什么是卵巢癌？症状，原因，诊断，治疗和预防

卵巢癌是指卵巢中细胞的失控生长，这是两个对有性繁殖和妇女健康至关重要的腺体。卵巢癌在美国影响估计有78名妇女中有1个。（（1)

在女性解剖结构中，子宫的左侧有一个卵巢，右侧有一个产生鸡蛋（OVA）的卵子以及性激素雌激素和孕酮。

如果一个女人肥沃，她的卵巢将卵释放到输卵管中，后者用作通往子宫的通道。

最近的研究，包括2017年10月发表在《期刊》上的一项研究Nature Communications, has suggested that for many women, ovarian cancer originates in the fallopian tubes. This important finding may point the way to new strategies for prevention, early detection, and treatment. (2)

卵巢肿瘤的类型

卵巢由三种类型的细胞组成，每种细胞都有可能变得恶性。

上皮卵巢肿瘤These are by far the most common type of ovarian tumors and the most likely to be malignant. They develop from cells that cover the outside surface of the ovaries.

这些肿瘤可以是良性（非癌性），边缘性（低恶性潜力）或恶性肿瘤。

最后一组也称为癌，占所有癌的85％至90％卵巢癌。

卵巢生殖细胞肿瘤These develop in the ova and are usually benign. This category includes a type called a dermoid cyst.

恶性肿瘤占所有卵巢癌的2％。

卵巢基质肿瘤这些在结构性组织细胞中发展，将卵巢固定在一起并产生雌激素和孕酮。

它们仅占所有卵巢癌的1％。

Ovarian cancer is particularly life-threatening because some of its early signs are vague and easy to ignore or blame on other, far less dangerous health conditions. Symptoms often don’t become apparent until the cancer has spread and become difficult to treat.

以下是最常见的卵巢癌的症状:

• Bloating
• 骨盆或腹痛
• 难以饮食或饱食太快
• Urinary discomfort — unusual urgency or frequency (3)

卵巢癌也会引起疲劳，胃部不适，背痛, pain during sex,便秘，变化menstrual cycle，腹部肿胀伴有体重减轻。

如果这些症状中的任何一种对您来说是持久的和不寻常的，那么与您的讨论很重要doctor. The American Cancer Society recommends that women see a doctor as soon as possible if they experience any of these symptoms more than 12 times in a month.

了解有关卵巢癌的体征和症状的更多信息

医学专家不知道为什么某些女性患卵巢癌而其他女性则不知道，或者为什么有些卵巢细胞会变成癌，而另一些卵巢细胞则不会。

尽管如此，科学家还是确定了许多上皮卵巢癌的危险因素。有些似乎具有很小的影响，而另一些则更为重要。（4）

这些包括：

• Age您的风险会增加您的年龄越大，大多数卵巢癌之后都会发展绝经。
• 超重或肥胖研究将肥胖与卵巢癌联系起来，尽管不一定是最威胁生命的类型。
• 35岁以后的怀孕35岁以后，您的第一次完整怀孕或从不带孩子来增加卵巢癌的风险。
• 生育治疗Some studies suggest a connection between体外受精（IVF）治疗和边界卵巢肿瘤，尽管证据矛盾。
• 培育后激素疗法激素疗法多年来，尤其是单独的雌激素（没有孕激素），与风险增加有关。
• 家史卵巢癌的家族史，胸部癌症,或结直肠癌增加风险。
• 遗传遗传在最明显和最严重的风险中，是基因中的某些遗传变化（突变），这些变化（突变）通过一个人的家庭传播。这占卵巢癌的5％至10％，最著名的是由BRCA1和BRCA2基因。
• Smoking尚未证明吸烟可以增加整体卵巢癌症风险但是它与称为粘液性癌的不常见上皮肿瘤的增加有关。

