呕吐是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

医学综述

呕吐很少痛,但从不令人愉快。呕吐,在科学上也被称为“emesis”,通俗地说就是呕吐、干呕、呕吐、投掷、呕吐、呕吐或生病,是强行、自愿或不自愿地通过口腔或较少的情况下通过鼻子排空胃里的内容物。

呕吐有不同的类型。有些人会出现干呕,你会干呕,想呕吐,但你的胃里什么也排不出来。干呕也被称为非生产性呕吐。

带血或带血的呕吐物通常表明食道或胃上有割伤或刮伤。有些呕吐物像咖啡渣。当胃酸和血液凝结时,呕吐物看起来像咖啡渣。咖啡渣可能是溃疡的征兆,胃食管反流病(GERD)胃癌或肝癌,或其他腹部疾病。

呕吐物呈黄色表示有胆汁,通常发生在饭后。

这种情况很罕见,但肠道功能异常的人可能会吐出未消化的食物或粪便。(12

呕吐的体征和症状

恶心和呕吐通常发生在感染范围从流感肠胃炎.伴随恶心和呕吐出现的症状包括:

呕吐的原因和危险因素

呕吐是一种强迫排空胃的不自主反射。有些人也可能因为饮食失调而自我诱导呕吐。根据梅奥诊所的说法,恶心和呕吐的原因各不相同,包括:3.

  • 怀孕早期
  • Medication-induced呕吐
  • 剧烈的疼痛
  • 情绪压力(如恐惧)
  • 胆囊疾病
  • 食物中毒
  • 感染(如“肠胃流感”)
  • 暴饮暴食
  • 对某种气味或气味的反应
  • 心脏病
  • 脑震荡或脑损伤
  • 脑瘤
  • 溃疡
  • 某些癌症
  • 贪食症或其他心理疾病
  • 胃轻瘫或胃排空缓慢(糖尿病患者会出现这种情况)
  • 摄入毒素或过量酒精
  • 偏头痛
  • 迷路炎这也会引起眩晕和眩晕感(眩晕
  • 与旅行有关的晕动病、恶心和呕吐
  • 某些药物,如抗生素和阿片样物质止痛药
  • 肾脏感染而且肾结石
  • 肠道堵塞,可能是由胆结石
  • 化疗和放疗
  • 一个胆囊发炎(急性胆囊炎

呕吐如何诊断?

如果你因为呕吐需要去看医生,他们会记录你的病史,并进行体格检查,试图找到潜在的原因。你的用药史会被记录下来,看看呕吐是否是副作用。

血液和尿液测试可以用来寻找感染的迹象。女性也可以接受妊娠检查.(1)

你的医生也会寻找脱水的迹象,包括干燥的皮肤根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,患者通常会出现嘴唇干裂、尿液颜色深、头晕、疲劳、出汗和排尿多于平时等症状。(4

呕吐持续时间

通常情况下,通过家庭治疗,呕吐在6到24小时内缓解。如果呕吐超过一天,你应该去看你的医生,看看你是否需要进一步治疗。

打电话给你的儿科医生如果你的婴儿或幼儿呕吐超过几个小时,或者他们呕吐时高烧超过华氏100度,克利夫兰诊所指出。(5

呕吐的治疗和药物选择

治疗恶心呕吐取决于潜在的原因。

大多数呕吐发作都可以在家里治疗。你可以采取的治疗呕吐的自我护理措施包括:

  • 多喝水,避免脱水。
  • 坚持吃清净的流质食物,让胃得到休息。
  • 避免强烈的气味,包括食物和烹饪的气味,香水和烟,这些可能会引发呕吐。
  • 当你再次开始吃固体食物时,坚持吃容易消化的清淡食物,如麦片、米饭和饼干。
  • 避免辛辣和高脂肪的食物。

如果你计划旅行,有晕动病的病史,可以尝试非处方药来治疗,如苯海明和氯苯甲嗪.对于像游轮这样的长途旅行,你的医生可能会给你开一个贴片来治疗晕车。

呕吐与癌症治疗通常可以用另一种药物治疗。

也有处方药和非处方药可以用来控制与怀孕有关的呕吐。这些包括维生素B6补充剂,多羟胺,以及多羟胺和吡哆辛的组合药物。

在使用这些治疗方法之前请咨询医生。

呕吐引起的严重脱水可能需要静脉输液治疗。(6

预防呕吐

恶心的人有呕吐的感觉。你要呕吐的其他迹象包括呕吐、干呕、窒息、不自主的胃反射、口腔充满唾液(以保护牙齿免受胃酸的伤害),以及需要移动或弯腰。

如果你觉得恶心,坐着或倚靠着躺着都有帮助;活动可能加重恶心,并可能导致呕吐。

有孕吐症状的孕妇可以在起床前吃一些饼干,或在睡觉前吃一些高蛋白的零食(如瘦肉或奶酪)。(6)

