迷路炎是什么?症状、原因、诊断、治疗和预防

迷路炎是一种可引起内耳刺激和肿胀的疾病眩晕（头晕或感觉，你或周围的环境是纺纱），在某些情况下，听力损失。（1）

术语迷宫和前庭神经炎通常可以互换使用;两者都描述了从迷路(内耳)到前庭神经(连接内耳和大脑)到前庭核的通路上的任何炎症，解释说Sujana S. Chandrasekhar，MD，纽约市欧洲和过敏伙伴的合作伙伴。

迷宫炎有两种：病毒迷宫炎和细菌迷宫炎。Chandrasekhar博士说，病毒迷宫炎 - 也被称为静脉迷宫炎或浆液性唇膜炎或浆液性神经炎 - 更常见。

她解释说：“病毒性迷路炎可以成簇发生，就像其他病毒性疾病一样。”。病毒性迷路炎通常与听力损失无关（除非有中耳感染与内在一起耳朵感染，这将解决）。“

Chandrasekhar表示，细菌迷宫炎也被称为化脓性迷宫炎，是非常罕见的，更危险。

“这是一种灾难性的发生，因为有细菌，因此内耳和内耳的脓液变得摧毁，”她说。“即使在眩晕和头晕已经消失后，它会导致听力损失。因为内耳的损坏是如此糟糕，所以内耳可以填满疤痕组织和钙。“

钱德拉塞卡补充说，这两种形式的迷路炎通常只影响一只耳朵。

Chandrasekhar说，迷宫炎症状范围从轻度到严重。“有些人会晕了几个小时或几天;她解释说，其他人可以持续几天的严重眩晕。

症状的发作（称为急性期）通常是非常突然的，在一天中突然发育严重的头晕。（2)在其他情况下，你在早晨刚醒来时就会出现症状。钱德拉塞卡说，在最初的眩晕阶段之后，会有一些不平衡或不平衡。

迷路炎的其他症状包括:(1)

• 你的眼睛继续这让他们很难集中注意力。
• 失去平衡——你可能会向一边倒下。
• 头晕这会导致恶心和呕吐。
• 耳朵症状包括在耳朵里响起（耳鸣）或受影响的耳朵中的听力损失。

病毒息肉炎的原因通常是常见的感冒或流感钱德拉塞卡说，病毒会在内耳或平衡神经中沉淀，引起炎症。

耳朵感染也可以引起迷宫炎。

不太常见的是，迷路炎是由细菌引起的。

很少，细菌脑膜炎或者头部受伤可能导致迷路炎。（3.）

病毒感染会导致迷路炎，增加患病的风险。如果你的孩子没有接种推荐的疫苗，他们的风险可能会增加。

Chandrasekhar补充道，先天性内耳异常的人也可能有更高的患迷路炎的风险。

钱德拉塞卡指出，任何人都可能患上迷路炎，但这更多是老年人的问题，因为他们更容易出现平衡问题，而且可能已经在服用多种药物，这可能会使疾病复杂化。老年人也可能需要更长的时间来恢复。

迷宫炎的诊断可以根据您的症状和体检，包括具有特定临床试验和机动的神经检查。没有单一的测试来确认迷宫炎。（2）由于症状经常模仿其他医疗条件的症状，您的医生必须检查您，并可要求额外的测试排除其他头晕的原因。

您可以使用下列一个或多个测试来排除其他条件:(1)

• 脑电图(EEG)，测量大脑的电活动
• 他院求诊（ENG），用于确定是否眩晕症状是由内耳问题引起的吗
• 热量刺激，其中内耳加热并用空气或水冷却以测试眼睛反射
• 颅计算机断层扫描（CT扫描你的头）
• 听力测试
• 磁共振成像（MRI.)你的脑袋

迷路炎的预后

Chandrasekhar说，病毒性迷路炎通常通过支持性措施完全治愈。初期症状越长、越严重，恢复的时间就越长。老年人的平衡系统可能有一些潜在的弱点，所以他们的恢复可能比年轻人需要更长的时间。

细菌性迷路炎是非常罕见的，预后还不清楚。眩晕会随着时间的推移而消失，但大多数人会留下某种程度的永久性听力损失。然而，人工耳蜗或助听器会有帮助。

在非常罕见的情况下，一些听力损失是永久性的病毒性迷路炎。钱德拉塞卡说，有些人有慢性头晕，但这在老年患者中更常见。

迷宫炎持续多久？

严重的病毒性迷路炎症状通常在一周内消失。(1)逐渐恢复可能持续数周，之后有些人完全没有症状。大多数人在两到三个月内就完全好了。(1)钱德拉塞卡说，细菌性迷路炎的持续时间因人而异。

病毒迷宫炎的支持措施包括休息，水合，而眩晕真正严重，前庭抑制剂如美利嗪或安定(安定)时间很短，钱德拉塞卡说。她补充说，眩晕通常伴有恶心，有时还伴有呕吐，药物也可以减轻这种症状。