了解有关卵巢癌原因的更多信息：常见的危险因素，遗传学等

在诊断卵巢癌, your doctor may initially perform a pelvic exam to look for changes that indicate the presence of a tumor. But smaller cancers may not be discovered through a pelvic exam. Imaging tests, such as超声,计算机断层扫描（CT）扫描，以及正电子发射断层扫描（PET）扫描，可以帮助医生发现肿瘤并制作卵巢癌诊断。分析组织样品，通常通过活检（（surgery to remove tissue samples for analysis in the lab), is the only way to tell for sure if a mass is cancerous. (5)

分期卵巢癌means evaluating how extensive it is in order to come up with the best treatment plan. Staging typically involves活检。医生会发现有关原发性肿瘤的一系列问题的答案，包括它是否仅限于卵巢和输卵管及其大小。他们还将确定癌细胞是否存在于卵巢附近的淋巴结中，并将寻找癌症已扩散到组织或器官（例如大脑）的迹象。在所有这些标准中因素的分析将达到cancer stage在1（最早的阶段）和4（最先进的阶段）之间，可以提供更多细节。

了解有关卵巢癌阶段的更多信息

基因检测

Genetic testing allows women who believe they are at high risk of ovarian cancer to confirm whether or not they have inherited a mutation (such as BRCA1 or BRCA2) that makes them especially vulnerable.

A genetic counselor can talk about the pros and cons of testing and put any potential findings into context before arranging for a laboratory analysis of DNA from a saliva or blood sample.

妇女还可以进行绕过遗传咨询的廉价在家遗传测试。Yet while these tests are more accessible, they are not as inclusive or reliable as tests administered by a professional, and making sense of their findings without help from an expert who understands what the results do and don’t mean, and who can offer informed advice about next steps, is difficult.

Learn More About Genetic Testing and Ovarian Cancer

了解有关诊断卵巢癌的更多信息：测试和筛查，早期诊断和您的医生

Prognosis of Ovarian Cancer

卵巢癌构成了巨大的威胁，因为它只有在卵巢超出卵巢到人体其他部位后才能被发现。

在卵巢癌扩散到附近的淋巴结或转移到其他器官或组织后，大约有十分之一的女性被诊断出来。

通常，后来的卵巢癌被诊断出来，治疗越难。

妇女被诊断出患有早期卵巢癌五年相对存活率约为92％，所有阶段的五年相对存活率仅为47％。（6）

女性患有卵巢癌的时间长度将取决于类型，阶段，治疗和其他因素。

在被诊断出患有疾病后，近一半的卵巢癌女性至少还活着。（7）

如果您患有卵巢癌，则可能需要经常去看医生进行后续访问和测试。

卵巢癌治疗almost always starts with surgery. Most women who arediagnosed with ovarian cancer将有一个手术来清除肿瘤，或者至少有尽可能多的肿瘤。

如果早期诊断出癌症（与10名女性一样），则该手术可能仅限于去除卵巢和输卵管，这一方法称为双边salpingo-卵巢切除术，以及子宫（a子宫切除术）。根据癌症和舞台，一些想保留自己的女性生育能力也许能够保留一个卵巢和输卵管及其子宫。

假设患者足够健康以承受这种癌症，则可能需要进行更广泛的手术。

手术对于分期癌症很重要 - 确定要定居最佳治疗并进行预后的先进程度。

药物选择

手术后，许多患者接受了许多回合的治疗化学疗法，其中涉及杀死癌细胞的药物（通常是两种）。有时，患者会在手术前后接受化疗，以便在手术中切除肿瘤之前首先收缩。除早期癌症外，化学疗法几乎始终是治疗计划的一部分。

对于先进的卵巢癌，医生也可能转向有针对性的治疗。这种类型的下一代药物是通过归纳癌细胞的特定特征，破坏其内部起作用并导致它们死亡的，同时保留健康的细胞，从而起作用。

例如，目标药物Avastin (bevacizumab)通过靶向恶性细胞中的蛋白质来攻击癌症，使其能够形成所需生长的新血管。（8）

替代和互补疗法

一些卵巢癌的妇女转向替代疗法，以缓解其症状和副作用。

常见疗法包括：

• 针刺
• Massage
• 冥想
• 瑜伽
• Herbs oroils

Always talk to your doctor before trying an alternative treatment.

