COVID-19大流行期间,美国药物过量死亡人数继续激增

在截至2021年4月的12个月里,超过10万人死于药物过量,打破了此前一年期间有记录以来最多的记录。

核查事实的
许多处方药瓶
类阿片过量继续造成绝大多数死亡,在截至2021年4月的12个月中,造成76 673人死亡。 Bjarte Rettedal /盖蒂图片社

在美国,服药过量死亡人数在这期间继续激增COVID-19大流行这在很大程度上是由合成毒气造成的死亡造成的阿片类药物和非法芬太尼,根据初步初步美国疾病控制和预防中心(CDC) 11月17日发布的报告

根据CDC发布的估计,在截至2021年4月的12个月里,有创纪录的100,306例致命药物过量,比截至2020年4月的同一时期的78,056例增加了28.5%。这一可怕的新记录也是截至2015年4月的12个月里估计的49387例药物过量死亡的两倍多美国疾病控制与预防中心报道

在截至2021年4月的12个月里,类阿片过量继续导致绝大多数死亡,造成76673人死亡,比前一年增加了35%。死于可卡因和诸如甲基安非他命美国疾病控制与预防中心说,也出现了攀升。

“完美风暴”

“大流行导致了一系列事件的完美风暴,每个事件都导致了过量用药死亡率的增加,”他说威廉·苏亚雷斯,医学博士,马萨诸塞州斯普林斯特医疗中心急救医学系伤害减少服务主任。

董事会宿舍的宿舍令人深刻的社会孤立,高失业和增加压力 - 所有因素都为复苏的许多人复发而导致的所有因素都表示。大流行者也有限地获得成瘾治疗的人,因为人们试图停止使用药物或维持禁欲。

除此之外,对病毒的恐惧推动了许多人通常在公共场所与其他人一起使用的药物在家里使用,让他们在过量服用时不太可能获得生命治疗。循环中的药物也变得越来越有效,并且更加易于导致过量和死亡,飙升增加。

“大流行期间过量死亡的兴起可能与芬太尼与其他非法药物的持续增加有关,增加了许多来源的压力引起的药物用量,并减少了流行病中的药物治疗,”Lyna Zhang Schieber说,MD,Dphil,一种与CDC的流行病学家。

CDC发布的这一初步死亡计数不包括一些县,城市,以及尚未提供完整数据的国家,尽管估计的死亡试图占缺失记录。估计来自药物过度的死亡率在少数州 - 新泽西州,新泽西州和南达科他州 - 以及一些州的50%或更多,包括路易斯安那州,密西西比河,田纳西州,肯塔基,西弗吉尼亚州和佛蒙特州。

尽管如此,趋势镜子镜头令人惊叹的尖峰早前曾报道过过量致死.例如,美国疾病控制与预防中心也报告了2020年5月创纪录的过量死亡人数。当时和现在一样,这些死亡在很大程度上是由过量使用阿片类药物和可卡因导致的死亡率上升造成的。

比大流行更严重的问题

苏亚雷斯说,通过提高疫苗接种率、加强疫苗注射和口罩来控制大流行,肯定是增强稳定性和恢复正常生活的一个重要组成部分。但这本身还不足以对服药过量死亡造成重大影响。

苏亚雷斯说:“在不受COVID-19影响的情况下,包括芬太尼和甲基苯丙胺在内的致命物质在整个药物供应中的增加,增加了一个人每次使用药物时的死亡可能性。”

“为了减少死亡,我们必须集中精力增加药物和行为健康治疗的可用性,减少阻碍药物使用障碍治疗的监管和财务障碍,并促进减少伤害战略,包括广泛获取烯丙羟吗啡酮,药物使用用品,以及如果一个人使用药物,可以识别和处理过量的安全空间,“飙升增加。

减少了对护理获得的流行性停工可能已经在该国的许多地方提升,但成瘾治疗的需求仍然远远大于供应商的供应商,并且能够提供这种救生员的服务Stefan安德烈•柯特兹博士他在伯明翰的阿拉巴马大学和伯明翰退伍军人事务医疗中心工作。

美国政府限制

联邦,州和地方政府有限制,该限制谁可以规定阿片类药物使用障碍的药物,其中患者可以获得这些治疗,有多少药物患者可以立即获得多少,并且可以获得什么实验室测试或诊所访问来补充.

在大流行期间,一些限制被放松了。联邦物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)放宽了规定需要每天到诊所接受抗瘾药物治疗美沙酮而不是允许一些人一次获得28天或14天的供应。和联邦美国缉毒局(DEA)改变了处方规则用于抗成瘾药物丁丙诺啡允许医生进行远程健康访问,开处方,并允许病人在不需要先进行药物测试的情况下重新配药。

While changes like this have made it possible for some patients to access treatment who might have otherwise been cut off during the pandemic, many individuals with substance use disorder may still lack access to care because they don’t have internet access, or a mobile phone or computer, to use telehealth services, according to Dr. Kertesz. On top of this, not all clinics are maintaining telemedicine services as in-person appointments open up again, a development that prevents new barriers to access such as needing transportation and more time off work to get to and from clinics.

“在一个可怕的悲剧中制作更大的凹痕,我们需要进行几次变化,”Kertesz说。

关于药房在危机中的角色的地标裁决

另外,一个联邦陪审团周二发现,药店连锁CVS、沃尔格林和沃尔玛导致了俄亥俄州特朗布尔县和莱克县阿片类药物过量和死亡。

“几十年来,药房链已经看着,因为流动门的药丸造成伤害并没有根据联邦法律要求采取行动,”县的律师在一份声明中表示。

药店表示他们将提出主标判决。

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