与慢性疼痛相伴而生的最令人烦恼的事情之一是，即使是强力的处方止痛药也喜欢维柯丁和奥施康定不要总是消除不适和残疾。现在，一项新的研究表明，一种常见的谈话疗法可能会长期帮助这些患者阿片类药物得到更多的救助。
这项研究的重点是认知行为疗法这是一种谈话疗法，旨在帮助人们识别并重新构建使其更难应对身体或心理健康问题的消极想法。它通常被用来治疗情绪障碍，比如焦虑和抑郁症但在管理慢性疼痛和帮助人们减少依赖方面已经变得越来越普遍成瘾物质，比如阿片类药物和酒精。
该研究的850名患者都在接受长期阿片类药物治疗以治疗慢性疼痛，其中大多数人有不止一种导致他们疼痛的医疗问题。大多数患者有关节疼痛或关节炎，背部和颈部疼痛或其他形式的广泛慢性疼痛。在这项研究中，有四分之一的人因为疼痛限制了他们的工作能力而获得了政府的残疾补助。
研究人员随机分配患者接受CBT联合瑜伽和呼吸练习或加入对照组，继续进行常规护理，而不添加这些干预措施。CBT组的人每周接受12次90分钟的治疗，包括放松练习、引导想象等分散注意力技巧的训练，以及避免疼痛加剧的瑜伽练习。
CBT干预开始一年后，这组人报告疼痛强度降低，完成日常活动的能力提高，睡眠质量提高，并表示疼痛对他们享受生活的影响更小于2021年11月发表的研究结果内科医学年鉴．
该研究的主要作者说:“尽管其他基于cbt的项目对慢性疼痛患者也有类似的影响，但据我们所知，这是首次大规模研究证明这种方法对那些长期接受阿片类药物治疗的人有效。林恩·德巴尔博士，公共卫生硕士他是西雅图凯泽永久华盛顿健康研究所的高级研究员。
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阿片类药物使用未减少
在这项研究中，CBT没有做一件事:显著减少阿片类药物的使用。
德巴尔博士说，这并不奇怪，因为服用阿片类药物治疗的患者会因疼痛而变得衰弱，影响日常活动，他们不太可能加入要求他们减少药物治疗的研究。而且，由于医生已经把重点放在减少阿片类药物的使用上，在不增加疼痛的情况下减少患者的阿片类药物剂量可能也没有多大潜力，DeBar补充说。
这项研究的一个局限性是，所有参与者都有医疗保险和参与试验的初级保健提供者，以及包括护士、药剂师、物理治疗师和行为健康专家在内的临床医生团队。结果可能不适用于没有保险的人或没有临床医生团队支持的病人。
早期研究将CBT与疼痛减轻联系起来
之前的研究已经发现CBT与慢性疼痛和残疾的改善有关。一个该分析报告于2020年8月发表在Cochrane系统评论数据库对总共9401名患者的75项研究的数据进行了分析，发现CBT在缓解慢性疼痛和相关的痛苦和残疾方面比其他几种形式的谈话疗法更有效。一个不同的该研究于2017年11月发表于疼痛他发现CBT治疗在减少灾难化、减轻疼痛加重的假设以及改善慢性疼痛患者的积极想法方面比一般治疗更好。
之前的一些研究表明，小题大做会让人感到更强烈的疼痛，也会导致疼痛对日常生活造成更大的干扰。一个该研究于2021年8月发表疼痛医学例如，该研究发现，术后灾难化程度较低的患者疼痛程度也较轻。
“与大多数药物、手术和注射治疗疼痛不同，CBT不仅解决疼痛，还解决其他相关问题，如贫穷bob ios下载
，情绪变化和身体机能下降。乍得布鲁梅特写,医学博士她是密歇根大学安娜堡分校(University of Michigan in Ann Arbor)的麻醉学教授，并未参与CBT的新研究疼痛管理．
Brummett博士说，虽然CBT先前已经被证明可以减轻慢性疼痛患者的疼痛程度，并将其残疾程度降到最低，但这项新研究的结果令人印象深刻，因为它们显示了长期阿片类药物使用者的这些效果。
Brummett指出:“这一人群往往是最难治疗的人群之一。”
Brummett指出，不幸的是，许多可能从CBT治疗中获益的患者可能难以获得或负担得起这种治疗。他说，并不是所有的保险都能覆盖这一问题，而且当人们有了福利后，他们可能仍然要等待很长时间才能得到治疗，或者发现在他们所在的地区没有人接受保险。
