心绞痛是什么?症状,原因,诊断,治疗和预防

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如果你曾经经历过胸口发紧,感觉像是挤压、燃烧或窒息,那可能是心绞痛。

根据美国国家心肺血液研究所(National heart, Lung, and blood Institute)的研究,当一个或多个冠状动脉无法向需要氧气的心脏部分输送足够的血液时,就会发生心绞痛。

心绞痛的症状和体征

当斑块堆积令人振奋和缩小冠状动脉时,富氧血液的流动降低。结果可能是胸部疼痛和不适。

根据梅奥诊所的说法,心绞痛开始于你的胸部中部,并可能辐射到手臂、脖子、背部、肩膀或下巴。

有四种类型的心绞痛症状不同:稳定,不稳定,变异,和微血管。

稳定心绞痛是胸痛或紧绷,这是由高水平的身体活动引发,例如锻炼或走上一套楼梯。胸痛持续几分钟,休息或药物消失。

不稳定的心绞痛更像没有特定触发的紧急情况。它持续时间长于稳定的心绞痛,也许是30分钟或更长时间。不稳定的心绞痛可能是一个心脏病发作的迹象

变体心绞痛通常发生在休息期间,疼痛会很严重。这种胸痛是由冠状动脉痉挛引起的,这阻碍了血液流向心脏。它通常会持续几分钟,然后消失,也可以用心绞痛药物缓解。

微血管心绞痛是缺血性心脏疾病的标志,是由微小血管在没有正常工作的心脏引起的。这种类型的心绞痛可以是稳定的或不稳定的,并与可能发生呼吸急促根据美国心脏协会(AHA)的数据,美国人会感到疲劳、睡眠问题和缺乏活力。

男性和女性的心绞痛发作情况不同。根据美国心脏协会,女性会经历更剧烈的胸痛,但可能没有男性那么严重。女性还可能经历:

这可能是因为男人和女人往往发展不同类型的心脏病:男性更常见冠状动脉疾病(CAD),而女性则更容易患上微血管疾病。

原因和心绞痛的风险因素

心绞痛发作通常是在心脏需要更多富氧血液的时候触发的,比如在运动的时候。心绞痛的其他原因可能是情绪压力,醇,食用重膳食,吸烟,大气污染,和极热或极冷的温度,根据美国心脏协会。

虽然疼痛往往休息,但是心绞痛通常是一种更严重的潜在心脏条件的症状,例如冠心病冠状动脉微血管疾病(MVD)。

心绞痛也可以由心脏主动脉瓣狭窄引起,这种情况叫做主动脉狭窄

任何有心脏病或冠状动脉微血管疾病风险的人都有患心绞痛的风险。根据梅奥诊所的说法,这种疾病的其他风险因素包括:

  • 糖尿病
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 吸烟
  • 肥胖
  • 年龄较大
  • 压力
  • 心脏病的家族史
  • 缺乏体育活动

如何诊断心绞痛?

美国心脏协会建议,如果您遇到任何形式的胸痛咨询你的医生。你的医生可能会询问你的症状,生活方式和心脏疾病的家族病史,以确定潜在的问题。

如果医生认为你的心绞痛是一个更严重的心脏疾病症状,他们可以执行下列操作之一:

  • 心电图(ECG)这个测试记录了穿过心脏的电信号。通过检查这些电信号的模式,你的医生可以确定你的心脏的血流是否减慢了,或者你是不是心脏病发作了。
  • 压力测试在一个压力测试当你在跑步机上行走或骑固定自行车时,你的心脏和血压都会受到监测。
  • 验血血液测试如果心脏攻击受到损坏,请寻找泄漏到血液中的某些酶。
  • 胸部x光片你的医生可以看X射线你的胸部和肺部的图像,看看是否有其他情况导致你的心绞痛。
  • 冠状动脉造影这是被称为心导管检查,其中将染料注入心脏的血管中。X射线成像然后为您的医生提供详细的血管内部。
  • 心脏计算机断层扫描(CT)一个CT扫描可以显示你的心脏动脉是否狭窄或心脏是否扩大。
  • 心脏磁共振成像(MRI)这种类型的扫描允许您的医生查看心脏结构和血管的详细图像。

