子宫切除术：关于子宫切除的事实，包括风险、益处、微创版本和替代方案

子宫切除术是一种切除子宫的外科手术，子宫是一种位于女性下腹和骨盆的中空梨形肌肉器官。该器官位于膀胱后面和直肠前面，是生殖所必需的(1.)

子宫两侧各有一个输卵管和一个卵巢。

怀孕期间，受精卵植入子宫内膜，在那里发育中的胎儿在出生前得到营养。(2.)

在接受子宫切除术后，一个女人不再有月经时期，她不能怀孕。

子宫切除术或手术切除子宫有多普遍?

在美国妇女中，子宫切除术是一种非常常见的手术剖腹产，它是美国生殖年龄的第二次对妇女进行的最常见的手术程序。（3.)

每年，美国大约有60万例子宫切除术。（4.)

根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，美国大约有2000万妇女进行了子宫切除术(5.)到60岁时，美国三分之一以上的女性都做过子宫切除术。(3)

当替代疗法如药物治疗、激素治疗或微创手术不能完全缓解出血和疼痛等症状时，这些手术大多是作为对健康状况的治疗而进行的。

在更少的情况下，子宫切除可能是为了挽救妇女的生命(例如，在婴儿出生后停止危及生命的出血)或帮助防止某些妇科疾病的传播癌症．

子宫切除术手术：被删除或取出的内容？

基本上有三种类型的子宫切除术，这取决于移除的是什么结构:

• 总话题切除术这是整个子宫的切除，包括子宫颈（子宫下部较窄的部分）。
• 宫颈上(也称为次全或部分)子宫切除术这是子宫上部的切除，子宫颈保留在原位。
• 激进子宫切除术这是一个子宫全切术这也包括移除子宫周围的组织，称为椎间膜。这种方法通常用于有癌症的病例。（6.)

除了子宫和子宫颈，子宫切除术还切除了哪些器官或结构?

有时外科医生将在子宫切除术时执行额外的手术。

你的一个或两个卵巢也可能被切除。这就是所谓的萨尔平戈-oophorectomy卵巢切除术是切除卵巢的外科手术。

Salpingectomy是去除输卵管。可以在某些情况下除去卵巢和管 - 例如，当它们受到影响时子宫内膜异位．（7.)

子宫切除术有几种方法。可以通过下腹部的开口切口去除子宫，通过阴道，或者腹腔镜技术子宫通过腹部的几个小切口切除。

每种选择都有独特的风险和益处，恢复时间可能因所用方法而异。在某些情况下，妇女对手术的选择是有限的——例如，如果她有一个非常大的子宫，阴道或腹腔镜手术可能不是一种选择。

一腹式子宫切除术提供外科医生最具灵活性。如果您有大型子宫，或者您有许多来自以前的腹手术的瘢痕组织，则可能建议使用其他类型的子宫切除术，或者如果有已知的癌症，或者如果有已知的癌症。腹部子宫切除术是美国使用的最常见的方法。

平均手术大约需要一到两个小时。（8.)

有哪些微创或微创子宫切除术的选择?

阴道和腹腔镜技术都被认为是微创的，因为外科医生的切口更小，使用的手术器械也更小。(9)

在阴式子宫切除术，子宫通过阴道被切除。腹部无切口。阴道子宫切除术通常比腹部或腹部子宫切除术引起的并发症少腹腔镜手术. 在大多数情况下，恢复时间也较短。只要可能，这是首选方法。你可以在手术室待上一到两个小时。(8)

了解更多有关子宫切除术类型和方法的信息

在这种手术中，外科医生只需要在腹部做几个小切口(大约½英寸)。然后将腹腔镜(一种光纤设备)插入其中一个开口。腹腔镜可以让外科医生看到盆腔器官。子宫可以通过切口切除，也可以通过腹部较大的切口，或者通过阴道(腹腔镜阴道子宫切除术，简称LAVH)。这种方法比腹部手术感染少。整个过程大约需要两个小时。(8）

