医学综述
卵巢囊肿是卵巢内充满液体的囊。它们很常见,通常在排卵期形成。
许多不同年龄的女性在她们生命中的某个阶段都会患上卵巢囊肿。
大多数卵巢囊肿体积小,无害,无需治疗即可消除。
在某些情况下,囊肿会引起症状,尤其是当它破裂或变大时,需要医疗干预,包括切除囊肿或卵巢。
卵巢囊肿的症状和体征
大多数卵巢囊肿很小,不会引起症状。
如果你有症状,可能包括压力,肿胀囊肿一侧的下腹疼痛、肿胀、盆腔疼痛。
疼痛可能是尖锐的,也可能是钝的,而且可能来了又去。
不太常见的症状包括:
- 腰部和大腿隐隐作痛
- 完全排空膀胱或肠道的问题
- 性交疼痛
- 原因不明的体重增加
- 经期疼痛
- 异常阴道出血
- 乳房胀痛
- 需要比平时更频繁地小便
卵巢囊肿的成因及危险因素
以下情况会增加你患卵巢囊肿的风险:
- 刺激排卵的药物,包括生育能力药物克罗米酚(Clomid)
- 怀孕
- 子宫内膜异位
- 严重的盆腔感染
- 既往卵巢囊肿
卵巢囊肿的类型
大多数卵巢囊肿是月经周期的结果。正常情况下,卵巢每个月会长出卵泡(囊肿状结构)。卵泡产生激素雌激素和孕酮当你排卵时会释放一个卵子。如果一个正常的月卵泡继续生长,它被称为功能性囊肿。
功能性囊肿有两种类型:
还有其他类型的囊肿与正常的月经周期无关。这些包括:
- 皮样囊肿也被称为畸胎瘤,这些畸胎瘤含有毛发、皮肤或牙齿等组织,因为它们是由胚胎细胞形成的。
- 囊腺瘤这些囊肿生长在卵巢表面,可能充满水或粘液物质。
- 子宫内膜异位囊肿这些囊肿是由于子宫内膜异位子宫细胞在子宫外生长的情况。
如何诊断卵巢囊肿?
盆腔检查时可以发现卵巢囊肿。
根据囊肿的大小以及囊肿是充满液体的、固体的还是混合的,您的医生可能会建议您进行以下检查以确定囊肿的类型。
- 妊娠检查如果呈阳性,可能提示你有黄体囊肿。
- 盆腔超声检查你的医生可能会使用超声波这些图像可以确认囊肿的存在,帮助确定囊肿的位置,并检测囊肿是实性的、充满液体的还是混合的。
- 腹腔镜检查用a腹腔镜(一根细长的管子,末端装有高分辨率照相机)通过腹部的一个小切口插入,医生可以看到你的卵巢并切除卵巢囊肿。
- CA 125血液试验如果你的囊肿部分是实性的,你处于高位卵巢癌风险,你的医生可能会要求做这个测试。血液中一种叫做癌症抗原的蛋白质的水平125 (CA 125)在女性中卵巢癌.如子宫内膜异位症,子宫肌瘤和盆腔炎性疾病也会导致ca125水平升高
卵巢囊肿的预后
在仍有月经的女性中,囊肿更容易消失,而单纯性卵巢囊肿(充满液体)最有可能是良性的。绝经后形成的囊肿可能是癌症。
卵巢囊肿持续时间
功能性卵巢囊肿通常在8到12周内自行消失。
卵巢囊肿的治疗和药物选择
治疗方法取决于你的年龄、囊肿的类型和大小以及症状。
您的医生可能想等待,看看囊肿是否在几个月内消失。这通常是最好的选择,当你没有症状,你有一个小的,充满液体的囊肿,无论你的年龄。你的医生也可能建议你每隔一段时间做一次盆腔超声检查,看看你的囊肿大小是否有变化。
其他选项包括:
- 激素避孕如避孕药可以防止囊肿复发。但是节育药丸不会缩小现有的囊肿。
- 如果你的囊肿很大,看起来不像功能性囊肿,正在生长,持续两到三个月经周期,或者引起疼痛,你的医生可能会建议手术切除。有些囊肿可以在不切除卵巢的情况下切除(卵巢囊肿切除术),但在其他情况下,您的医生可能会建议您切除受影响的卵巢(卵巢切除术).
卵巢囊肿的预防
如果正在排卵,就不能预防功能性卵巢囊肿。但如果你经常出现囊肿,你的医生可能会开处方激素避孕防止排卵,排卵可能会降低你产生新囊肿的几率。定期的盆腔检查有助于检测卵巢的变化(尽管对许多患者来说,超声检查是确定囊肿的必要手段)。
卵巢囊肿的并发症
虽然不常见,但卵巢囊肿的一些并发症包括:
- 卵巢扭转卵巢扭曲是一种痛苦的扭曲,当增大的囊肿导致卵巢自身扭曲时,就会发生卵巢扭曲。症状包括突然发作的严重骨盆疼痛、恶心和呕吐。卵巢扭转是一种医学紧急情况,需要手术来解开或摘除卵巢。
- 破裂囊肿越大,破裂的可能性越大。一些囊肿破裂只会引起轻微的症状,可以用止痛药控制,但在其他情况下,囊肿破裂会导致腹部严重疼痛和出血;这些症状需要立即就医。影响骨盆的剧烈活动,如阴道性交,会增加破裂的风险。
研究与统计:有多少女性患有卵巢囊肿?
卵巢囊肿是常见的,但很难得到确切的数字,部分原因是囊肿往往自行消退。根据克利夫兰诊所的研究人员,对卵巢囊肿患病率的估计差异很大,大多数研究发现,8%到18%的绝经前和绝经后妇女都有卵巢囊肿。
相关情况及原因
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种疾病,其特征是卵巢内形成大量的小囊肿。但是一些患多囊卵巢综合征的妇女没有囊肿。妇女多囊卵巢综合征不能产生足够的排卵所需的激素。当排卵不发生时,卵巢会形成许多小囊肿。这些囊肿产生被称为雄激素的激素,雄激素水平高会导致女性月经周期问题和不孕。功能性卵巢囊肿与多囊卵巢等激素相关疾病引起的囊肿不同。
社论来源和事实核查
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