心绞痛的持续时间

稳定型心绞痛的发作通常持续不超过几分钟,休息或服药后就会消失。不稳定型心绞痛比稳定型心绞痛持续时间更长,可能是30分钟或更长。

变异型心绞痛的集会往往持续5到15分钟,但可以更长,注意到AHA。

微血管型心绞痛通常持续超过10分钟,并且每只AHA可以持续长达30分钟或更长时间。

心绞痛的治疗和药物选择

心绞痛的治疗可能包括药物治疗或心脏手术。

药物选择

根据美国心脏协会,你的医生可能会推荐的药物包括:

手术的选择

根据美国心脏协会的说法,根据你的心脏状况以及你是否患有心脏病,你可能需要接受以下心脏手术之一:

  • 血管成形术在该过程中,称为导管的特殊管道与冠状动脉一起螺纹,以及放气的球囊。然后将气球充气以打开血流减少或切断的阻断动脉。
  • 支架位置一种金属网,称为支架,通常放置在血管成形术.它支持动脉并永久留下。
  • Atherectomy这个过程类似于一个血管成形术但管具有旋转剃须刀是切去斑块从动脉。
  • 心脏瓣膜手术医生进行手术以用健康的患者取代患病或异常的心脏瓣膜。
  • 心脏搭桥手术在这一过程中,医生从身体其他部位提取健康的静脉或动脉,利用它们使血液绕过堵塞的动脉,改善血液流向心脏。
  • 心脏移植手术在这个主要的手术过程中,外科医生移除患病的心脏,并用健康的心脏取而代之。
  • 细胞膜血运重建(TMR)这是一种用激光从心脏外部钻洞到心脏泵血室的过程。它用于治疗重症心绞痛患者,他们不能进行血管成形术或搭桥手术。

预防心绞痛

预防心绞痛最重要的方法包括保持健康的生活方式,经常做心脏检查,了解症状心脏病的症状

  • 吃有益于心脏健康的食物。地中海饮食,富含水果和蔬菜、海鲜、全谷物和健康脂肪下LDL(“坏”)胆固醇并减少心血管疾病的死亡率。
  • 定期做心脏检查。监测心脏健康包括血压,胆固醇,体重,血糖,吸烟,体力活动和饮食越来越放映。你会特别需要得到筛选,如果你有心脏疾病的家族史,注意到AHA。

  • 锻炼。美国心脏协会建议至少进行150分钟的中等强度运动有氧运动每周,或75分钟的高强度有氧每周活动。

  • 不抽烟。你可以找到大量的免费资源,如工具和提示,支持小组,以及为瘾君子和家人提供的最新消息,网址是无烟,美国癌症协会,而且美国疾病控制和预防中心
  • 监测你的血压。高血压可以在你偷袭,因为它通常没有症状,除非测量未检测到。如果你的血压低于汞的120/80毫米(毫米汞柱),美国心脏协会推荐得到每两年检查,开始于20岁。如果你的血压较高,则可能需要接受检查更频繁。

  • 保持健康胆固醇水平。当你20岁时,美国心脏协会还建议每六个月检查一次空腹脂蛋白(胆固醇)。根据克利夫兰诊所,你的总胆固醇应该低于200毫克/分升(mg/dL),但如果你有心血管疾病的风险,你的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇应小于100 mg / dl。您的甘油三酸酯不应超过150毫克/分升。

  • 采取措施防止糖尿病。根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的研究,高血糖水平也可能会使你有患糖尿病的风险患糖尿病,而未经治疗的糖尿病会增加你的患心脏病的风险

    美国糖尿病协会建议对2型糖尿病患者每年在患者年龄45岁以上,或在患者比45更年轻的主要危险因素筛查。

  • 保持健康的体重。腰围和体重指数(BMI)应在每年的每年的医疗保健访问中进行衡量。

心绞痛的并发症

心绞痛可以制作一些日常活动,如行走,困难或不舒服。

心绞痛最危险的并发症是一种心脏病发作。公共警告心脏病发作的迹象包括:

  • 胸痛的中心,可以感觉的压力,丰满,或挤压持续超过几分钟
  • 疼痛从胸部移动到肩部,武器,背部或下巴
  • 呼吸急促
  • 恶心和呕吐
  • 出汗
  • 模糊的感觉
如果您遇到任何这些症状,请立即寻求医疗帮助。

不稳定心绞痛还可能导致:

  • 心律失常这包括心跳过快、过慢或不规则。
  • 心肌病在这种罕见的情况下,心肌变大、变厚或变硬。这可能会导致心肌衰弱,使血液更难泵到身体的其他部位。
  • 心脏骤停,这是一个非常严重的疾病,其中心脏突然意外停止跳动,使血液停止流动到大脑和其他器官。

研究和统计:有多少人有昂首石?