非子宫切除术的治疗选择

大多数子宫切除术是选择性的，这意味着女性应该有时间和机会探索和讨论其他治疗疼痛和其他症状的方法。

除了某些妇科癌症或罕见的紧急情况，如分娩后无法控制的出血，还有替代子宫切除它可以治疗任何需要手术切除子宫的疾病和症状。治疗方案包括药物治疗、激素治疗和微创手术。

了解有关子宫切除术的替代品

最终，有问题症状的根本原因或起源治理了解决方案。例如，子宫肌瘤的生长，是非癌症的肿瘤，可以用药物放缓。子宫内膜异位症的疼痛可能会响应Orilissa-elagolix是一种新药或其他疗法的品牌名称。

了解更多关于子宫切除术可治疗的症状和条件

可能需要子宫切除术的条件和症状

子宫切除术可用于治疗几种不同的条件和问题，其中许多人被认为是“女性问题”。

子宫肌瘤:可以引起疼痛和其他症状的非癌性肿瘤

肌瘤是从子宫的平滑肌细胞产生的良性（非癌症）肿瘤。一些估计，高达80％的女性在育龄期间患有肌瘤。（10)因为它们通常不会引起任何症状，医生通常在骨盆检查或产前检查时偶然发现它们超声波．

子宫肌瘤的体征和症状

症状包括月经大量出血、经期延长(持续一周以上)、骨盆疼痛、尿频， 低的背部疼痛或痛苦的性交。

而症状通常对药物或药物有反应非手术治疗，有时症状足够严重，以便担保子宫切除术。子宫切除术是子宫肌瘤的唯一永久性溶液。（11)

子宫内膜异位症：子宫衬里在子宫外生长的疾病，导致疼痛和不孕症等症状

子宫内膜异位症是一种疾病，其中组织类似于子宫的衬里的衬里生长在身体的其他地方。这种经常痛苦的病情会影响所有育龄妇女的10％。（12最常见的子宫内膜异位症发生在卵巢、输卵管和腹膜(盆腔侧壁)。它也可以出现在肠道和膀胱。它很少出现在身体的其他部位，比如肺。

症状包括非常痛苦痛经，腰背和骨盆慢性疼痛，肠道疼痛，经期间出血或斑点，以及消化问题,包括腹泻,便秘，或恶心，尤其是经期时。(13)

激素治疗和止痛药可能有助于缓解疼痛。可以进行微创手术以去除疾病，但通常病变在一两年内返回。（14有时，在多次手术切除子宫后，或在激素治疗无法控制病情的情况下，女性会选择子宫切除术，尽管这通常被认为是最后的手段。

可能保证手术切除子宫或子宫切除术的其他条件

骨盆支持问题，如骨盆器官脱垂

怀孕、分娩和衰老会削弱或拉伸女性骨盆的支持组织和韧带。在某些情况下，子宫会降低或下垂入阴道。患有这种疾病的女性可能会感受到盆腔压力，尿失禁或者难以做到肠球运动．

您有时可以通过子宫切除术以及修复来发现这些症状的缓解。（15)

异常子宫出血

经期大出血是子宫异常出血的一个例子。其他的例子包括经期间出血和斑点，性交后出血或斑点，月经周期超过38天或少于24天，以及绝经后出血。子宫良性生长，息肉或肌瘤，是常见的原因。药物治疗通常是第一条治疗路线。如果药物不能减少出血，外科手术，如子宫内膜消融或子宫动脉栓塞，是进一步的选择。

有时当所有其他治疗失败时，一个女人可能选择一个子宫切除术。（16)

慢性盆腔痛

慢性盆腔痛是指持续6个月或更长时间的盆腔疼痛。大多数慢性盆腔疼痛可归因于子宫内膜异位症。其他可能导致慢性盆腔疼痛的情况包括肌瘤、卵巢囊肿、肠易激综合症,间质性膀胱炎（膀胱疼痛综合征）。

根据病情，治疗可以包括药物治疗、物理治疗、生物反馈或微创手术，如触发点注射或周围神经阻滞。作为最后手段，子宫切除术可能被建议用于治疗对任何其他治疗均无反应的慢性盆腔疼痛。(17)

子宫腺肌病

子宫腺肌病是指子宫周围的组织生长在子宫壁内，而子宫壁并不属于子宫腺肌病。在每个月经周期中，移位的组织继续正常活动——增厚、破裂和出血。这种情况有时会导致子宫增大痛苦，沉重的时期．这种病通常在更年期后消退。医生用治疗子宫内膜异位症的方法来治疗它。有时荷尔蒙疗法会有帮助。

子宫切除术是子宫腺肌症的最终治疗方法。（8.)

