手术是皮肤疾病的首选治疗方法鳞状细胞癌(CSCC)癌症类型在皮肤的鳞状细胞中生长。
但是,如果CSCC很浅(意思是它没有渗透到皮肤表层以下),较深,或者患者不能进行手术,还有其他的治疗方法。
你的医生可以帮助你决定哪一种选择是正确的。
治疗CSCC的手术选择
不同类型的手术可供选择治疗CSCC。您的医生建议的方法将取决于病变所在的位置以及它有多深。
切除手术
切除手术包括切除肿瘤以及周围的正常组织,以防周围潜伏着游离的癌细胞。通常情况下,这种手术是在医生的办公室进行的,而不是在医院。
首先要给你的皮肤做局部麻醉。然后你的皮肤科医生会用手术刀或其他工具来切除生长的皮肤。大多数时候,皮肤会被缝合在一起,留下疤痕。疤痕的大小取决于病变的大小。
莫氏手术
莫氏手术是一种特殊的手术,包括切除皮肤癌一层一层地。它可以让你的医生移除最少的组织来治疗你的癌症。
在手术过程中,当外科医生摘除一层非常薄的皮肤组织并在显微镜下检查时,你会保持清醒。这种方法一直持续到你的医生不再发现癌细胞为止。
莫氏手术通常用于治疗较复杂的或在面部、颈部或手部发现的CSCCs。
刮除术和电干燥法
首先,你的医生会用一种特殊的工具把你皮肤上的病变刮掉,这个过程叫做刮痧。然后,用一种叫做电干燥的技术,你的皮肤科医生会用一根电针来消灭残留的癌细胞。
这种手术通常用于风险很小或极低的CSCCs。它不能在身体上有很多头发的地方执行,比如头皮。
激光手术
激光手术通过加热来摧毁肿瘤。
通常情况下,周围的组织不会受损,出血、肿胀和留下疤痕的风险也很低。
这些治疗通常是非常浅表的皮肤损伤的一种选择。
淋巴结切除手术
虽然CSCC不常见转移(扩散),但它通常先转移到淋巴结。如果你的淋巴结肿大或你的医生怀疑癌症已经转移,你可能需要手术切除一个或多个淋巴结。
CSCC的非手术治疗选择
根据你的癌症程度和它在你身体的位置,各种非手术治疗CSCC是可用的。
光动力疗法(PDT)
在光动力治疗期间,你的医生会在你的皮肤上涂抹一种致敏液体药物。然后,一种特殊类型的光被用来摧毁癌细胞。
在此治疗后,您必须避免阳光照射至少48小时。
PDT用于治疗一些轻微的CSCCs和一种癌前病变光化角膜病(AK).
放射治疗
放射治疗涉及使用能量束来杀死癌细胞。如果您不能进行手术,或者如果您对CSCC的手术,但您的医生可能会推荐辐射,但是复发的高风险。
治疗CSCC有不同类型的辐射,包括:
- 表面的辐射利用这种类型,辐射束在皮肤下方被引导,因此只处理肿瘤。
- 体外放射外部光束辐射将高能光束发送到肿瘤中以杀死癌细胞。
- 近距离放射疗法放射性植入物被放置在癌灶内或癌灶附近。
冷冻手术
冷冻手术是一种医生使用液氮冷冻和破坏皮肤癌病变的技术。最终,生长的皮肤会脱落,健康的皮肤会出现。
这种方法通常用于浅表CSCCs或有出血疾病、可植入心脏装置或耐受麻醉问题的患者。
局部治疗
一些可以治疗低风险或癌前期CSCCs的面霜和凝胶包括:
- 5 -氟尿嘧啶(研究者用)(Carac,氟尿嘧啶,Fluoroplex,托拉克)这种局部化疗以乳霜或洗剂的形式提供,在家使用三到六周。
- 咪喹莫特(Zyclara Aldara)咪喹莫特是一种局部免疫疗法,可触发免疫细胞攻击异常组织。它是一种可以在家使用的乳液。
- Ingenol mebutate (Picato)这种药物以凝胶的形式出现,可以在短短几天内治疗癌前病变。
- 双氯芬酸(Solaraze)这是一种外用凝胶,含有双氯芬酸,这是一种非甾体抗炎药(非甾体抗炎药).Solaraze通常每天使用两次,持续两到三个月。
医生也可能使用一种叫做化学脱皮的技术来治疗光化性角化病.用这种方法,一种化学物质,如三氯乙酸(TCA),被应用于病变。在几天的时间内,这种酸会杀死肿瘤。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用身体自身免疫系统来攻击癌症的治疗方法。
这种治疗有时用于在整个身体上传播的高级CSCC。美国食品和药物管理局(FDA)已批准一次叫做免疫疗法Libtayo (cemiplimab-rwlc)治疗某些晚期CSCC患者。
在一项临床试验中,大约一半使用Libtayo的CSCC患者的肿瘤缩小了。
Keytruda (pembrolizumab)是另一种被批准用于治疗晚期CSCC的免疫疗法。
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化疗
一些转移性CSCC患者可能需要化疗——一种使用药物杀死体内癌细胞的治疗方法。
化疗药物顺铂(Platinol,Platinol-AQ,Platinol)和5-氟尿嘧啶(5-FU)可能是已扩散的CSCC的一种选择。这些药物可以单独使用,也可以与其他治疗方法一起使用。
化疗会导致副作用,如脱发,恶心,呕吐,口腔溃疡、腹泻、疲劳、食欲不振等等。
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有针对性的治疗
针对癌细胞中某些缺陷的靶向药物为零。它们有时与化疗相结合,以治疗高级CSCC。
毒品艾比特思(西妥昔单抗)以一种叫做EGFR的蛋白质为目标,这种蛋白质通常存在于CSCC细胞的表面。
靶向治疗通常比化疗的严重副作用少,但它们会导致皮肤问题、腹泻、口腔溃疡、食欲不振和其他问题。
CSCC的临床试验
部分CSCC患者纳入研究。一项临床试验帮助医生识别新产品治疗癌症和其他条件。如果你参加了一项临床试验,你可能会得到一种尚未对公众开放的新疗法。
如何决定治疗方案
你的医生可以为你提供关于最佳治疗方案的信息。
如果您的癌症生长非常缓慢或者如果您是老人,您的医生可能建议只有当癌症恶化时才能观察您的病变和探索治疗。
在考虑治疗CSCC时,你可能想问以下问题:
- 我的皮肤癌扩散了吗?
- 我的癌症有可能扩散吗?
- 你推荐什么治疗方法?
- 为什么你认为这是最好的选择?
- 可能有什么副作用?
- 我应该考虑还有其他选择吗?
- 我的癌症会回来的机会是什么?
对你的医疗护理做出明智的决定是很重要的。一定要研究你所有的选择,并与你的医疗服务提供者沟通你的任何担忧。