美国黑人阿片类药物过量死亡率上升

总体而言,美国服药过量死亡率可能已经停止攀升,但一项针对受阿片类药物流行影响最严重社区的研究表明,黑人中的服药过量死亡率仍在攀升。

核查事实的
黑人家庭手拉手
获得医疗保健的机会有限是美国黑人因阿片类药物过量死亡人数不成比例上升的原因之一。 iStock

阿片样物质一项新的研究发现,2018年至2019年,在肯塔基州、马萨诸塞州、纽约州和俄亥俄州四个州的67个社区,黑人服药过量死亡率飙升了38%,在这些死亡人数中占了不成比例的比例。

在这项研究中,研究人员使用了2018年和2019年的死亡证明记录来计算每年的死亡人数阿片类药物过量死亡这些社区每10万名成年居民。

总体而言,死亡率变化不大,从每10万成年人的38.8人上升到39.5人该研究于2021年9月发表在《科学》杂志上美国公共卫生杂志.西班牙裔的死亡率也没有太大变化,从每10万成年人死亡41.1人上升到41.6人。白人的死亡率略有下降,从每10万成年人死亡41.7人降至41.0人。

对于成年黑人来说,情况要暗淡得多。这些社区的黑人阿片类药物过量死亡率从每10万成年人31.3人攀升至43.2人。

“我们不确定为什么非西班牙裔黑人阿片类药物过量死亡的这种毁灭性趋势会发生,但我们有一些想法,”研究的主要作者说,Marc LaRochelle医学博士,公共卫生硕士她是波士顿医疗中心格雷肯成瘾中心(Grayken Center for Addiction at Boston Medical Center)的初级保健医生和波士顿大学医学院(Boston University School of Medicine)的助理教授。

部分问题在于已证实的减少过量死亡的策略拉罗谢尔博士说,黑人不那么容易获得。

实施药物辅助治疗中的性别不平等

黑人不太可能接受烯丙羟吗啡酮这是一种可以挽救生命的药物,可以通过逆转人的能力来防止过量死亡阿片类药物损害呼吸,拉罗谢尔说。患有阿片类药物使用障碍的黑人成年人也不太可能接受治疗丁丙诺啡他补充说,这是一种抑制渴望和减轻戒断症状的成瘾治疗方法。

"获得医疗资源的机会有限治疗阿片类药物使用障碍,结合社区基础设施不足——包括不可靠的交通、食品和住房不安全以及保险覆盖面不足——这些都导致了美国黑人类阿片类药物过量死亡的不成比例上升。威廉·苏亚雷斯,医学博士他是斯普林菲尔德马萨诸塞州大学医学院(University of Massachusetts Medical School Baystate)减少伤害服务部门的主任,也是急救医学助理教授。

没有参与这项研究的苏亚雷斯博士说,种族主义可能也是一个原因。

苏亚雷斯说:“虽然公开的种族主义不太常见,但隐性偏见——由于潜意识的种族偏见而提供低劣的医疗保健——仍然很常见。”

这项研究的目的不是为了确定哪些因素可能导致成瘾治疗、过量用药或死亡方面的种族差异。

研究人员指出,这项研究的一个局限性是,死亡证明可能会对死亡原因或种族或民族进行错误分类。

在待遇方面的种族差异

之前的研究也发现了在待遇上的种族差异。

一个该研究发表于2020年5月《美国医学会杂志》网络开放例如,研究了2011年至2016年在美国急诊室接受阿片类药物过量治疗的6000多名成年人的数据。这些患者中只有17%的人在因服药过量而被送到急诊室后三个月内接受了成瘾治疗。黑人患者接受成瘾治疗的可能性是白人患者的一半。

另一个该研究于2021年8月发表在减少危害杂志在阿拉巴马州伯明翰的一家医院,研究了COVID-19大流行期间阿片类药物过量的趋势阿片类药物流行病.在2020年1月1日至10月31日的大流行期间,因过量死亡的患者中56%是黑人,44%是白人。

一个单独的该研究于2021年1月发表《美国医学会杂志》网络开放研究了2020年3月20日发布大流行居家令前后三个月期间费城阿片类药物过量死亡的情况。在这两个时期,黑人中阿片类药物过量死亡人数上升了60%,白人中下降了22%。

得到帮助

“现实情况是,上瘾治疗往往很难获得,我们的卫生系统在许多不同方面使它不愉快,如果不是羞辱,”说Stefan安德烈•柯特兹博士他是阿拉巴马大学伯明翰分校(University of Alabama at Birmingham)的医学教授,也是伯明翰退伍军人医疗中心(Birmingham Veterans Affairs Medical Center)的医生。

没有参与这项研究的科特斯博士说,耻辱感可能会让许多阿片类药物使用障碍患者不愿寻求帮助,即使他们可能在家附近就能得到护理。他说,最重要的是,对歧视的恐惧可能导致黑人更不愿意寻求帮助。

任何认识正在与毒瘾作斗争的人,或以前有过服药过量的人,都应该携带烯丙羟吗啡酮并准备好在阿片类药物过量的情况下使用,Kertesz建议。纳洛酮通常不需要处方就能在药店买到,而且价格很低或免费,网上有很多工具,包括这个预防和保护,显示了最近的地方得到这种药物。

药物滥用和精神健康服务管理局提供全国求助热线(800-662-HELP),为面临精神和物质使用障碍的个人和家庭提供免费、保密、每年365天、每天24小时的英语和西班牙语治疗转诊和信息服务。

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