哪个宫内节育器适合你？

“宫内节育器对女性来说是一个很好的选择，因为它具有长效性和可逆性，而且某些类型的宫内节育器提供了避孕以外的好处，”如有助于减少严重的月经出血，她说克里斯托弗·德斯特法诺，医学博士，硕士A.妇科医生在佛罗里达州杰克逊维尔的梅奥诊所。

宫内节育器是一种避孕的类型被称为长效可逆避孕，或LARC.另一种LARC是避孕植入物，如Nexplanon或依托孕烯.近年来，LARCS在美国变得更加受欢迎节育方法. 宫内节育器是一种相对昂贵的避孕选择，人们对它越来越感兴趣，部分原因是2010年通过了《平价医疗法》，这使得大多数医疗保险公司都能购买至少一种形式的宫内节育器.更重要的是，一项研究发表在贾马内科2019年2月研究发现，在2016年选举后的30天内，插入率上升了21%，这可能是因为担心新政府将取消现有的免费或廉价节育授权。

宫内节育器的有效率超过99%，是预防妊娠最可靠的方法之一。它们与其他方法一样有效输卵管结扎术或永久绝育术. 但与灭菌不同，这种方法是完全可逆的。一旦你的医生移除它，你就可以怀孕，甚至可能马上。

放置宫内节育器的费用差别很大。但是今天，许多有健康保险的人不付任何费用。（根据计划生育制度，其他人支付的费用高达1300美元。）

有两种类型的宫内节育器：有激素的和没有激素的。激素宫内节育器已被证明可以减少胎儿的生长月经来潮让你的经期变轻——在某些情况下完全停止经期，按计划生育.

宫内节育器不能保护胎儿免受感染性传播疾病（性病）.当您面临风险时，您需要使用避孕套以及IUD性病科.

相对而言，宫内节育器并不是当今最容易获得的避孕方式。与其他方法不同，例如避孕药甚至是自我管理德波·普罗韦拉注射（称为SubQ Depo），宫内节育器必须由训练有素的医疗专业人员在无菌环境（如医生办公室）中插入。

与药丸相比，其他选择更容易与IUD相比变得更容易。对于想要隐私，便利或不住在医生附近的女性来说，“远程医疗和远程医疗是访问生育控制的好方法，”医疗保健总监Robin Watkins说决定权，一家运营在线节育支持网络的非营利组织床头柜.远程咨询和邮件交付是不可能的节育方法沃特金斯观察到，这需要经过培训的专业人员来插入和移除设备。

宫内节育器最常见的风险是放置后不久感染。不到百分之一的使用者可能会患严重的盆腔炎盆腔炎（PID）. 也有可能它会意外地从你的身体中排出或嵌入你的子宫；德斯特法诺博士说，虽然后一种情况可能很严重，但极为罕见。他指出，某些品牌的激素可能会导致痤疮等症状。

当宫内节育器不再需要、不再需要或过期时，医疗专业人员会通过拉扯与之相连的细绳将其取出。

目前市场上有五种品牌的宫内节育器。其中一种是由CooperSurgical发行的Paragard，它在塑料装置周围包裹了一层薄薄的铜，提供了一种不需要使用补充激素的宫内节育器选择。

Paragard也可以用作紧急避孕计划生育组织说，如果在无保护措施的性行为发生后五天内植入，它对预防怀孕的有效率超过99.9%。

其他四个品牌（Liletta，米丽娜，kyleena和skyla），含有不同量的血糖素，左旋林（LNG）的形式。将该激素的微小量随时间释放到子宫内以防止怀孕。与之不同于避孕药，没有雌激素在宫内节育器里。

激素宫内节育器也有助于降低您的体重癌症风险. 荟萃分析发表于妇产科2019年10月研究发现，使用这些宫内节育器与降低死亡率有关卵巢癌风险.