呕吐的并发症

呕吐最大的并发症之一是脱水,当身体失去的水分超过摄入的水分时,就会出现脱水。当一个人脱水时,他们的身体没有足够的水来执行正常的功能。

任何人都可能脱水,但对年幼的儿童尤其危险,因为他们可能无法告诉成年人自己的症状。老年人脱水的风险也会增加,因为他们体内的水分比年轻人少。老年人也可能有身体状况或服用药物,使脱水更容易发生。

轻度或中度脱水通常可以通过饮用大量液体来逆转,但严重脱水可能会致命,需要立即就医。

反复呕吐,就像某些饮食失调就像暴食症一样,会导致营养不良、危险的体重减轻、胃溃疡、牙釉质侵蚀和食道炎。(4)

在某些情况下,呕吐本身可能是致命的。呕吐时的呕吐反射阻止胃里的液体进入呼吸道,使你窒息。在药物或酒精的影响下呕吐的人,或仰着呕吐的人,都有被自己的呕吐物噎住的风险,因为这种呕吐反射并不完整。

研究与统计:有多少人会呕吐?

几乎每个人在人生的某个阶段都会受到恶心和呕吐的影响。

癌症患者和孕妇比其他人有更高的恶心风险。根据领先的母婴权益倡导组织The March of Dimes的数据,至少有70%的孕妇在怀孕的前三个月有孕吐症状。(7虽然大多数妇女在妊娠中期感觉较好,但有些妇女在整个怀孕过程中都会有孕吐。

呕吐的相关情况

虽然大多数人在生活中经历过呕吐,但这并不危险,而且会很快消失,但某些情况的特征是严重和重复的呕吐。

妊娠剧吐是一种严重的晨吐,会在怀孕期间引起极度的恶心和呕吐。大约3%的孕妇患有这种疾病。它会导致体重下降和脱水,需要治疗来保证宝宝的安全。(7)

周期性呕吐综合征是一种罕见的疾病,其特征还包括严重的恶心和呕吐,但它可以影响从儿童到成人的任何人。患有这种疾病的人会经历严重呕吐的周期性模式,持续几个小时到几天,然后有一段时间没有严重的恶心和呕吐。

周期性呕吐综合征的确切原因尚不清楚,但研究人员已经确定了这种症状和偏头痛之间的联系。根据美国国家罕见疾病组织的说法,治疗周期性呕吐综合征的方法因人而异,但可以包括抗偏头痛药物、抗呕吐药物和卧床休息。(8

资源我们爱

最受欢迎的呕吐信息组织

美国癌症协会

美国癌症协会是一个全国性的组织,致力于倡导癌症患者,并消除癌症作为一个主要的健康问题。人生活与癌症可以了解为什么他们的病情和药物可能导致恶心和呕吐,以及如何应对的提示。ACS还为患者提供建议,告诉他们如何与医疗团队和亲人谈论自己的症状。

3月的角

80年来,March of Dimes一直是促进所有母亲和婴儿健康的主要倡导组织。他们的网站为孕妇提供了一个了解孕吐的渠道,包括什么是正常的,什么时候呕吐可能会影响她们和宝宝的健康。

全国饮食失调协会(NEDA)

NEDA是致力于支持饮食失调患者及其家庭的最大的非营利组织。了解有关暴食症的事实,这是一种以暴食和自我诱导的排便为特征的饮食障碍,包括诊断标准,警告信号和症状,以及这种情况对健康的影响。

国家罕见疾病组织(NORD)

NORD是一个患者倡导组织,致力于罕见疾病和条件的个人。阅读有关周期性呕吐综合征的所有基本事实,包括症状、原因、诊断、预防和治疗。

布莱恩•约瑟夫•米勒(Brian Joseph Miller)补充报道。

编辑来源和事实核查

  1. 恶心和呕吐。国立卫生研究院.2020年6月9日。
  2. 吐血。梅奥诊所.2020年2月22日。
  3. 恶心和呕吐的原因。梅奥诊所.2020年6月16日。
  4. 脱水。国立卫生研究院.2020年10月1日。
  5. 恶心和呕吐:什么时候叫医生。克利夫兰诊所.2019年7月23日。
  6. 恶心呕吐护理与治疗。克利夫兰诊所.2019年7月23日。
  7. 晨吐。3月的角.2017年9月。
  8. 周期性呕吐综合征。国家罕见疾病组织.2017.
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