卵巢癌幸存者故事

治疗晚期卵巢癌的新疗法正在帮助一些女性克服困难。以下是一位78岁的老人和她的医生十年来如何保持希望的。

医学审查
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梅丽尔·鲍曼(Meryl Baumann,和她的丈夫在一起)虽然身患癌症,但仍过着最好的生活。 照片由梅丽尔·鲍曼提供

直到10年前,梅丽尔·鲍曼还是一个健康、活跃、爱玩乐的人。虽然这位78岁的退休学校管理人员仍然很活跃,喜欢玩乐,但她不再把健康作为生活中许多积极因素之一。

2010年春天,鲍曼经历了数周的腹部疼痛腹胀和不适。当这些症状消退后,她将它们抛诸脑后,忙于计划她和丈夫每年一次的从佛罗里达到缅因州的旅行,与她的儿子和他的家人一起度过夏天。

两个月后,那种不舒服的感觉又回来了,这次还伴有阴道出血,这表明有些事情非常不对劲。“我告诉我的儿子,他是一名医生,他说,‘妈妈,你需要马上去看医生!’”没过几天,鲍曼就在当地医院接受检查和测试。

癌症抗原(CA) 125血液检查没有发现有时表明存在肿瘤细胞的生物标记蛋白水平升高。医生排除了癌症的可能性,并认为问题在于她的输卵管缠结。外科医生在腹腔镜下(通过一个小切口进行微创手术)取出了卵巢。

鲍曼对最糟糕的情况已经过去的宽慰被证明为时过早。手术后不到一周,a活组织检查与最初的发现相矛盾,并表明她患有输卵管癌,一种极其罕见的类型卵巢癌每年在美国约有300至400名妇女中诊断,据加利福尼亚大学旧金山卫生部.“我当时想,天哪!鲍曼说:“我认为我已经完成了这些工作。癌症已经到了晚期,第三阶段。她说:“我当时以为自己肯定要完蛋了。”

然而10年后,她仍然在打高尔夫球、旅游、看朋友和家人——这些积极的因素继续让她感到惊讶。

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“保持女性活力”5年、10年、15年、20年

在卵巢癌扩散之前及早治疗,五年的相对生存率为92%或更高;对于输卵管癌,这一比例为94%。这些数字意味着,十分之九以上的女性在确诊5年后仍然活着,根据美国癌症协会(ACS)

但腹部胀气等症状的模糊性,很容易被忽视或归咎于其他疾病,往往会导致治疗延迟治疗.像鲍曼,大约75%患有卵巢癌的女性在诊断第三或第四阶段,当癌症已经进展,好结果的几率较低时。到目前为止,上皮性卵巢癌各阶段的五年相对生存率最普遍的一种ACS估计,这一比例仅为47%;输卵管癌占59%。

尽管如此,越来越多的像鲍曼这样的女性因卵巢癌而活得更长。贝丝·卡兰,医学博士他认为,随着研究取得重大进展和新疗法的不断涌现,这种曾经被称为“沉默杀手”的疾病在不久的将来可能会成为许多女性的慢性疾病。

卡兰博士说:“我们有很多不同的治疗方法,可以让女性坚持5年、10年、15年、20年。”。其中包括免疫疗法(利用人体自身免疫系统的力量来对抗疾病)和抗血管生成疗法(阻止癌细胞生存和生长所需的血管的生长),以及更新和更好的静脉注射化疗杀死癌细胞;锁定癌细胞而不伤害正常细胞的靶向疗法;以及联合治疗方案。

鲍曼估计,在过去十年中,她几乎经历了所有这些新方法。“我儿子对我说,‘妈妈,你快过期了!’我告诉他,‘我希望你不要那样跟你的病人说话。”她知道大多数诊断的女性都会认为自己很幸运。

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过了生命的最后期限

手术仍然是大多数卵巢癌患者的首选治疗方法。鲍曼的癌症一经确诊,她就被重新送进了医院子宫切除术并尽可能多地切除癌组织,这一过程称为去癌。在经历了缓慢而痛苦的恢复之后,鲍曼开始了针对遗留下来的癌细胞和组织的化疗。鲍曼回忆道:“我告诉他们‘给我你最差的一个,因为我想从我这里得到这些东西!’。“天哪,真粗糙!我的头发马上就露了出来。”

尽管有许多副作用,治疗稳定了鲍曼,并在一年多的时间里控制住了癌症。然后她成为了70%的卵巢癌患者之一卵巢癌研究联盟估计数将面临复发。

在鲍曼与卵巢癌抗争的岁月中,出现了一种治疗模式。不管采用哪种治疗方法,她的癌症对最新的特效药反应迟钝的时间大约为12至18个月,这让她的医生不得不争先寻找另一种有效的鸡尾酒药物来减缓疾病的进展。

鲍曼已经被开了处方阿瓦斯丁(贝伐单抗)这是一种与标准化疗结合使用的靶向疗法,因为它已被证明可以增加复发前的平均时间。她还了泽朱拉(尼拉帕里布)这种药物属于一种被称为PARP(聚ADP核糖聚合酶)抑制剂已被证明可以减缓疾病进展,并在癌症复发时延长化疗疗程之间的时间。PARP抑制剂通过阻断PARP酶帮助修复受损DNA的能力而起作用,导致癌细胞死亡。鲍曼说:“在过去的10年里,我接受了10种不同的化疗,有时还与另一种药物联合使用。”

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还在检查她的遗愿清单上的项目吗

不断变化的药物疗法使鲍曼能够完成遗愿清单上的项目,并保持旅行、麻将和与朋友相处的积极日程安排。她在退休后开始打高尔夫球,戴上她标志性的假发或棒球帽,试图每周打两到三次高尔夫球。她说:“我不想自吹自擂,但我已经五次赢得总统杯锦标赛了。”“很明显,我现在已经没有那么高的水平了,但我仍然是女子高尔夫联盟的主席。”

2020年3月,鲍曼开始了另一个政权。每隔三周,她就会收到爱宁达(培美曲塞)静脉化疗(最初批准的一种药物肺癌最近显示出了希望治疗卵巢癌),后面跟着an贝伐单抗注入。治疗很严厉,副作用持续一周。她最近的正子断层扫描显示她的胃和肝脏都有癌症最后一次是ca125血液测试大约有800人——这可不是一个令人鼓舞的数字。她想知道她还能坚持多久,因为这似乎没有效果。

尽管如此,鲍曼仍然保持着非常好的精神状态,拒绝“坐在这里为自己感到难过,”她说。她不是没有癌症的人,她知道自己可能永远都不会得到缓解。但在研究人员研发出下一种神奇药物之前,这些治疗方法一直在维持她的生命,她希望这种药物能延长她的有效期。对她来说,卵巢癌是一种她学会了忍受的疾病,而不是一种等待死亡的疾病。

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