在美国，大约有160万人患有炎症性肠病，这是一组消化道疾病，包括克罗恩氏病而且溃疡性结肠炎．在这些人中，大约有一半是女性，她们有一天会考虑怀孕。
但选择不生孩子的IBD女性是普通人群的3倍多。专家表示，造成这种情况的一个主要原因是，许多女性错误地认为自己不能生育怀孕或者他们认为生一个患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的孩子不健康或风险太大。但是来自美国胃肠病学协会的数据该研究于2019年4月发表在杂志上胃肠病学显示患有IBD的女性疾病得到缓解那些从未做过手术的人，生育能力比率与一般人口的比率相等。然而，照顾这一群体仍然存在障碍。
关于安全的错误信息比比皆是炎症性肠病药物怀孕和哺乳期间。
“与任何药物一样，这源于对并发症和副作用的普遍恐惧，”Rajeev Jain医学博士说，他是达拉斯德克萨斯州消化疾病咨询公司的胃肠病学家，也是AGA IBD父母项目的项目联合主席。
他解释说，大多数评估药物安全性和有效性的研究都没有在孕妇身上进行，因为担心会产生长期副作用。
“所以我们照顾的病人缺乏科学数据，所以我们往往条件反射地采取我们可能认为是更安全的选择，不让病人或婴儿接触药物。但实际上，对于我们用于治疗IBD的大多数药物，我们拥有的科学是良好的观察数据，表明怀孕期间患有IBD的母亲服用这些药物是安全的，并有良好的结果，”Jain医生说。
他指出，首先也是最重要的是，患有IBD的孕妇要想有一个成功的妊娠和健康的婴儿，女性需要健康。要发生这种情况，通常需要药物治疗。
“我们知道，控制她们的克罗恩病或溃疡性结肠炎将给她们更好的机会受孕和成功怀孕，”Jain说。
不幸的是，关于妊娠期IBD药物安全性的错误信息在医疗保健专业人员中也很常见。这可能会给患有IBD的女性带来更多的困难。
杰西卡·卡隆在21岁时被诊断出患有克罗恩氏病，此后有过两次成功的怀孕。她回忆说，曾有护士质疑她在怀孕期间继续服药的决定。
卡隆说:“有人质疑我和我的胃肠科医生所做的治疗决定。”“幸运的是，我对自己所做的决定很有信心，所以我可以很轻松地阐明它的重要性。”
专家表示，这种问题虽然是出于好意，但有时会让女性产生强烈的负罪感，从而导致心理伤害，影响她们的健康。
另一个护理障碍是当妇女准备分娩时，许多患有IBD的妇女接受了不必要的剖腹产。根据该研究发表在2014年1月的杂志上临床肿瘤学专家评论,剖腹产据报道，女性患IBD的几率高达44%。这远远高于普通人群的剖腹产率，后者约为32%，据美国疾病控制与预防中心报道。更重要的是，研究表明，大多数剖腹产是由于患者或医生的偏好，而不是真正的医疗需要，Jain说。
“作为一个国家，我们做的剖腹产比世界上其他国家要多得多。我们做得太多了。患有炎症性肠病的胃肠道病人也是如此。”“当然，一些患者出于医学原因需要剖腹产，但如果患者完全缓解，没有之前的GI手术，情况良好，如果没有阴道分娩的其他禁忌症，IBD的诊断并不意味着你必须剖腹产。”
成功怀孕的IBD
AGA正在努力教育医生和所有医疗保健专业人员，让他们了解生育患有IBD的婴儿所面临的独特挑战，消除对怀孕期间药物安全性的误解，并使他们能够更好地实施最佳护理。
它还创造了IBD亲子计划为病人，帮助他们成为自己的健康倡导者。专家为成功怀孕的IBD患者提出以下建议:
提前计划
当杰西卡·卡隆(Jessica Caron)第一次被诊断出患有克罗恩病时，她还没有考虑要孩子。但一旦她决定要孩子，在计划怀孕之前就和医生交谈，这帮助她获得了最健康的怀孕。
“我需要进入缓解期，这需要时间，”她说。“我需要找到一种药物，帮助我的身体到达那里，还需要注意我的营养和铁含量，以及任何可能与IBD同时发生的问题。重要的是，我真的花时间去了解如何让我的身体做好最好的准备，以便能够怀孩子。”
用知识武装自己
怀孕期间关于IBD药物安全性的错误信息可能导致许多善意但错误的建议。这可能会对许多女性产生负面影响。“当你怀着孩子的时候，你所做的一切事情不仅会影响到你自己，也会影响到孩子。这压力很大，”卡隆说。“所以，如果你的社交网络不断用这些他们认为是对的问题和建议轰炸你，即使事实并非如此，女人也很容易把它们当成真的。”
解药是自我教育，并准备好答案。卡隆说:“我认为，对女性来说，对自己的治疗计划和决定感到真正的自信和舒适，在别人质疑时感到有能力为自己辩护，这真的很重要。”当然，如果女性有任何不确定的问题，也可以放心地向她们的胃肠科医生提出。
如果可能的话，请一位母胎医学专家
MFM是受过多年教育的产科医生，接受过护理复杂或高危妊娠妇女的培训。MFM可以确定你在整个怀孕过程中需要的监测类型，以及产前到医疗保健提供者处就诊的频率。在你怀孕期间，你的胃肠病学家将与你的MFM密切合作。
组建一个完整的IBD护理团队
不幸的是，由于获得途径和可获得性的不同，MFM可能不是许多怀孕或准备怀孕的IBD妇女的选择。如果是这种情况，你可以与你的胃肠科医生，妇产科医生，或专业护士执业医师，医生助理，或助产士安排一个预约，这样他们就可以一起工作，遵循最适合你的需求的护理计划。
其他可以考虑加入你的护理团队的人员包括营养学家、心理学家、哺乳专家和儿科医生一旦你的孩子出生。
拥有一个强大的支持网络
虽然拥有合适的医疗团队很重要，但拥有强大的支持网络也非常有价值。卡隆说，有她的朋友、家人和伴侣参与她的治疗计划和决策对她成功怀孕至关重要。
与其他患有IBD的女性联系也会有帮助。卡隆说:“在我怀孕的时候，我不知道还有谁患有克罗恩氏症，我希望我知道。”“所以我会鼓励女性走出去，找到其他女性，与她们建立联系。我们中的很多人都非常乐意在整个过程中分享我们的经历。”