此外，卵巢癌患者可能会从中受益palliative care。这种方法可以缓解癌症的身体和情感影响。可以和标准一起提供姑息治疗癌症治疗。When combined with appropriate therapies, people who choose palliative care may feel better and live longer. (9,10)

了解有关卵巢癌治疗的更多信息：药物，替代和补充疗法，手术选择等等

Prevention of Ovarian Cancer

科学家继续寻找减少女性患卵巢癌风险的方法。

目前，他们已经确定了两个保护因素：

• 怀孕和母乳喂养在26岁之前怀孕并获得期限的妇女处于较低的风险，随后的每一次完整期妊娠进一步降低了风险。母乳喂养也有效，也许是因为它可以防止排卵。细胞突变的风险可能导致癌症，您的排卵越多。（11,12）
• 计划生育使用过的女人口服避孕药处于较低的风险。有一个女人的女人也是输卵管结扎术（（had their fallopian tubes tied) or used anintrauterine device (IUD)很短的时间。有一个的女人子宫切除术（移除子宫）还看到他们的卵巢癌风险下降了三分之一。（4）

卵巢癌的妇女可能会出现与治疗或疾病本身有关的并发症。

Some common complications include: (13)

• Fatigue or weakness
• 胃肠道副作用
• Edema（过量的液体积聚）
• Ascites (collections of fluid in the abdominal cavity)
• Anemia（低血细胞计数）
• 排便或膀胱阻塞
• Nutritional problems
• 胸膜积液（在肺部和胸腔内部的薄膜之间积聚了液体）

Learn More About the Complications of Ovarian Cancer: How It Affects Your Body in the Short and Long Term

女性人数diagnosed with ovarian cancer在过去的20年中，已经大大减少了。

美国癌症协会在2018年5月发布的一份报告发现，在1985年至2014年之间，比率下降了29％，在1976年至2015年之间，死亡人数减少了33％。（14）

Today, an estimated 22,240 women develop ovarian cancer each year, and around 14,000 die.

Ovarian cancer accounts for only 2.5 percent of all cancers diagnosed in women, making it relatively rare, yet it is responsible for 5 percent of all cancer-related deaths in women. (6)

虽然卵巢癌在白人妇女中更为常见，但研究表明，患有这种类型癌症的黑人妇女的生存时间不会那么长。尽管在治疗方面取得了进步，但并非所有种族群体在生存方面都同样受益。

例如，在1975年至2016年之间，卵巢癌的五年生存率从33％增加到48％，但黑人妇女的生存率从44％降至41％。

尽管尚不清楚这些差异的确切原因，但一些证据表明，社会经济因素（例如获得医疗保健）可能起作用。

Researchers are currently conducting studies to try and understand more about why this discrepancy exists. (1,15)

Some conditions that are related to ovarian cancer include:

• 乳腺癌
• 结直肠癌

If you or a loved one has been diagnosed with ovarian cancer, or you are concerned about the disease, a number of excellent organizations can help, whether you’re seeking comprehensive, educational information about the condition, emotional support, insight into the latest research, or financial assistance.

American Cancer Society该组织提供了有关个人诊断和导航治疗的信息，以帮助寻找支持小组并骑车到治疗。

国家卵巢癌联盟（NOCC）一个提供有关卵巢癌的信息，有关治疗新事态发展的最新信息，并在世界卵巢癌宣传日周围举行事件的倡导组织。

卵巢癌研究联盟（OCRA）OCRA支持研究并提供信息以及为患有卵巢癌的妇女提供的同伴支持。

国家癌症研究所NCI提供了一套完整的信息，从有关个别癌症的基本信息到治疗的新发展，到寻找临床试验以及有关新冠肺炎和癌症。

了解有关其他资源和对卵巢癌的支持的更多信息