GERD症状和诊断

医学综述

这种情况经常会导致胃灼热,口中有酸味,声音嘶哑。

患有胃食管炎的妇女在揉她疼痛的喉咙
胸痛是胃反流的常见症状。 思想库

你的医生通常会根据胃食管返流疾病(GERD),了解你是否有上述症状,以及症状出现的频率和严重程度。

你也可以做一个检查,看看你的食道中有多少酸。

一个内窥镜检查它使用一个装有微型摄像头的软管来检查你的喉咙,可以用来帮助确认你的诊断,或者如果你的医生怀疑你的胃反流已经引起了进一步的并发症。

如果你的医生不能确定你的症状是由胃食管反流引起的,或者可能存在某些并发症,可能建议你进行其他检查。(1

GERD症状

胃食管反流可引起多种不同的症状和体征,但并非所有症状都能在特定病例中出现。

常见的症状包括:

  • 频繁的胃灼热,胸部或喉咙有灼烧感
  • 反胃的食物或胃内容物
  • 喉咙痛
  • 吞咽困难(吞咽困难)
  • 感觉喉咙哽住了
  • 胃酸导致牙齿受损
  • 胸部疼痛
  • 口臭
  • 恶心想吐
  • 呕吐(23.

某些症状也可能来自胃反流的呼吸道并发症,当你吸入胃酸到肺部时就会发生这种情况。

这些症状包括:

  • 哮喘,一种以对肺部刺激物敏感为特征的慢性疾病
  • 胸闷
  • 一个干咳嗽这不会消失
  • 喘息或者是呼吸紧缩导致的高音
  • 声音嘶哑或部分失声
  • 喉炎,或你的喉头肿胀,这可能会导致你的声音暂时丧失
  • 肺炎,或肺部感染(3)

如果你在晚上有胃酸倒流,你可能会经历睡眠中断或有更高的风险的呼吸道并发症的胃反流。(2)

蒙古包和盖德

胃食管反流(GER)是一个术语,有时用来描述许多症状,如胃灼热,在胃食管反流中看到。

但是GERD比GERD更常见,而且不那么严重。

GER发生的频率较低,通常在你服用后就消失了抗酸剂平板电脑。GERD描述的症状更持久。

一些医生会通过观察你出现症状的频率来区分GER和GERD。

如果你连续几周每周胃灼热两次以上,你可能被诊断为胃反流。(3)

胃灼热还是心脏病发作?

GERD患者经常报告胸痛,通常被称为胃灼热。

心脏病发作的人——或某些其他的心脏问题——也经常经历胸痛。

胸痛是由流向心脏的血液减少引起的心绞痛

在诊断胃反流之前,确保胸痛不是由心脏问题引起是很重要的。

心脏病发作引起的胸痛更可能包括:

  • 胸部、手臂、脖子、下巴或背部的压力或挤压
  • 恶心想吐
  • 冷汗
  • 呼吸急促(气促)
  • 头晕或眩晕
  • 乏力

一个报警胃灼热的迹象它通常不会因运动而恶化,也不会因休息而好转。

如果你有严重的、挤压性的胸痛——或者你的左臂或下巴疼痛——寻求紧急医疗救护,因为这可能意味着心脏病发作。

如果你胸痛,但不确定是什么原因引起的,你也应该寻求紧急医疗救护。(4

测试GERD

大多数情况下,GERD的诊断不是基于任何医学测试或程序,而是基于你的症状。

你的医生可能会给你开一种药,看看它是否能减轻你的症状。如果有,这很可能证实你的诊断为胃反流。

然而,在某些情况下,你的医生可能需要进行额外的测试或程序来确认或排除GERD的诊断。

胃食管反流的诊断测试包括:

步酸探针

这种测试也被称为pH探头,它使用一种设备来测量你食道中的酸量。

一个连接在软管上的监视器将通过你的鼻子进入食道。它将连接到外面的一个小数据记录器,你可以把它戴在手臂或腰上。放置24小时或更长时间。

或者,监视器可能是一个夹子,放在你的食道。几天后,这段视频将通过你的消化系统进入你的粪便。

胃镜检查

在这个过程中,医生将一根细长的软管插入你的喉咙,里面装有一个摄像头,检查你的食道,并评估食道受损的程度。

作为手术的一部分,你的医生可能会服用活组织检查(小组织样本)。这种组织将在实验室中检查是否有异常。

即使有胃酸倒流,该检查也能显示正常结果。它通常被用来检查胃反流症的并发症,比如炎症,溃疡或者一种叫做巴雷特食管的癌前病变。

如果你有Barrett食管的迹象,你的医生可能会让你定期做内窥镜检查。

食管测压法

这个测试测量你食道的肌肉收缩。它使用一个连接在一根长而细的管子上的装置,管子通过你的鼻子进入你的胃,然后通过你的食道慢慢返回。

这个过程可以显示你的胃食管反流是否是由于食管下括约肌无力造成的,食管下括约肌是胃和食管之间的肌肉环。

它还可以帮助诊断你的食道问题,而不是胃反流。

上消化道系列

这个测试使用x光检查你的上消化道。

当你站在或坐在一个x射线机器,你会喝一种含钡的白垩液体,它会覆盖在你的食道和胃里。当液体通过你的系统时,x光技师会拍下几张照片。

这个方法可以帮助检测食道的狭窄或溃疡,或者食管裂孔疝,当你的胃的上半部分通过隔膜的开口向上推到食道。(2、3)

Quinn Phillips补充报道

编辑来源和事实核查

参考文献

  1. 胃酸倒流。美国胃肠病学学院
  2. 胃食管反流病(GERD)。梅奥诊所.2018年3月9日。
  3. 成人胃酸反流(GER & GERD)国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所
  4. 胃灼热或心脏病:什么时候该担心。梅奥诊所.2017年6月7日。

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