对于卵巢癌,早期发现是关键。为什么这么难?

在最早阶段治疗,卵巢癌的存活率高。但妇女和他们的医生往往无法认识到症状,导致错过了迅速,节约救生诊断的机会。

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被诊断患有卵巢癌是很长一段时间来到49岁的夏洛特凯利。 照片由夏洛特凯利提供

很少有人会把紧急去医院看作是一件值得庆祝的事,但佩妮·弗里却认为。

2014年10月,68岁、半退休的保健顾问Free在倒垃圾时重重地摔了一跤,手和臀部受伤。急诊室的医生告诉她,她没有受伤,她会没事的。当她描述她摔倒时腹部感到的奇怪拉力和持续的疼痛时,他们就不那么放心了腹部疼痛腹胀她一直在遇到几个月。

免费也告诉他们关于其他神秘的症状,她一直住着 -尿频尿失禁.在十月前几个月前的几个月,她会访问两位不同的小学护理医生,以获得她认为的可能性的帮助尿路感染.两次她都被告知没有感染,然后就被送走了。

然后,在她堕落前的一天,一位医生朋友们缺乏胃口,听她描述其他症状,问她是否有有卵巢癌家族史.问题可以自由地尝试向上移动阴道超声波她已经计划好几个星期了。

在她摔倒后在急诊室接受检查并等待结果的6个小时里,她开始了自己的调查。她说:“我开始在iPad上查看卵巢癌的症状,发现我有很多症状,这非常令人不安。”急诊室的医生最后告诉她超声波和CT扫描她的腹部已经确定了大量腹水(流体累积) - 卵巢癌的潜在指标。

后来,她被诊断出患有晚期卵巢癌,阶段3 b

六年,三次手术和三轮化疗后来,春谷居民,俄亥俄州,如果她的跌倒没有快速追踪她的诊断,她就会在那里。

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倾听卵巢癌的低语

“人们过去常常称呼卵巢癌的沉默杀手,”说Beth Karlan,MD他是加州大学洛杉矶分校(UCLA)大卫·格芬医学院(David Geffen School of Medicine)妇产科教授。“我认为卵巢癌是耳语,我们需要训练自己和医生仔细倾听。”

早期发现的问题有助于解释为什么卵巢癌比其他女性生殖性癌症的死亡人数更多。美国癌症协会(ACS)估计大约21,750名妇女将接受新的卵巢癌的诊断到2020年,约有13940名女性将死亡。

检测到和治疗早期,卵巢癌预测非常良好:估计超过90%的患者在诊断后5年超过五年。不幸的是,只有约20%卵巢癌在它们传播之前就被发现了,根据ACS的说法。因为最常见的症状-腹痛,肿胀,还有胃肠问题——可能表明许多其他疾病,医生和患者往往忽视与卵巢癌的联系,直到疾病进展。

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早期发现卵巢癌可能会影响治疗和治愈率,但这样做是困难的。目前,还没有可靠的筛查试验来检测看似健康的个体的早期卵巢癌。

经阴道超声(TVUS)和CA-125血液测试是在有症状的患者中最常用的诊断工具,但它们有缺点。TVUS,一根超声波棒插入阴道,可以识别肿块,但不能确定它是良性还是恶性。血液中CA-125检测的是CA-125蛋白的含量,高水平的CA-125蛋白可能表明卵巢癌的存在。但是作为一个筛选试验,因为高水平的CA-125也可能意味着其他疾病,例如子宫内膜异位症盆腔炎性疾病.此外,不是卵巢癌的每个人都有高CA-125水平。

为了战胜卵巢癌,女性需要意识到早期症状,并向医生提出可能患有这种疾病的可能性,而医生可能并没有意识到这种疾病。“我总是说,如果(症状)持续恶化,一天接着一天,甚至持续一到两周,告诉你的医生你很担心。问自己:“这是不是卵巢癌?”’”卡兰博士说。