AHA估计,美国约有940万人有昂首石。

根据过去的研究,女性心绞痛的发病率略高于男性。

美国黑人和心绞痛

与其他心脏疾病,美国黑人不成比例心绞痛的影响。

发表在美国心脏协会杂志上的一项研究循环:心血管质量和结果发现近几十年来,美国白人心绞痛的发病率有所下降,但黑人却没有。从2001年到2012年,40岁及以上的白人患心绞痛的比例下降了约三分之一。对于美国黑人来说,这一比例在这段时间内基本没有变化。

美国黑人也更受心脏疾病。疾病预防控制中心报告说,美国黑人年龄在18至49是两次的可能性比白人美国人死于心脏疾病。

相关条件心绞痛

心绞痛和胃灼热通常彼此混淆,因为胸痛感觉非常相似。

胃灼热是胸痛,由胃酸上升到食道,并辐射到颈部、喉咙或下巴。根据美国心脏协会的说法,如果你打嗝并且疼痛消失了,那么胸痛很可能是由胃灼热引起的。

如果胸痛伴随着呼吸急促或出汗,那么心脏可能是一个问题。

尽管如此,每个人都是不同的,所以如果你有胸痛,你不确定是什么原因,立即寻求医疗帮助。

资源我们爱

关于心绞痛的基本信息的最喜欢的组织

美国心脏协会

美国心脏协会是美国历史最悠久、规模最大的非营利组织,致力于与心脏病作斗争,改善心脏病患者的生活。美国心脏协会资助拯救生命的研究,为所有受心脏相关问题影响的人提供支持,并为有心脏问题的人(包括心绞痛患者)提供教育。

美国心脏病学会(ACC)

ACC是由心血管专家组成的非营利组织。ACC与AHA合作,为心脏病学家开发临床实践指南。ACC还举行了一年度举行的会议,重点是心脏健康周围的最新研究和创新。

最喜欢的在线支持网络

WomenHeart

女性心绞痛的经历与男性不同。该组织帮助患有心绞痛等心脏相关健康问题的妇女相互联系。该网站提供了一张交互式的美国地图,你可以滚动查看你的社区中是否有当地的支持网络。WomenHeart还通过短信、电话或电子邮件、虚拟现场会议和在线社区提供一对一的支持。

支持网络

美国心脏协会的支持网络提供了与他人就一些与心脏相关的话题进行联系的机会,包括一般心脏健康、护理、康复和康复。分享你的故事,并与那些分享过你的故事的人交流。

昂首石的最喜欢的应用程序

我的治疗

我的治疗产生提醒,以采取你的心绞痛药物,并有一个内置的健康日记,以帮助你监测症状,触发器,和药物的副作用。你还可以记录你的血压和胆固醇读数,并设定每天的健康目标。我的治疗在安卓和iOS上都是免费的。

心绞痛控制

这种易于使用的应用程序允许患者记录他们的心绞痛症状,并填写他们的发作相关的条件(比如,如果运动时或静止时发生),并,是否需要药物治疗,以减轻疼痛。该应用程序,然后生成每周,每月或每年的报告跟踪你随着时间的推移心绞痛发作,以及药物的消费,您可以与您的医生共享。

对心脏有益的饮食的最喜欢的资源

EatRight.org

营养和饮食提供建议的学院,并就如何修改你的饮食,使之更利于心脏健康的可操作的烹饪技巧。

喜欢的资源,成为一位中保

女人穿红色衣服

美国心脏协会的标志性女性倡议旨在提高人们对女性心脏健康的认识。参加每年二月的全国穿红日,与你生命中所爱的人开始关于女性心脏健康的对话。

额外的完Nicol Natale.

社论来源和事实检查

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