子宫切除术是治疗癌症的方法吗？

大约10%的子宫切除术是为了治疗癌症．（19)子宫内膜癌是最常见的妇科肿瘤，子宫切除术是子宫内膜癌的主要治疗方法。医生认为手术在许多情况下是最好的选择。

由于异常阴道出血等症状，通常在早期检测到子宫内膜癌，这可能会促使医生访问。子宫切除术可以经常治愈癌症。（20.)

与子宫内膜癌不同，子宫内膜癌通常发生在早期阶段，卵巢癌，它开始于卵巢，通常不被发现，直到它扩散到骨盆和腹部。卵巢癌的治疗通常包括手术和化疗的结合。手术可能包括子宫切除术，尤其是在癌症范围广泛的情况下(21)

子宫切除术也是早期最常见的治疗方法宫颈癌，从衬里衬里的细胞中开始，子宫的下部。

每年只在美国进行的超过600,000个子宫切除术的10％才能进行癌症治疗并且被认为是可能的救命。所做的其余子宫切除术基本上是选修程序，一些专家认为，其中许多是不必要的。

例如，有问题的子宫肌瘤可以通过其他治疗方法来解决，如激素药物、子宫动脉栓塞或子宫肌瘤切除术。

了解更多子宫切除术：你真的需要它吗？

是子宫切除术，还是外科手术去除子宫，被认为是安全的？

是的。由于死亡率不到1%，这种手术被认为是一种安全、低风险的手术

子宫切除手术的健康风险

虽然子宫切除术是最安全的外科手术之一，但它仍然是手术，因此可能发生问题。

与子宫切除术相关的风险包括：（22)

• 血块
• 传染
• 大出血
• 对麻醉的不良反应
• 尿路损伤，直肠或其他盆腔结构

相关的：研究表明，子宫切除术会增加抑郁和其他情绪障碍的风险

你可能需要在医院呆上一两天，有时在腹部子宫切除术后会更长一点。如果一个女人有子宫切除术，她经常可以在同一天回家。

子宫切除术后的恢复和术后愈合

最初几天你可能会感到疼痛，但药物治疗应该会有所帮助。

术后六周内，必须避免阴道性交和任何重物(超过20磅)。

腹部子宫切除术的恢复时间大约是六周。

阴道子宫切除术可能需要三到四周后全面恢复。（23)

了解更多有关子宫切除术后恢复的信息

如果你正在考虑子宫切除术，或者正在寻找替代的或侵袭性较小的治疗选择，这些网站、组织、支持小组和文章将帮助你更好地理解你的医疗选择。通过权衡子宫切除术的风险和好处以及各种程序和治疗，您可以对自己的健康做出更明智的决定。

至关重要的子宫切除术信息：方法、条件和替代治疗

美国生殖医学协会（ASRM）

205-978-5005

由一小组成立于1944年富饶专家，ASRM是有关与生殖医学相关的任何议题的信息的伟大来源。两个特定的教育视频值得看看ASRM患者网站处理子宫内膜异位症和肌瘤肿瘤．

克利夫兰诊所

800-223-2273

克利夫兰诊所是一个很好的医疗信息来源。该网站的子宫切除术部分内容简单易懂，涵盖了从手术细节到恢复的各个主题。

约翰霍普金斯医学院

410-955-5000（仅限马里兰州居民）；410-464-6555（马里兰州以外）

如果你想快速了解子宫切除术的不同类型，你可以在这家著名医疗机构的网站上找到。

梅奥诊所

Mayo Clinic排名第一《美国世界》和《新闻与世界报道》2018-2019.最佳医院荣誉卷．不令人惊讶的是，Mayo Clinic的网站是在任何特定的医疗主题找到洞察力信息的一个很好的地方。In addition to several useful articles on all aspects of hysterectomy and it’s related conditions, you can view a helpful Q&A with a Mayo Clinic gynecologic surgeon where she discusses, among other topics, the advantages and disadvantages of different hysterectomy approaches and provides advice on how to choose the right hysterectomy.

