皮肤的鳞状细胞癌(CSCC)类型的癌症从皮肤的鳞状细胞开始，通常可以通过手术或其他侵袭性较低的疗法进行治疗。
但如果癌细胞转移到淋巴结或身体其他部位，治疗方案就更复杂了。
医生推荐的治疗方案将取决于你的癌症扩散程度、你的整体健康状况和其他因素。
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转移性CSCC有多严重?
早期发现的CSCC通常可以得到有效的治疗。皮肤癌基金会表示在美国，大约95%的cscc被发现得足够早，可以治愈。
当CSCC处于更高级的阶段，并且已经转移到身体的其他部位时，结果通常不是积极的。只有不到一半的CSCC患者转移到皮肤以外可以存活5年，指出哈佛健康．
美国每年有多达1.5万人死于晚期CSCC。
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转移性CSCC治疗指南
由于CSCC的转移相对不常见，治疗指南不像其他形式的癌症那样明确。
当CSCC只扩散到靠近癌症的区域(比如附近的组织或淋巴结)时，它被称为“局部晚期”疾病。当它传播到身体更远处的部位时，通常被称为转移性CSCC。
在一个发表于美国皮肤病学会杂志2018年1月，研究人员对局部晚期或转移性CSCC推荐了以下指南:
- 如果癌细胞已经扩散到局部淋巴结，建议进行手术或不进行放疗，并可能进行全身治疗(如化疗、靶向治疗或免疫治疗)。如果无法手术治疗，建议化疗和放疗相结合。
- 用表皮生长因子抑制剂和顺铂(一种化疗药物)可以单独使用，也可以联合使用。
- 鼓励患者与他们的医疗团队寻求多学科咨询，特别是如果他们是免疫缺陷。
- 应向晚期疾病患者提供关于姑息治疗服务的信息，以帮助最大限度地提高他们的生活质量。
2018年9月，美国食品和药物管理局(FDA)批准了该免疫治疗药物Libtayo (cemiplimab-rwlc)对于某些转移性或局部晚期CSCC患者。这种药物通过阻断一个叫做PD-1的检查点起作用。这个过程可以帮助你的免疫系统更好地攻击肿瘤细胞。
美国国家癌症综合网络(NCCN)建议，已经扩散且无法进行手术的CSCC患者应考虑使用利泰优进行治疗。
在一项临床研究中，大约一半服用利泰约的晚期CSCC患者的肿瘤缩小。
Keytruda (Pembrolizumab)是另一种被FDA批准用于治疗晚期CSCC的免疫疗法。
因为关于治疗转移性CSCC的最佳方法的研究并不多机构推荐晚期患者考虑参加临床试验参加一项研究可能会给你一个机会去尝试一种新的治疗方法，这种方法目前还没有对公众开放。
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转移性CSCC随访指南
在治疗之后，你可能会担心再要一次皮肤癌．
NCCN强调在治疗后的头两年对新的cscc进行监测的重要性。
NCCN专家建议您:
- 皮肤执行自检
- 定期和你的皮肤科医生进行皮肤检查
- 要努力做好预防措施，例如防晒
一些患CSCC的高危人群可能会从药物或局部治疗中获益，这些治疗有助于预防皮肤癌的形成。和你的医生谈谈治疗后该如何进行。
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防晒:如何避免CSCC
实施良好的阳光安全是预防CSCC最重要的方法。
的疾病控制和预防中心(CDC)建议以下行为:
- 穿戴防晒装备长袖衬衫、防紫外线的衣服、太阳镜和帽子可以保护你免受太阳的有害射线。
- 涂上防晒霜使用防晒系数(SPF)为15或更高的广谱防晒霜，每两小时重新涂抹一次。
- 寻求阴影在伞下、树下或其他地方找个阴凉的地方可以减少皮肤损伤和皮肤癌的风险。
- 在高峰时间避开阳光从上午10点到下午4点尽量避开太阳。
- 避免晒黑的设备日光浴床会增加患皮肤癌的风险。
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转移性CSCC:底线
因为转移性CSCC很罕见，所以护理实践和指南不像对待其他形式的癌症那样明确定义。
但如果你的癌症扩散，你和你的医生可以考虑一些选择。
不要犹豫询问你的医生你所有的选择。NCCN还建议比较每一种治疗方法的利弊，并征求第二意见。
