疝气有哪些症状，如何诊断?

当器官或组织的某一区域穿过虚弱的肌肉层时，通常是腹股沟或腹部，就会发生疝气。

疝气可以是外部的，通过肌肉向身体外部延伸，在皮肤下可见;也可以是内部的，当它穿过皮肤深处的另一层肌肉时。

疝有几种类型，每一种都有自己的一系列症状。

你的医生会根据你的症状和健康历史，体检，可能的情况，诊断出疝气血液测试或者对受影响的区域进行成像扫描。（1）

最常见的疝是外部疝，尽管这一类别包括一些不同类型的疝．

腹股沟疝是最常见的类型的疝．它们发生在肠或脂肪组织推动腹股沟区域的腹壁，在你大腿内侧的顶部。

股疝也累及腹股沟，但累及的是不同部位的肌无力。它们比腹股沟疝要少见得多。

脐疝包括肠或脂肪组织穿过靠近肚脐(肚脐)的腹壁。

切口疝发生在腹部手术前做过切口的区域。脂肪组织或部分肠道会在切口处穿过腹壁。（1）

每一种疝的位置都不同，并不是所有的疝都会引起相同的症状。但外部疝最常见的症状包括:

• 腹股沟或腹部明显的肿块或隆起
• 一种可以在躺下时缩回或消失的隆起物
• 随着时间的推移，隆起的尺寸增大
• 阴囊男性腹股沟或阴囊的肿胀、疼痛或隆起
• 肿胀处有灼烧感或疼痛感
• 咳嗽、弯腰或举起重物时的疼痛
• 你腹股沟有一种沉重的感觉
• 腹股沟的无力或压迫感
• 饱胀感或肠梗阻感(1，2）

与外部疝气不同，内部疝气不会在你的身体外部产生隆起。

最常见的一种内疝是腹股沟疝食管裂孔疝腹部的一部分通过隔膜向上推动，隔膜是将腹部和胸部分开的肌肉薄片。（1）

在很多情况下，裂孔疝不会引起任何症状。

但有时食道裂孔疝会导致胃中的消化液向上移动到食道，称为胃酸回流，或胃食管反流症．

GERD症状这些反应包括:

• 胃灼热(胸部上部有烧灼感)
• 喉咙后部的酸、苦或酸的味道
• 一个臃肿的胃里的感觉
• 频繁嗳气(打嗝)
• 胃或食道不适或疼痛(3.，4）

裂孔疝并不总是引起的GERD大多数胃食管反流的病例并不是由食管裂孔疝引起的，所以这些症状，或者没有这些症状，并不能确切地让你知道你是否有这种情况。

裂孔疝也可以引起胸痛，这可能是一种心脏病发作的症状．如果你感到胸痛，马上打电话或看医生是很重要的。(3）

还有其他几种相对罕见的内疝类型，大多数涉及消化道区域挤压周围的结构和组织。

这些疝通常是腹部手术的结果，特别是某些类型的胃旁路手术。但它们也可能是先天(自出生以来就存在)的腹部内部结构开口或弱点的结果，其中最常见的被称为十二指肠旁疝。

正如2016年1月至2月发表在该杂志上的一篇文章所指出的射线照相，不常见的内疝有时没有症状，但也会引起腹部疼痛还有肠梗阻的症状（5）

疝气诊断通常是基于你的症状史，体格检查，可能还有影像学检查。

外部疝通常可以在医生办公室的体检中发现，因为它们通常会导致一个凸起，在某些情况下可以看到或感觉到。检查一个腹股沟疝是男性体检的标准部分。（1）

在你检查时，你的医生通常会摸你的腹股沟睾丸，并要求你这么做咳嗽．这样做是因为站立、咳嗽或用力通常会使疝气更加突出。

如果你的医生怀疑你有腹股沟或其他外部疝，但不能确定仅通过体检，你可能会被要求进行影像学检查。（2)

诊断疝气的常见影像学检查包括:

超声波如果你是一名女性，你的医生可能会建议你做这个测试，以排除与生殖系统有关的疼痛原因，比如卵巢囊肿或肌瘤。男人可能有超声波评估腹股沟或阴囊疝。

这个测试使用声波来生成腹部和盆腔器官的图像。（6）

计算机断层扫描(CT)扫描你的医生可能会让你做这个检查，以排除其他可能导致腹痛和肿胀的情况。

CT扫描用x光成像你的腹部及其器官，他们可能会在你的手臂注射造影剂。

磁共振成像(MRI)如果你在锻炼时疼痛加剧，你的医生可能会让你做这个检查，因为体育锻炼最初会导致疝，但对一些人来说没有隆起。

一个核磁共振成像即使没有隆起，扫描也能发现腹部肌肉撕裂。

这种测试使用无线电波和磁场来生成腹部和内脏的图像，还可能需要在你的手臂中注射造影剂。

如果你的医生认为你的疝气可能出现了并发症，比如被困住或血液供应中断，那么你可以进行影像学检查和血液检查，以寻找感染的迹象。（7）