑,导致不适,包括发红、刺痛和灼烧,所有这些都可能影响视力。干眼症没有治愈的方法,但盐水润滑滴剂或人工泪液可以帮助缓解一些症状。一些处方药也可以帮助控制这种情况。
一般来说,有视力问题的老年人参与的可能性要高出200%机动车事故因此,了解衰老会如何影响你的视力是很重要的。
额外的完黛博拉·夏皮罗.
编辑来源和事实核查
- 什么是黄斑变性?美国黄斑变性基金会.
- 《眼睛解剖学:眼睛的部分和我们如何看》。美国眼科学会.2021年3月9日。
- 年龄相关性黄斑变性(AMD)的流行病学:与心血管疾病表型和脂质因子的关系(PDF)。眼睛和视力.2016年12月22日
- 年龄相关性黄斑变性(AMD)的数据和统计。国家眼科研究所.2019年7月17日。
- 干燥的黄斑变性。BrightFocus基金会.
- 查看黄斑变性如何影响视力。BrightFocus基金会.2018年10月29日。
- 黄斑变性疾病定义。美国黄斑变性基金会.
- 黄斑变性疾病。基金会战斗失明.
- Boyd K. Stargardt疾病症状。美国眼科学会.2020年4月23日。
- 什么是Stargardt病?国家眼科研究所.2019年7月10日。
- García-Layana A, Cabrera-López F, García-Arumí J,等。早期和中期年龄相关性黄斑变性:更新和临床综述。衰老的临床干预.2017年10月3日。
- 黄斑变性的危险因素。美国黄斑变性基金会.
- 湿性黄斑变性-症状和原因。梅奥诊所.2020年12月11日。
- 湿性黄斑变性-诊断和治疗。梅奥诊所.2020年12月11日。
- 年龄相关性黄斑变性(AMD):概述。InformedHealth.org.2018年5月3日
- 如何诊断和治疗AMD ?美国眼科学会.2020年2月28日。
- 年龄相关性黄斑变性的光动力疗法。约翰霍普金斯医学院.
- 黄斑变性的治疗方法。美国黄斑变性基金会.
- 老年性黄斑变性。约翰霍普金斯医学院.
- 年龄相关性眼病研究国家眼科研究所.2020年4月13日。
- 达菲。什么是低视力?VisionAware.
- 紫外线和蓝光会加重黄斑变性。美国黄斑变性基金会.
- Cimarolli VR, Casten RJ, Rovner BW,等。晚期黄斑变性患者的焦虑和抑郁:目前的观点。临床眼科.2015年12月30日。
- 邦纳症候群。黄斑社会.
- Fisher DE, Klein BEK, Wong TY,等。美国多民族人口中年龄相关性黄斑变性的发生率:动脉粥样硬化的多民族研究。眼科学.2016年2月16日。
- 王晓燕,王晓燕,王晓燕,等。地中海饮食与晚期老年性黄斑变性的发病率。眼科学.2019年3月1日。
- 白内障。国家眼科研究所.2019年8月3日。