你必须和你的医生做的第一个决定是你想要铜还是激素。回顾以下事实，并与您的医生讨论，将有助于您做出明智的决定。

如果你确实选择了激素宫内节育器，那么选择这个品牌有几个因素，考特尼·本尼迪克特说，她是一名注册护士助产士，也是该公司医疗标准执行副主任美国计划生育联合会.

“所有荷尔蒙的IUD都是普利氏素，但给药变化变化，”本尼迪克特说。她说，给药的差异发挥作用，艾德仍然有效，她说。此外，“给药浓度可能会影响您的时期的光明或沉重。她说，较轻的激素剂量越高，你的时期倾向于，“虽然这不一定决定你是否有斑点副作用，如发现，情绪变化或体重增加。

Destephano说，选择宫内节育器的另一个因素可能取决于你的医疗保险提供者将支付的费用，以及你的医生的医疗系统携带的费用。

Destephano说，决定是否使用宫内节育器以及使用哪个品牌的宫内节育器“是一个复杂的问题”。患者和她的医生之间的共同决策非常重要。“如果你对医生的咨询不满意，请听取另一种意见，”他说，并指出最终由你决定哪种选择最适合你。

了解每台设备的首要事实

Paragard铜宫内节育器

• Paragard的工作原理它可以防止精子到达鸡蛋或施肥蛋，它可能会阻止子宫内植入。但是，它并没有阻止卵巢每月制作鸡蛋（排卵）。
• Paragard提供怀孕保护多长时间最多10年
• 激素剂量0
• Paragard对月经的影响你的经期可能会变得越来越重，越来越长。你也可能在经期之间经常出现斑点。
• 你什么时候可以在切除后怀孕可能马上

利莱塔激素宫内节育器

• 莱特塔如何工作有几种方法，包括宫颈增厚粘液，抑制精子运动，降低精子存活率，并使子宫内膜变薄
• Liletta提供怀孕保护多久最多6年
• 激素剂量左炔诺孕酮（LNG）的初始释放率约为每天20微克，6年后逐渐下降至每天8.6微克左右。
• 利莱塔如何影响你的月经当你的身体适应激素后，你的月经可能会减少甚至完全停止。
• 什么时候你可以在移除后怀孕可能马上

Mirena荷尔蒙IUD

• 米丽娜是怎么工作的有几种方法，包括增厚宫颈粘液，抑制精子运动，降低精子存活率，以及稀释子宫内膜
• Mirena提供怀孕保护多久最多5年
• 激素剂量左炔诺孕酮（LNG）的初始释放速率为20微克/天；5年后，这一比例降低了约50%
• 米丽娜如何影响你的月经在你的身体调整后，你的月经可能会减少或完全结束。米雷纳是唯一一种也被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗严重月经出血的宫内节育器。
• 什么时候你可以在移除后怀孕可能马上

Kyleena荷尔蒙IUD

• 凯莉娜是如何工作的有几种方法，包括增厚宫颈粘液，抑制精子运动，降低精子存活率，以及稀释子宫内膜
• Kyleena如何提供怀孕保护最多5年
• 激素剂量左炔诺孕酮（LNG）的释放量为17.5 mcg/天；5年后降至7.4微克/天
• 凯莉娜如何影响你的月经您的月经可能会变得不规则，出血天数可能会增加。您也可能经常出现斑点或轻度出血。使用一段时间后，出血和斑点天数可能会减少。
• 什么时候你可以在移除后怀孕可能马上

斯凯拉激素宫内节育器

• 天空如何工作有几种方法，包括增厚宫颈粘液，抑制精子运动，降低精子存活率，以及稀释子宫内膜
• Skyla提供怀孕保护多长时间长达3年
• 激素剂量Levonorgestrel（LNG）的释放率为14 mcg /天;3年后，这减少到5麦克/天
• Skyla对月经的影响月经期间，尤其是前3到6个月，你可能会有出血和斑点。有时一开始出血比平时严重。随着时间的推移，出血通常会变得比平时轻，并且可能是不规则的。
• 什么时候你可以在移除后怀孕可能马上

其他报告人艾弗里迈尔斯.