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癌症,不是肾结石

对于49岁的夏洛特·凯利来说,被诊断为2B期卵巢癌是一段很长的时间。从13岁开始,当她第一次来例假的时候,她经历了极度的疼痛她月经周期大出血,开发子宫内膜异位症和肌瘤。在她的二十多岁和三十多岁,她尝试了不同的激素治疗并经历了子宫内膜消融,一种从子宫去除一层组织的程序,以便停止或减轻大量的月经出血。2008年,当她37岁时,她有一个子宫切除术.尽管她的卵巢还在,但她相信她的妇科问题终于结束了。

“天哪,我错了!”这位亚利桑那州凤凰城的居民说。到2016年底,她已经拜访了初级保健医生、泌尿科医生、胃肠科医生和急诊室,寻求对她的灼热腹痛、腹胀、尿频和尿失禁的解释。

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凯利多次被误诊患有各种疾病肾结石憩室炎.她被告知要改变饮食习惯。一位泌尿科医生认为她弯曲的尿道可能是问题所在,所以他插入了一根金属棒来矫正尿道——“这是一个非常痛苦且完全无用的过程,”她回忆道。

2017年3月,她来到急诊室,这可能是几个月来的第四次,她急切地想知道折磨了她大半年的疼痛的原因。这时,CT扫描用一种特殊的对比染料照亮了她左卵巢上生长的巨大的癌性肿瘤。

准备卵巢癌手术通常需要数天,甚至数周的测试和计划,但凯利的医生毫不犹豫地切除了肿瘤。她说:“我被安排在一天之内进行手术,由于肿瘤已经出血,外科医生说我非常幸运,因为如果再过一天,内出血可能会要了我的命。”

凯莉的癌症复发了两次,她接受了一系列治疗来控制病情。对她来说,复发在很多方面都比最初的诊断更糟糕。她说:“我们都希望成为‘一次性’俱乐部的一员,但正如数据显示的那样,对我们大多数人来说并非如此。”“我清楚地记得一位医生曾说过,卵巢癌就像一片蒲公英:‘你可以用化疗把它割下来,但蒲公英迟早会重新长出来。’”

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Jenni Muro在19岁被诊断出癌症时摘除了卵巢,她怀疑自己是否能怀孕。但她错了。 照片由Jenni Muro提供

早期发现,长期生存,和一个男婴

加利福尼亚州阿尔塔迪纳市的詹妮·穆罗(Jenni Muro)是一名19岁的即将升入大学二年级的学生妇科医生.它应该是常规考试,但Muro立刻就知道了一些错误。

44岁的穆罗回忆说:“在进行内部检查之前,医生摸了摸我的胃,她的表情变了。”“她停下来说,‘穿上衣服。我在大厅那头等你。’她感觉我的胃里有个肿块,她马上让我做了超声波检查。”超声显示Muro所说的一大片黑云掩盖了她的卵巢。她完全震惊了。“我唯一的症状就是体重增加。我觉得可能是披萨吃多了。回想起来,我确实记得自己很快就吃饱了,性生活也很不舒服。”

在她诊断的一周内,用胚芽细胞卵巢肿瘤,穆罗通常是良性的罕见,穆罗正在为手术签​​署,以消除质量并评估其涂抹;如有必要,她还会接受子宫切除术。她原来是幸运和不幸的。只有一个卵巢和输卵管的管必须被移除,饶恕她生育能力.但是,与绝大多数生殖细胞卵巢癌不同的是,她的肿瘤是恶性的,需要四次治疗化疗

那次化疗在根除这种疾病方面证明相当有效。但即使当穆罗活到五年的时候,她也不相信自己已经痊愈了。“你应该对你的五周年纪念日感到高兴,因为你的病情有所缓解,但我活在恐惧中,”她说。“作为一名癌症幸存者,你试图淡化自己的命运,因为‘别倒霉’总是在你的脑海里。直到生了孩子,我才觉得自己痊愈了。”

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只有一个卵巢,穆罗怀疑她会能够设想,但她错了。她于2012年结婚,三年后有她的儿子乌鸦,38岁。她庆祝9月22日,拯救了她的生命的手术,作为第二个生日。

“每个人都需要一个充满希望的故事,我花了很长时间才能看到那是我,”她说。“现在,我是癌症女孩!我提醒朋友预约[与他们的妇科医生],并带来了跟进和第一次约会。早期检测挽救了我的生活。卵巢癌生存绝对是我最大的成就。“

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