手术是皮肤的去治疗鳞状细胞癌(CSCC) - 一个类型的癌症在皮肤的鳞状细胞中发展。
但是,如果CSCC是非常浅表的(没有渗透到皮肤表层以下),或者是更高级的,或者病人不能进行手术,还有其他的治疗方法。
您的医生可以帮助您决定哪种选择适合您。
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治疗CSCC的手术选择
不同类型的手术可供选择对待CSCC。你的医生推荐的方法将取决于病变的位置和深度。
切除手术
切除手术包括切除肿瘤以及周围的正常组织,以防周围潜伏着游离的癌细胞。通常,这个过程是在医生的办公室里进行的。
你的皮肤首先会用局部麻醉。然后你的皮肤科医生将使用外科刀或其他工具来减少生长。大多数情况下,皮肤被缝合在一起,你留下了疤痕。疤痕的大小将取决于病变的大小。
Mohs显微手术
MoHS手术是一种涉及去除的专业程序皮肤癌逐层。它允许您的医生去除最少的组织以治疗您的癌症。
在手术期间,在外科医生去除一层非常薄的皮肤组织并在显微镜下检查它时,你会醒着。这种方法持续到您的医生不再发现癌细胞。
莫氏手术通常用于治疗较复杂的或在面部、颈部或手部发现的CSCCs。
刮除术和电干燥法
首先,你的医生会用一种特殊的工具把你皮肤上的病变刮掉,这个过程叫做刮痧。然后,用一种叫做电干燥的技术,你的皮肤科医生会用一根电针来消灭残留的癌细胞。
这种手术通常用于风险很小或极低的CSCCs。它不能在身体上有很多头发的地方执行,比如头皮。
激光手术
激光手术通过加热来摧毁肿瘤。
通常情况下,周围的组织不会受损,出血、肿胀和留下疤痕的风险也很低。
这些治疗通常是非常浅表的皮肤损伤的一种选择。
淋巴结切除手术
虽然CSCC不常见转移(扩散),但它通常先转移到淋巴结。如果你的淋巴结肿大或你的医生怀疑癌症已经转移,你可能需要手术切除一个或多个淋巴结。
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治疗CSCC的非必要选项
各种非手术治疗CSCC取决于你的癌症程度和它在你的身体的位置。
光动力疗法(PDT)
在PDT期间,您的医生将为您的皮肤施加轻致敏液体药物。然后使用特殊类型的光来破坏癌细胞。
在此治疗后,您必须避免阳光照射至少48小时。
PDT用于一些次要的CSCC和一个叫出版的癌症光化角膜病(AK)。
放射治疗
放射治疗涉及使用能量束来杀死癌细胞。如果您不能进行手术,或者如果您对CSCC的手术,但您的手术,您的医生可能会推荐辐射,但具有很高的复发风险。
用于治疗CSCC的不同类型的辐射,包括:
- 浅表辐射这种类型的放射光束直接照射在皮肤下面,所以它只治疗肿瘤。
- 外梁辐射外部光束辐射将高能光束射入肿瘤杀死癌细胞。
- 近距离放射疗法放射性植入物放置在癌症病变中或附近。
冷冻手术
冷冻胶是医生使用液氮冻结和破坏皮肤癌病变的技术。最终,生长脱落,健康的皮肤出现。
该方法通常用于表面CSCCs或患者,具有出血性疾病,可植入的心脏设备或耐受麻醉问题的问题。
局部治疗
可以治疗低风险或癌前CSCCS的一些乳霜和凝胶包括:
- 5-氟尿嘧啶(5-FU)(Carac那Efudex.那Fluoroplex那Tolak)是一种局部化疗,以乳霜或乳液的形式出现,在家使用三到六周。
- 咪喹莫特(Zyclara Aldara)是一种局部免疫疗法,触发免疫细胞以攻击异常组织。它是在家中使用的乳液。
- Picato(Ingenol MeButate)是一种凝胶状的药物,可以在短短几天内治疗癌前病变。
- Solaraze(双氯芬酸)外用凝胶含有什么双氯芬酸,是一种非甾体抗炎药(非甾体抗炎药).Solaraze通常每天两次,持续两到三个月。
医生也可以使用称为化学剥离的技术来治疗光化角化症。通过该方法,将诸如三氯乙酸(TCA)的化学物质应用于病变。在几天的跨度,酸杀死肿瘤。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用身体自身免疫系统来攻击癌症的治疗方法。
这种治疗有时用于在整个身体上传播的高级CSCC。食品和药物管理局(FDA)已经批准了一种免疫疗法,称为libtayo(cemiplimab-rwlc)治疗某些晚期CSCC患者。
在临床试验中,大约一半的CSCC患者使用libtayo看到他们的肿瘤缩小。
Keytruda(Pembrozumab)是另一种被批准用于治疗晚期CSCC的免疫疗法。
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化疗
一些转移性CSCC患者可能需要化疗——一种使用药物杀死体内癌细胞的治疗方法。
化疗药物顺铂(铂酚那Platinol-AQ那铂酚)和5-氟尿嘧啶(5-FU)可能是具有传播的CSCC的选择。这些药物可以单独使用或与其他治疗一起使用。
化疗会产生副作用,比如脱发、恶心、呕吐,口腔溃疡,腹泻,疲劳,食欲丧失等等。
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有针对性的治疗
靶向药物瞄准了癌细胞的某些缺陷。它们有时与化疗结合来治疗晚期CSCC。
这种药物Erbitux(Cetuximab)以一种叫做EGFR的蛋白质为目标,这种蛋白质通常存在于CSCC细胞的表面。
靶向治疗通常比化疗的严重副作用少,但它们会导致皮肤问题、腹泻、口腔溃疡、食欲不振和其他问题。
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CSCC的临床试验
一些CSCC患者注册研究研究。临床试验有助于医生识别小说治疗癌症和其他条件。如果您参加临床审判,您可能会收到尚未向公众提供的新待遇。
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如何决定治疗方案
你的医生可以为你提供关于最佳治疗方案的信息。
如果您的癌症生长非常缓慢或如果您是老人,您的医生可能建议只有在癌症恶化时才能遵守病变和探索治疗。
在考虑治疗CSCC时,你可能想问以下问题:
- 我的皮肤癌扩散了吗?
- 我的癌症可能会传播吗?
- 你推荐什么治疗方法?
- 为什么你相信这是最好的选择?
- 什么是副作用?
- 还有其他我应该考虑的选择吗?
- 我的癌症复发的几率有多大?
对您的医疗保健做出明智的决定很重要。请务必研究所有选项并传达您对医疗保健提供者的任何疑虑。