一个空隙的疝或中断疝当腹部的上半部分通过横膈膜的开口向上推入胸部时，就会发生这种情况。横膈膜是将腹部和胸部分开的肌肉。
有时裂孔疝根本不会引起任何问题，也不需要任何治疗。
但在其他情况下，横膈膜狭窄的开口会挤压胃周围的部分，导致胃酸和其他内容物滞留。这些内容物会回流到食道，引起胃灼热和其他症状。
裂孔疝的类型
裂孔疝主要有两种类型:
滑动食管裂孔疝这是指胃的一部分间歇性地通过横膈膜上食道的开口滑入胸腔。
绝大多数裂孔疝为滑脱型，也称为1型。
Paraesophageal食管裂孔疝这是胃的一部分通过食道旁边横膈膜的开口，所以食道和胃的一部分被挤压在一起。
裂孔疝的原因和危险因素
食道裂孔疝的发生是由于横膈膜的肌肉组织变弱，这使得你的胃通过食道的开口向上推。
隔膜减弱的具体原因并不总是很清楚，但以下因素可能起到一定作用:
- 与年龄相关的隔膜变化
- 外伤或外科手术造成的伤害
- 出生时有一个大裂口(隔膜上的开口)
一个虚弱的膈肌通常不足以引起裂孔疝，你还需要增加腹部的压力来推动胃部通过膈肌向上。
腹部压力增加可能来自以下因素:
- 咳嗽
- 呕吐
- 排便紧张
- 怀孕
- 剧烈运动
- 举起重物
裂孔疝可发生于任何年龄，男女均可发病。然而，以下因素会让你更有可能遇到这种情况:
- 50岁以上
- 超重或肥胖
- 吸烟
如何诊断裂孔疝?
要诊断裂孔疝，医生首先会询问你的症状，并进行体格检查。
如果你经常胃灼热或者胸部腹部疼痛，你的医生可能会安排检查，以寻找你的症状的原因。这些测试可能包括:
吞钡喝了含钡的白垩状液体后，你会经历一种x射线这样你的医生就能看到你上消化道的轮廓。
食管测压法这个测试通过测量吞咽时食道的肌肉收缩来评估食道的力量和肌肉的协调性。
PH值测试pH值测试测量食道中的酸水平，可以帮助确定你的症状是否与胃酸反流有关。
裂孔疝持续时间
裂孔疝的症状持续时间因人而异。在某些情况下，随着时间的推移，裂孔疝会慢慢恶化，最终需要治疗。在严重的情况下，症状不会消失，直到医生进行手术。
裂孔疝的治疗和药物选择
治疗裂孔疝可以包括生活方式的改变、药物治疗或手术。
建议的生活方式改变通常旨在减少GERD症状包括减肥，避免酸性、油炸或高脂肪食物戒烟．
你的医生也可能会推荐以下药物治疗胃食管反流病：
抗酸药这些药物中和胃酸;场外交易抗酸药品牌包括胃能达能力强,Tums．
H2-Receptor阻滞剂这些药物减少酸的产生，包括法莫替定(法莫替丁)，泰胃美(cimedtidine)，Axid (nizatidine),雷尼替丁(雷尼替丁)．
如果你的胃被挤压得太紧，以致于它的血液供应被切断，那么对于裂孔疝需要紧急手术。
如果病情严重，可能还需要手术GERD这对生活方式和药物治疗不起作用。
手术治疗裂孔疝时，医生会将整个胃拉回腹部，使横膈膜开口变小。
如果需要，你的外科医生还可以修复你的食管括约肌——这是一种通常阻止胃内容物流回食道的肌肉。
这种手术通常是通过腹腔镜进行的，包括几个小切口，使用一根装有灯和摄像头的软管来观察你的腹部和胸部内部。
裂孔疝的预防
虽然很难预防裂孔疝，但你可以采取一些步骤来降低风险。这包括保持健康的体重和不吸烟。
如果你有食管裂孔疝导致胃食管反流，以下生活方式的改变可以帮助预防胃食管反流:
- 减肥
- 减少饭量和分量
- 避免吃酸性食物，比如西红柿和柑橘类水果
- 避免咖啡因和酒精
- 避免薄荷
- 限制碳酸饮料
- 限制油炸和高脂肪食物
- 在躺下之前至少吃三到四个小时的东西
- 当你休息或睡觉时，保持头部和躯干抬高至少6英寸
- 不要在腹部和腰部穿紧身衣服
- 戒烟
调查与统计:有多少人患有食管裂孔疝?
最常见的类型的疝是由怀孕引起的——15%到20%的孕妇会出现这种情况。
尽管裂孔疝很常见，但只有不到10%的患者有症状。
