卵巢癌:如何诊断?

盆腔检查通常是第一步,然后是血液检查、影像学检查和手术。

医学综述
插图骨盆检查
大多数早期卵巢肿瘤在常规盆腔检查中很难感觉,所以通常需要额外的检查来诊断卵巢癌。 iStock

得到一个卵巢癌症诊断并不总是一个简单的过程。目前还没有一种像乳腺癌那样可靠的卵巢癌筛查方法(乳房x光检查)或子宫颈癌(巴氏试验),根据美国癌症协会。(1这意味着,女性必须依赖于尽快发现症状并寻求医疗救助。

问题在于卵巢癌的症状和体征并不总是容易识别,它们可以模仿其他条件。

只有大约20%的卵巢癌是在早期发现的,这个阶段是最容易治愈的。

早期和准确的卵巢癌诊断是很重要的,因为它可以提高成功的几率治疗

筛查和诊断测试的区别

筛查试验是在一个人出现任何症状之前检测出疾病。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)称,目前还没有针对卵巢癌的筛查测试。(2

筛查检查的一个例子是巴氏涂片检查(或巴氏涂片检查),它识别子宫颈癌。然而,巴氏涂片并不能检测出卵巢癌

诊断测试是用来诊断一个人的病情癌症的症状.诊断测试的目的是找出导致症状的原因。有时,如果你有很强的癌症家族史,或者你的医生怀疑你有其他原因患癌症,诊断测试也可以使用。

卵巢癌有几种诊断性检查,包括盆腔检查,血液测试和影像学检查。

盆腔检查通常是第一次检查

cancer网站指出,通常,第一个检查是腹部-盆腔检查。(3.在盆腔检查中,医生摸摸女性的卵巢和子宫,检查其大小、形状和硬度。(1)

有时,医疗保健提供者可以通过进行盆腔检查在早期发现卵巢癌。但大多数早期卵巢肿瘤很难感觉。

盆腔检查也可以帮助发现其他癌症或疾病。

血液检查:有卵巢癌血液检查吗?

检查你是否患有卵巢癌的医生可能会要求你做一个血液测试,以检测一种名为CA-125的蛋白质水平是否升高。

但这个测试并不是决定性的。而患卵巢癌的女性可能有异常高的CA-125水平,但并不总是这样。

更重要的是,血液中CA-125含量的增加更有可能是由更常见的健康状况引起的,比如盆腔炎性疾病子宫内膜异位

一些罕见的卵巢癌——生殖细胞癌和间质癌——可能会导致血液中其他物质的增加。

影像检查可以帮助医生做出诊断

医生使用影像学检查来检查骨盆内是否有肿块可能是癌症,并寻找身体其他部位的肿瘤表明癌症已经扩散。一些常见的影像学检查包括:(3)

  • 超声波
  • 计算机断层扫描(CT)扫描
  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描

超声波

盆腔超声需要将一个小探针插入阴道释放声波。超声波机将回声转换成屏幕上的图像。

超声波可以检测盆腔肿块的存在,并揭示其大小以及它是实性(肿瘤)还是充满液体(囊肿)。

研究人员正在研究超声波筛查是否能帮助没有任何症状的女性发现卵巢癌。

计算机断层扫描(CT)

这些扫描使用x射线来创建一个横断面的,三维的身体图像,显示任何异常或肿瘤。一个CT扫描可以用来确定肿瘤的大小和癌细胞扩散的程度。然而,CT扫描很难发现小于5毫米(1/5英寸)的肿瘤或异常。

正电子发射断层扫描(PET)扫描

正子断层扫描可以检查全身的癌细胞,并帮助医生确定其他影像学检查检测到的异常是否为癌症。

医生向血液中注入一种放射性糖,然后使用PET扫描来寻找体内的放射性簇。

这些细胞簇表明癌细胞的存在,它们比正常细胞需要更多的糖来获得能量来驱动它们的快速生长。

外科手术:诊断卵巢癌的有用工具

纪念斯隆凯特琳癌症中心指出,切除肿瘤的手术通常有助于诊断卵巢癌。(4

这个过程可能会用到一些技术,比如微创腹腔镜检查或机械方法。

移除不正常的组织让医生检查它,这样他们就可以确定它是否癌变。有时,你的医生不能确定你是否患有癌症,直到进行了手术。

活检是诊断卵巢癌的唯一决定性检查

一个活组织检查在显微镜下观察组织样本,看看是否有癌细胞,这是制造确定卵巢的唯一方法根据美国癌症协会的数据。(5

医生通常会在切除肿瘤的手术中切除组织进行活检。

对于怀疑患有晚期癌症的患者,医生可能会担心手术活检可能会使癌症扩散。在这种情况下,他们可能会选择通过腹腔镜手术或者通过腹部皮肤将一根针直接插入肿瘤。

当病人腹部有积液时,医生可能会使用注射器抽取样本进行活检。

诊断后会发生什么?

在你被诊断出卵巢癌后,你的医生会尝试对你的疾病进行分期。美国癌症协会指出,分期可以让医生评估癌症的程度,并给你一个准确的预后。(6

一旦你的阶段确定,你和你的医生将提出一个适当的治疗计划。据美国癌症协会称,这可能包括手术和化疗。(7

虽然卵巢癌的诊断可能很可怕,但这是了解你的疾病并制定成功治疗计划的关键一步。

Julie Marks补充报道。

编辑来源和事实核查

  1. 卵巢癌能早期发现吗?美国癌症协会.2018年4月11日。
  2. 关于筛查我应该知道什么?疾病控制和预防中心.2019年8月15日。
  3. 卵巢,输卵管和腹膜癌:诊断。Cancer.net.2020年5月。
  4. 卵巢癌的诊断。纪念斯隆凯特琳癌症中心
  5. 卵巢癌的检查。美国癌症协会.2020年4月3日。
  6. 癌症的分期。美国癌症协会.2015年3月25日。
  7. 浸润性上皮性卵巢癌的分期治疗。美国癌症协会.2020年5月7日。
显示更少
Baidu