ObGyn.net

你会在这个网站上找到一些有趣的文章，内容包括开放性(腹部)子宫切除术和骨盆疼痛。

妇女健康办公室(OWH)

如果您正在寻求更好地了解所有与事务表切除术相关，妇女健康办公室都是一个很好的资源。卫生和人类服务部（HHS）内的一个部门，owh解决了关键妇女的健康问题，部分通过教育消费者。在这里，您可以找到充满无障碍信息的事实表，并通过已经进行手术的女性阅读博客帖子。您还可以通过在800-994-9662拨打OWH帮助宾机来获取有关子宫切除术的信息。

misforwomen.com.

AAGL（前身为美国妇科腹腔镜医师协会）的一项服务该组织的在线视频库包含对外科医生的采访，讨论治疗肌瘤、异常子宫出血、盆腔器官脱垂和其他疾病的微创选择。医师查找工具还可以帮助您在ar中定位外科医生ea。

医疗在线

美国国家医学图书馆的一个资源，这个在线医学百科全书包含超过1000个医学问题和主题的权威和最新信息，包括子宫切除术。这是必不可少的。

美国癌症学会

仅仅想到癌症是无法抗拒的，而且很难浏览所有的在线内容。如果你被诊断出患有癌症或面临癌症治疗的前景，甚至只是想了解更多，美国癌症协会是最好的资源。在这里你可以找到关于子宫素的信息e、 您也可以拨打他们的癌症热线800-227-2345或通过网站进行实时聊天。

美国妇产科医师学院(妇产科)

800-673-8444

ACOG是妇产科医生和妇女保健提供者的首要组织，其患者页面包含许多妇科问题和程序的常见问题，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、，腹腔镜检查,子宫切除术。

子宫切除术相关治疗条件的基本信息

肌瘤

布里格姆妇女医院子宫肌瘤中心

800-722-5520

查看中心的“关于子宫肌瘤”部分。它包含有关症状，诊断和非技术治疗方案的全面，清晰，易于遵循的信息。一节的说明值得看一下，因为它检查了一些科学家认为激素，生长因子和基因在肌瘤形成和生长中发挥的作用。您还可以阅读当前和过去的研究研究。

纤维瘤松解

434-220-4859

该组织最近的一项调查发现，女性在寻求治疗之前平均要等待3.6年。考虑到这一点，该小组开发了一种“五例”患者工具——一种指南和某种“对话启动器”，可以帮助你更好地理解与肌瘤相关的症状，并在考虑治疗方案时为你提供一系列问题，让你向医生询问。这类信息的目的是帮助你更快地得到治疗。

介入放射学会

也许你的医疗团队已经建议子宫肌瘤栓塞（UFE）作为传统手术的替代方案，但你对这种治疗的理解是有限的。

该协会的报告，纤维瘤的修复:女性需要知道的，“Chouck充满了信息，因为您探索您的选项时，您肯定会发现有用。主席先生代表了800多名医生，科学家，医师助理，护士从业者和其他练习介入放射学，及其在线病人中心提供了一个医生查询数据库帮助您在您所在地区找到先生的成员介入放射科医生。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症协会

该组织于1980年在密尔沃基成立，是世界上第一个为子宫内膜异位症患者创建的组织。这个网站消除了一些关于这种通常是痛苦和挑战性的治疗疾病的普遍误解，并提供了许多有用的诊断和治疗信息。此外，你还可以找到有关应对技巧和营养建议的信息。

美国子宫内膜异位症基金会

这种非营利组织，由Padma Lakshmi和Cofounded马里兰州Seckin降服、基金子宫内膜异位症的研究并向医学界和公众宣传这种疾病，强调早期诊断和有效治疗的重要性。莉娜·杜汉姆(Lena Dunham)是执行董事会成员。

通过基金会的网站，您可以访问“花,“该组织的时事通讯中有大量与endo相关的文章，如一名研究人员正在研究这种疾病与环境毒物之间的联系．你也可以找到关于运动和替代疼痛疗法的有用信息，比如灵气．