钱德拉塞卡说，眩晕的初始阶段结束后，仍然存在一些不平衡或不平衡，迷宫炎患者不应该服用前庭抑制剂，因为这会延迟他们的恢复。相反，他们应该开始做前庭(平衡)练习，并尽可能多地恢复正常活动。

细菌迷住病例需要强烈抗生素钱德拉塞卡说，治疗的同时，还需要静脉补水、抗眩晕和抗恶心药物等支持性治疗。细菌性迷路炎患者在康复后应尽快进行耳朵的CT扫描和核磁共振成像，如果他们愿意，在内耳钙化、变得难以或不可能植入之前，尽快进行人工耳蜗植入。她指出，这可能会恢复听力。

药物选择

你的医生可能会根据你的症状开以下药物:(1)

• 抗组胺药
• 如控制恶心和呕吐的药物普鲁氯嗪
• 缓解头晕的药物，如美氯嗪或东莨菪碱
• 镇静剂,如安定
• 皮质类固醇
• 抗病毒药

替代和互补疗法

对迷宫炎的自我照顾

以下内容可以帮助您管理Vertigo：（1）

• 保持静止
• 避免突然的动作或位置变化
• 在严重的剧集期间休息，慢慢恢复活动。如果您失去平衡，您可能需要帮助行走
• 避免攻击期间亮灯，电视和阅读
• 恶心和呕吐过后，向你的医疗服务提供者询问平衡疗法。钱德拉塞卡典型地推荐迷路炎练习或前庭(平衡)练习，比如保持头部静止时上下左右看;头部动作，如头部前后左右弯曲;手臂和身体的动作，比如耸肩和绕肩;站立练习，比如从坐到站;还有一些运动，比如在房间里走动或者绕着椅子走。
• 避免驾驶、攀爬或操作重型机械，直到至少一周没有出现症状。

预防迷路炎

通过练习好手来避免普通感冒和流感等病毒卫生根据Chandrasekhar的说法，保护社会行为可以帮助预防迷宫炎。

由于常急呕吐，严重眩晕的人可能会脱水。（1）

Chandrasekhar说，10%到15%的病毒性迷路炎患者会发展成延迟性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。患有BPPV的人总体上没有问题，但以某种姿势转动头部会导致严重的旋转眩晕。眩晕会持续几秒钟，但会很突然很可怕，患者可能会觉得自己在旋转几分钟。

BPPV在绝大多数情况下可以通过相对简单的物理疗法治疗Canalith重新定位程序说,钱德拉塞卡。

持续性体位知觉眩晕(PPPD)是一种合并慢性头晕、眩晕等相关疾病的非旋转性眩晕和不稳的新诊断综合征。（42017年10月发表在《世界新闻报》上的一项研究前庭研究杂志在经历了像迷路炎这样的前庭障碍的患者中，有25%的人在3到12个月的随访中发现PPPD。

迷宫炎不是一个常见的条件。（3）Chandrasekhar估计它可能发生在每25,000人中的1个。

该疾病被诊断为估计6％的患者访问美国抱怨头晕的急诊部门。（4）迷宫炎没有性别偏好，通常影响中年的人，尽管有人可以得到它。孩子们几乎从未得到迷宫炎 - 除非是细菌，否则来自脑膜炎说,钱德拉塞卡。

Ménière的疾病是一种内耳疾病，症状包括复发性眩晕、波动性听力损失和耳鸣。急性迷路炎可能与Ménière的发病相似，但Ménière的发病时间通常较短，而且与听觉症状有关。（5）

Ramsay Hunt综合征（疱疹带状疱疹Oticus）是由带状疱疹，亦称带状疱疹或疱疹带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种病毒感染，水痘带状疱疹病毒与带状疱疹病毒是同一种病毒引起的水痘．根据梅奥诊所的说法，在鸡痘清除后，病毒仍然生活在你的神经中。（6)几年后，它可能会重新激活，并会影响你的面神经。当带状疱疹影响你一只耳朵附近的面神经时，会发生Ramsay-Hunt综合征。伴随着疼痛带状疱疹皮疹在美国，该综合征会导致患耳面瘫和听力丧失。钱德拉塞卡说，除了其他症状外，拉姆齐·亨特综合征还可能包括迷路炎。

其他与迷路炎相关的病毒包括:(3)

麻疹

风疹

流行性腮腺炎

小儿麻痹症

肝炎

巴尔病毒

医疗在线

MedlinePlus是国家医学图书馆（NLM）的服务，这是国家健康研究所（NIH）的一部分。MedLinePlus提供有关迷宫炎的有用信息，包括原因，症状和治疗。

veda.

前庭障碍协会(VeDA)提供平衡、头晕和前庭障碍的信息;诊断和治疗;前庭障碍的视力和听力挑战;前庭障碍的心理方面和应对策略。