AAD指南推荐预防和治疗基底细胞和鳞状细胞皮肤癌的最佳做法

这些皮肤癌的发病率正在上升。专家说,容易治疗的关键是预防和早期发现。

医学综述
基底鳞状皮肤癌插图
新的指南为皮肤癌的预防和治疗提供了框架。 iStock

皮肤癌是美国最常见的癌症,五分之一的美国人在一生中会得癌症,根据美国皮肤病学会(AAD).幸运的是,这种治疗非常有效,只在门诊进行,几乎不会留下疤痕。

皮肤癌指南由AAD于2018年1月发布发表在《美国皮肤病学会杂志的急剧上升基底细胞而且鳞状上皮细胞(非黑色素瘤)皮肤癌,以及早期发现和治疗的重要性,以及预防这些癌症的最佳方法。

非黑色素瘤皮肤癌目前每年影响约330万美国人,根据美国癌症协会(ACS).美国癌症学会将这种增长归因于更好的筛查、更多的阳光照射和寿命的延长。

“好消息是,如果基底细胞癌或鳞状细胞癌在非常小的时候被发现,它们都是非常容易治疗的,在办公室环境中也不会留下疤痕,”他说马里兰州的Murad阿拉姆他是美国科学院指导委员会的联合主席,也是芝加哥西北医学院皮肤科的副主任。

据阿拉姆博士说,指南主要关注“简单病变”的治疗。

指南中的建议包括:

  • 手术应该是治疗这些癌症的主要手段,由经过委员会认证的皮肤科医生进行。肿瘤的位置和大小将决定最佳的治疗策略。一个简单的切除,莫氏手术,或刮除和电干燥都可以使用。莫氏手术对以前没有治疗过的皮肤癌有99%的治愈率,皮肤癌基金会的数据显示
  • “辐射皮肤癌的治疗是一个有争议的领域,”阿拉姆说,并补充说,这“肯定不是第一线。”其中一个可能的选择是“高龄患者”。
  • 莫氏手术的治愈率在颈部以上是最高的David J. Leffell医学博士他是康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院皮肤外科和皮肤肿瘤学主任。“颈部以下,适当的刮擦、灼烧和切除”更为常用,他补充道。勒费尔医生还敦促患者,如果他们的皮肤上有无法愈合的疮,如果早期诊断出来,这种疮会相对轻微。
  • 该小组还建议人们每年接受由委员会认证的皮肤科医生进行的全身皮肤检查,这对已经患有非黑色素瘤皮肤癌的患者尤为重要。避免正午暴晒,穿防护服,使用广谱防水防晒霜,防晒系数至少为30。
  • 每个人都应该定期进行皮肤自检,以便尽早发现皮肤癌,这是最容易治疗的。如果发现一个新的或正在生长的斑点,或者它正在改变、瘙痒或出血,他们应该与皮肤科医生预约。

指南中忽略了激光治疗或电子近距离放射治疗,指南小组认为没有足够的证据。

尽管大部分指南针对的是局部皮肤癌,但该小组提请注意即将出现的威胁生命的晚期基底细胞癌的新治疗方法,这种癌症不能单靠手术治疗。

PD-L1抑制剂已经被用于治疗黑色素瘤和非小细胞肺癌在治疗基底细胞癌和鳞状细胞癌的一些患者时,已被证明有效。

2018年9月,美国食品和药物管理局(FDA)批准使用一种名为Libtayo的药物,它靶向PD-1通路,用于治疗皮肤转移性肿瘤患者鳞状细胞癌

额外的完杰西卡Migala

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