骨盆器官脱垂

美国泌尿妇科学会为PFD发声

301-273-0570

这是一个伟大的网站，为那些寻求更好地了解盆底疾病和盆腔器官脱垂的人。生育和衰老是增加你患病风险的因素，在这里你可以了解更多关于这两种预防方法(查看它们)盆底运动简介)和治疗。

慢性盆腔痛

美国慢性疼痛协会

自1980年以来，ACPA一直提供同侪支持和教育疼痛管理技能对痛苦和他们的护理提供者的人。这个组织的152页“慢性疼痛管理资源指南提供从药物治疗到普拉提、瑜伽和治疗性按摩的各种疼痛治疗的深入信息。

如何找到专门从事微创子宫切除术和外科手术的医生：专家提示

• “在查看医生在医院网页上的概况时，您通常可以找到他们的专业知识和兴趣领域。看到短语'微创手术，'阴道手术，'或'机器人辅助腹腔镜'是一个好迹象，“凯特·怀特，医学博士，公共卫生硕士她是马萨诸塞州波士顿大学的妇产科助理教授。
• “HERS保留着一份名单，其中至少有25名女性报告手术效果良好。如果你在你所在地区找不到，我建议你搜索最近的医学院。然后找到妇产科，搜索教员。Bios可以告诉你该成员的专业，还可以包括：ude关于医生哲学的声明，以及他们临床实践的位置和电话号码，”他说诺拉·w·科菲，合著者诊断研究:评估子宫切除术后的症状、治疗方案和应对后遗症的诊断研究．

健康网站与医师搜索工具和医生查找器帮助

aagl.

800 - 554 aagl (2245)

找到合适的医学专家可能会让人望而却步，但有一些资源可以帮助解决这一挑战。AAGL成立于1971年，前身为美国妇科腹腔镜医师协会(American Association of Gynecologic腹腔镜医师)，是一个在全球拥有7000名成员的非营利协会，致力于改善妇科手术患者的护理。通过他们的MISforWomen.com网站，你可以根据专业搜索进行微创手术的外科医生。

美国妇产科医师学会

按位置或姓名搜索组织的医师目录，并查找其他信息，包括医院附属机构、联系信息和使用的语言。

美国微创外科学会(AIMIS)

这个组织的网站提供了一个“寻找医生”的工具，其中有进行微创手术的医生的链接。

透明肌

几乎没有一个与子宫切除术相关的话题是你在这里找不到的；这个在线社区有超过47.5万名成员，有超过500万的帖子。自诩为“女人对女人”子宫切除支持集团还提供一个医生目录您可以在其中搜索专业，其中包含与医生网站的链接。

腹腔镜外科医生协会(SLS)

305-665-9959

SLS成员擅长微创手术。在他们的网站上有一个搜索工具可以帮助你找到专门从事妇产科的SLS成员。

倡导与子宫切除术相关的健康问题

关心肌瘤

这种基于华盛顿特区的非营利性，致力于将妇女的健康宣传和政策专注的组织汇集在一起​​，以推进解决方案，提高关于子宫肌瘤的意识，研究和教育。他们的白皮书《子宫肌瘤》是一个无价的综合资源，任何人处理肌瘤。

健康女性

877-986-9472

30多年来，数以百万计的妇女向健康妇女寻求清晰、简洁的健康信息。该非营利组织提供了基于研究的事实，包括疾病和状况、健康老龄化和政策问题。

她的基金会

610-667-7757

成立于1982，该基金会一直在启发妇女关于子宫切除术的替代方案和后果近四年的最前沿。她提供了各种症状和条件的信息，详细介绍子宫切除术的替代方案，并提供免费的医生转诊和电话咨询。

HysterSister

通过这个组织的网站，你可以加入一个巨大的女性在线社区，分享关于子宫切除术和替代手术的信息，并获得建议和支持。与有经验的人联系并从他们那里获得支持是非常宝贵的。

通过珍珠

这家非营利组织的使命是传播有关女性微创手术的信息，并改善女性获得微创手术的途径。该网站提供了一个交互式地图，并链接到美国各地进行微创手术的外科医生。

我们最喜欢的手术恢复提示和“子宫切除术”资源

达纳法伯癌症研究所

在我的康复过程中会有什么样的疼痛呢?这么累正常吗?通过阅读癌症中心健康图书馆的“子宫切除术后的恢复”帖子，你可以找到这些问题和其他问题的答案。

子宫切除术和其他手术视频

• 超声波手术-无切口愈合这篇有见地的TED演讲探讨了聚焦超声如何发现和治疗子宫肌瘤以及其他生长和病变。
• surgeryu.

手术的前景可能会引发焦虑，对一些人来说，观看手术可以缓解一些恐惧。AAGL提供了完整的手术视频，你可以在他们的网站上观看，包括“全阴道分切子宫切除术”和“全腹腔镜子宫切除术(TLH)从源头控制子宫动脉。”该网站也有许多不同主题的网络研讨会。

子宫切除术和相关疾病：书籍和文章

• 不必要的子宫切除术的“疯狂”必须停止虽然约10%的子宫切除术是为了治疗卵巢癌、子宫癌或宫颈癌，但大多数被认为是“选择性的”（如在子宫内进行的）子宫内膜异位症的治疗或其他疗法或治疗未能成功缓解症状后的肌瘤）。如果你正处于“思考”阶段，你可能想读一下劳恩学院博客上的这篇客座文章。这位匿名作者描述说，她做了子宫切除术，受到了“过度治疗和永久伤害”妇科医生．当然，当你考虑治疗方案时，这是一本有趣的读物，也是值得思考的东西。

• 用她自己的话来说：莉娜·邓纳姆在31岁时决定做子宫切除术在本文在2018年3月发布的时尚美国女演员、作家兼导演莉娜·杜汉姆(Lena Dunham)反思了她与子宫内膜异位症长达十年的斗争，这最终导致她选择子宫切除术，因为她说自己的子宫“有缺陷”。

• 帕德玛·拉克什米：“我被处罚是因为我有子宫。”(Woerner m .)本文发表于2018年4月各种(附视频)顶级大厨美国子宫内膜异位症基金会的主持人和联合创始人描述了她20年的奋斗最终导致了她子宫内膜异位症诊断在36岁。

• Gabrielle联盟对她的腺细胞症诊断：“我终于得到了一些答案。”（Pasquini M.）女演员加布里埃联盟打开了她的生育斗争和最近子宫腺肌病诊断本文发表于2018年8月13日人们．
• 你应该做子宫切除术吗？怎么决定下载这本纽约州卫生部的小册子，以获取有关益处和安全性等主题的信息子宫切除术的风险得到一个第二个意见和恢复。小册子还包括一个问题列表，当你考虑手术时询问你的医生。

• 子宫切除术的基本指南（Lauren F. Streicher，MD）这个宝贵的建议和信息的来源指导你通过子宫切除术的所有方面，章节涵盖了关于手术的决定，替代程序，和术后生活(包括性别和怀孕的担忧)。

• 妇科解剖学（约翰斯霍普金斯医学）不太确定卵巢所在的地方或者你的子宫在你身体中的位置？你不是一个人，在这里你会发现一个简单，有用的图形，可以解释一下。

• 子宫切除术（国家妇女健康网络）您可以在这里找到子宫切除术的极好概述。涵盖的主题包括手术选择、手术和手术后风险以及子宫切除术的替代方案。

• 微创妇科手术(梅奥诊所)以下是对当前创新治疗方案的简要介绍。

子宫切除术相关健康状况的临床试验

Clinicaltrials.gov.

在这里，你可以找到一个可搜索的数据库，研究与子宫切除术有关的许多条件。

了解子宫切除术的所有事实

如果你的医生建议子宫切除术，请考虑另一种意见。这是一种永久的、不可逆转的手术，在大多数情况下，手术切除子宫是选择性的，而不是医学上必要的手术。

了解更多有关子宫切除术的信息和资源

尽管子宫切除术是生活在美国的女性最常见的手术之一，但关于子宫切除术存在许多误解。

这种手术已经实施了数千年，用于治疗被诊断为“歇斯底里症”或类似问题的女性焦虑和抑郁．今天，如果你有子宫肌瘤(非癌性肿瘤)或月经过多，子宫切除术是许多选择之一。如果你正在考虑做手术，一定要在做任何决定之前与你的医生进行全面和坦诚的讨论。

了解有关您的医生不会告诉您关于子宫切除术的更多信息